В каких случаях делают операцию при геморрое

Противопоказания операция по удалению геморроя – Лечение геморроя

В каких случаях делают операцию при геморрое

Больным с признаками геморроя нужно вовремя обращаться к врачу и начинать терапию, в противном случае, недуг будет прогрессировать.

Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда врач признает неэффективность других методов. Стоит отметить и то, что операция показана в случае тромбоза узлов.

Процедура может быть назначена при выпадающем узле, когда происходит кровотечение: задача хирурга — предотвратить обильное кровотечение.

Современная хирургия позволяет проводить удачные и, что самое главное, безболезненные операции. В былые времена медицина не так развивалась, но сейчас есть множество методик, благодаря которым можно быстро, безболезненно излечиться.

Врачи используют усовершенствованные инструменты для проведения лечебных процедур. Геморрой после операции не склонен к рецидиву, при условии, если манипуляции были проведены правильно. Операция показана тогда, когда заметны признаки выпадения прямой кишки, при этом, из нее идет кровь.

Хирургическое лечение спасает пациента, ведь потеря крови может спровоцировать анемию.

Операция показана людям среднего возраста: перед тем, как ее проводить, врач назначает обследование. Больной, в свою очередь, сдает анализы. Помимо операции, могут быть назначены неинвазивные процедуры: они позволяют избежать кровотечение при выпадении прямой кишки. Если они оказались неэффективными, операцию следует отменить.

Если выпадение прямой кишки наблюдается у пожилого, врач назначает альтернативное лечение (применение мазей, свечей). Народные средства также помогают в лечении геморроя. Если у пожилого пациента геморрой переходит на запущенную стадию, необходима операция, но опять-таки, все зависит от клинической картины недуга.

Геморрой после операции может возникнуть у беременных, в связи с этим, беременность является главным противопоказанием к процедуре. Хирургическое вмешательство проводится под анестезией.

Противопоказанием является любая сопутствующая патология. Операция запрещена при сердечной недостаточности, онкологических болезнях, сахарном диабете.

Удалять геморрой нельзя при язвах, остром воспалительном процессе.

Рассмотрим малоинвазивные методики лечения. При таких операциях врач не применяет скальпель: для удаления геморроя нужно сделать пару проколов в области прямой кишки.

Малоинвазивные методики имеют ряд достоинств, главное — недолгий реабилитационный период. В частности, к ним относят склеротерапию, лигирование латексными кольцами, лазерную и фото-коагуляцию.

Каждая процедура назначается с учетом возраста пациента и особенностей болезни.

Она является одной из самых распространенных. Недалеко от ануса врач накладывает зажимы, они аккуратно протягиваются в стороны. В анальное отверстие вставляется прибор, который фиксируется с помощью швов. Нити нужно затянуть, затем — ввести аноскоп в анальное отверстие.

Слизистая оболочка прямой кишки фиксируется кисетным швом. В процессе такой операции слизистая не скручивается: результат — получение крепкого симметричного шва. Перед тем, как затянуть нити, врач проверяет, правильно ли наложен шов.

В прямую кишку вставляется прибор, его головка должна находиться на непосредственном расстоянии от кисетного шва. Врач затягивает данный шов и завязывает нити. По окончании проводит еще несколько манипуляций, после чего — внимательно осматривает швы. После того, как он удалит аноскоп, на пораженное место накладывается повязка (держится 24 часа).

Помимо нее, требуется наложить специальную трубку. Цена операции Лонго колеблется в пределах 35 000 рублей. Ее максимальная длительность — 25 минут. Преимущество процедуры в том, что она не дает заметного рубца.

Такое лечение имеет много преимуществ: первое — безболезненность. Во время проведения операции человек почти ж то не ощущает болей, таким образом, не обязательно применять обезболивающие. После лечения пациент моментально поднимается на ноги. Лазерная операция нетравматична: анальное отверстие и слизистая прямой кишки меньше всего подвергаются травматизации.

Лечение используется не только на поздних стадиях геморроя: лазер можно применять на начальных этапах и в том случае, если у больного есть наружные шишки.

Дело в том, что геморроидальные узлы выжигаются изнутри, благодаря этому, они уменьшаются в размерах. Ткани спаиваются очень быстро и кровотечение, при этом, отсутствует.

В заключение еще раз отметим: геморрой требует своевременного комплексного лечения.

Гомеопатическая мазь Траумель при геморрое

Эффективные препараты от геморроя

Правильное питание при геморрое: меню на неделю

Правила использования свечей Релиф при геморрое

Использование мази Вишневского в современной медицине

Как правильно применять Детралекс: инструкция

Свечи с папаверином спасают от геморроя при беременности

Инструкция по применению мази Релиф от геморроя

Свойства и особенности применения Метилурациловой мази

  • Геморрой доставляет сильный дискомфорт. Болезнь возникает из-за того, что вены, расположенные возле прямой кишки, расширяются; из-за этого они копят крупные кровяные сгустки, которые и приводят к формированию узлов. Вначале геморрой проходит определенные стадии. Если неграмотно и не вовремя лечить болезнь, она становится хронической.

    • Стадии болезни
    • Когда назначается операция?
    • Суть операции «Лонго»
    • Лазерный метод лечения
    • Отзывы

    Если геморрой находится на начальной стадии, с ним можно бороться при помощи лекарств и народных средств. Операция по удалению геморроя проводится в крайнем случае.

    Наружный геморрой характеризуется такими симптомами:

    • Появление шишковидного образования, располагающегося возле ануса;
    • Возникновение геморроидальных узлов, отличающиеся по размерам (их можно прощупать; во время дефекации — становятся больше);
    • Неприятные ощущения в области анального отверстия: у некоторых больных присутствует зуд, у других — жжение.
    • Боли при ходьбе и сиденье;
    • Неприятные ощущения в спокойном состоянии, а также после дефекации;
    • Нестерпимые болевые ощущения при дотрагивании до узлов;
    • Отек, посинение узлов.

    Внутренний геморрой имеет схожие признаки:

    • Человек ощущает боль при опорожнении;
    • Видит кровь после опорожнения;
    • Видит выпадение геморроидальных узлов (в отдельных случаях);
    • Чувствует зуд в области ануса.

    Стадии болезни

    1. Первая стадия геморроя — самая «безобидная». Узлы лишь начинают формироваться: больной может не обратить внимания на симптомы недуга.
    2. На второй стадии болезнь проявляется отчетливей.

      Симптомы геморроя становятся интенсивными Что касается расположения узлов, они могут оставаться на прежнем месте или выпячиваться наружу. Для лечения болезни используются местные препараты, хирургическое лечение не назначается.

    3. Третья стадия проходит тяжело.

      Человек ощущает сильные боли при дефекации и в спокойном состоянии. Стоит отметить, что сами узлы могут выпадать при опорожнении.

    4. На четвертой стадии показана операция. В данном случае болезнь сопровождается невыносимыми симптомами.

      Узлы находятся снаружи, человек ощущает боль, жжение. Стоит отметить и то, что узлы кровоточат.

    Когда назначается операция?

    Больным с признаками геморроя нужно вовремя обращаться к врачу и начинать терапию, в противном случае, недуг будет прогрессировать.

    Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда врач признает неэффективность других методов. Стоит отметить и то, что операция показана в случае тромбоза узлов.

    Процедура может быть назначена при выпадающем узле, когда происходит кровотечение: задача хирурга — предотвратить обильное кровотечение.

    Современная хирургия позволяет проводить удачные и, что самое главное, безболезненные операции. В былые времена медицина не так развивалась, но сейчас есть множество методик, благодаря которым можно быстро, безболезненно излечиться.

    Врачи используют усовершенствованные инструменты для проведения лечебных процедур. Геморрой после операции не склонен к рецидиву, при условии, если манипуляции были проведены правильно. Операция показана тогда, когда заметны признаки выпадения прямой кишки, при этом, из нее идет кровь.

    Хирургическое лечение спасает пациента, ведь потеря крови может спровоцировать анемию.

    Операция показана людям среднего возраста: перед тем, как ее проводить, врач назначает обследование. Больной, в свою очередь, сдает анализы. Помимо операции, могут быть назначены неинвазивные процедуры: они позволяют избежать кровотечение при выпадении прямой кишки. Если они оказались неэффективными, операцию следует отменить.

    Если выпадение прямой кишки наблюдается у пожилого, врач назначает альтернативное лечение (применение мазей, свечей). Народные средства также помогают в лечении геморроя. Если у пожилого пациента геморрой переходит на запущенную стадию, необходима операция, но опять-таки, все зависит от клинической картины недуга.

    Геморрой после операции может возникнуть у беременных, в связи с этим, беременность является главным противопоказанием к процедуре. Хирургическое вмешательство проводится под анестезией.

    Противопоказанием является любая сопутствующая патология. Операция запрещена при сердечной недостаточности, онкологических болезнях, сахарном диабете.

    Удалять геморрой нельзя при язвах, остром воспалительном процессе.

    Рассмотрим малоинвазивные методики лечения. При таких операциях врач не применяет скальпель: для удаления геморроя нужно сделать пару проколов в области прямой кишки.

    Малоинвазивные методики имеют ряд достоинств, главное — недолгий реабилитационный период. В частности, к ним относят склеротерапию, лигирование латексными кольцами, лазерную и фото-коагуляцию.

    Каждая процедура назначается с учетом возраста пациента и особенностей болезни.

    Суть операции «Лонго»

    Она является одной из самых распространенных. Недалеко от ануса врач накладывает зажимы, они аккуратно протягиваются в стороны. В анальное отверстие вставляется прибор, который фиксируется с помощью швов. Нити нужно затянуть, затем — ввести аноскоп в анальное отверстие.

    Слизистая оболочка прямой кишки фиксируется кисетным швом. В процессе такой операции слизистая не скручивается: результат — получение крепкого симметричного шва. Перед тем, как затянуть нити, врач проверяет, правильно ли наложен шов.

    В прямую кишку вставляется прибор, его головка должна находиться на непосредственном расстоянии от кисетного шва. Врач затягивает данный шов и завязывает нити. По окончании проводит еще несколько манипуляций, после чего — внимательно осматривает швы. После того, как он удалит аноскоп, на пораженное место накладывается повязка (держится 24 часа).

    Помимо нее, требуется наложить специальную трубку. Цена операции Лонго колеблется в пределах 35 000 рублей. Ее максимальная длительность — 25 минут. Преимущество процедуры в том, что она не дает заметного рубца.

    Лазерный метод лечения

    Такое лечение имеет много преимуществ: первое — безболезненность. Во время проведения операции человек почти ж то не ощущает болей, таким образом, не обязательно применять обезболивающие. После лечения пациент моментально поднимается на ноги. Лазерная операция нетравматична: анальное отверстие и слизистая прямой кишки меньше всего подвергаются травматизации.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение используется не только на поздних стадиях геморроя: лазер можно применять на начальных этапах и в том случае, если у больного есть наружные шишки.

    Дело в том, что геморроидальные узлы выжигаются изнутри, благодаря этому, они уменьшаются в размерах. Ткани спаиваются очень быстро и кровотечение, при этом, отсутствует.

    В заключение еще раз отметим: геморрой требует своевременного комплексного лечения.

    Источник: https://infogemorroy.ru/gemorroj/protivopokazaniya-operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya/

    Как делают операцию по удалению геморроя – виды хирургического вмешательства, ход процедуры, реабилитация

    В каких случаях делают операцию при геморрое

    Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией.

    Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию.

    В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.

    Показания

    Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

    Показанием к операции является:

    • выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
    • наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
    • узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
    • существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
    • из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
    • неэффективны предыдущие методы терапии;
    • запущенная стадия геморроя.

    При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

    Противопоказания

    Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.

    Другие противопоказания:

    • наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
    • инфекционные болезни кишечника;
    • онкологические процессы в толстой кишке;
    • заболевания дыхательной, сердечной системы;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • беременность.

    Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.

    При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.

    Виды радикальной хирургии

    Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.

    Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

    Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.

    1. Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
    2. Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
    3. Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.

    Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.

    Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:

    • продолжительность операции более 1 часа;
    • проводится под общим наркозом;
    • в процессе человек теряет большое количество крови;
    • восстановительный период от 1 месяца до полугода;
    • повышается риск осложнений;
    • в первое время после операции ощущается сильная боль.

    Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.

    Геморроидопексия по методу Лонго

    Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.

    В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.

    Преимущества процедуры:

    1. проводится под местной анестезией;
    2. опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
    3. иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
    4. пациент теряет минимум крови;
    5. операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
    6. короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.

    Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.

    Послеоперационный период

    После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.

    • В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
    • Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
    • Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
    • В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
    • Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
    • Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
    • Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.

    При несоблюдении рекомендаций восстановительный период затягивается, возможны рецидивы.

    Осложнения после операции

    Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.

    • Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
    • Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
    • Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
    • Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
    • Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
    • Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
    • Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.

    Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.

    Стоимость операции

    Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.

    Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается.

    Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб.

    В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.

    Лучше ли делать операцию в Европе

    Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

    Пациенты с большим финансовым достатком едут заграницу. Конечно, все могут деньги. Предоставят палату с евроремонтом, телевизором, обеспечат вежливое обращение, обслуживание. Но все это за деньги. У кого их нет, приходится рассматривать варианты в своей стране.

    Для успокоения нервов, стоит отметить, что у нас тоже имеются высококвалифицированные хирурги, а персонал тоже улыбается, но уже за меньшие деньги. Рекомендуется изначально собрать больше информации о клинике, почитать отзывы, проверить репутацию медиков.

    Ведь на кону собственное здоровье.

    Отзывы наших читателей

    Источник: https://mrgemor.ru/hirurg/kak-delayut-operatsiyu-po-udaleniyu-gemorroya.html

    Нужно ли делать операцию при геморрое?

    В каких случаях делают операцию при геморрое

    Геморрой – это не только дискомфорт и боль, нередко он протекает и в тяжелых формах с тромбозом сосудов, кровотечениями и прочими соложениями. На сегодняшний день существуют разные способы избавления от данного недуга. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство. Однако проводится оно далеко не во всех случаях.

    Геморрой – это не только дискомфорт и боль, нередко он протекает и в тяжелых формах с тромбозом сосудов, кровотечениями и прочими соложениями.

    Когда нужна операция при геморрое, а когда возможной обойтись и без нее, решает только специалист с учетом особенностей течения заболевания, его вида, стадии и т.д.

    Когда можно обойтись без операции

    Нередко доктора рекомендуют больным лечить геморрой домашних условиях консервативными методами. В их число входит:

    Консервативное лечение дает хороший эффект лишь когда болезнь находится на начальных стадиях (1 и 2) и то не всегда. Положительные результаты возможны только при своевременном обращении к врачу, соблюдении всех его рекомендаций относительно терапии.

    Но даже это не дает полной гарантии того, что геморрой, через какой-то период не возникнет вновь. Касаемо того можно ли вылечить геморрой без операции раз и навсегда – большинство специалистов сходятся во мнении, что это сделать нельзя.

    Конечно, на начальных стадиях болезни можно добиться длительной или даже пожизненной ремиссии, однако вероятность того, что она рецидивирует все же остается.

    Консервативные методы позволяют только купировать симптомы острого геморроя, увеличенные геморроидальные венозные сплетения обратного развития не имеют.

    Как лечить геморрой у беременных: комплекс методов терапии.

    Особенности течения геморроя у мужчин.

    Подробнее о рекомендациях при лечении внутреннего геморроя читайте тут.

    Когда операция необходима

    Когда консервативное лечение геморроя не дает нужного эффекта и не приносит облегчения, при этом болезнь находится в стадии ремиссии, может быть поднят вопрос о том делать ли операцию.

    При остром геморрое спешить с операцией не рекомендуется, поскольку риски связанные с хирургическим лечением в этом случае существенно увеличиваются. Больному, прежде всего, необходимо пройти курс терапевтических мероприятий. И уже после стабилизации состояния и устранения восполнения принимается решение о целесообразности оперативного вмешательства.

    Геморрой средней тяжести показанием к операции не является. К ней прибегают, как правило, в следующих случаях:

    • тромбоз и защемление узлов;
    • выпадение геморроидальных узлов;
    • редкие обильные кровотечения;
    • скудные регулярные кровотечения.

    Редкие обильные кровотечения из заднего прохода могут быть поводом для проведения операции.

    При наличии кровотечений из заднего прохода существенно увеличивается риск возникновения анемии. При тромбозе больной испытывает сильные боли, вынуждающие принимать радикальные меры.

    Выделяющаяся с поверхности геморроидальных узлов слизь, раздражает и понижает защитные свойства кожных покровов, поэтому они становятся уязвимыми для инфицирования.

    При выпячивании узлов создаются благоприятные условия для воспалений кожи в перинатальной области.

    Некоторые больные в связи с наличием сильных болей и невыносимого зуда, сами настаивают на операции. Иногда щадящее удаление используется при геморроидальной болезни начальных стадий для предупреждения ее прогрессирования.

    О правилах реабилитации после удаления геморроя читайте в этой статье.

    Методы оперативного лечения

    На данный момент существует различные виды операций по удалению геморроя. Выбор того или иного вида зависит от характера заболевания, его стадии, а также особенностей организма больного. Условно все методы можно поделить на радикальные и малоинвазивные.

    Последние относятся к щадящим методикам, при них не проводится разрезов на теле больного, они не требуют общей анестезии, проводятся обычно в амбулаторных условиях, отличаются коротким периодом реабилитации, поэтому имеют преимущественно положительные отзывы.

    Чаще малоинвазивные методы применяются в начальных стадиях геморроидальной болезни. К основным из них относятся:

    • Склерозирование – в узел вводится специальное средство, после этого останавливается кровотечение, а сам узел зарастает соединительной тканью.
    • Лигирование латексными кольцами – на ножку узла надевается специальное латексное кольцо, которое ее сдавливает. В результате прекращается поступление крови в геморроидальный узел и он постепенно отмирает.
    • Дезартеризация – кусочек артерии, который питает узел, при помощи специального оборудования введенного через прямую кишку, рассекается и перевязывается. Благодаря этому происходит отторжение тканей.
    • Криодеструкция – удаление геморроя проводится при помощи низких температур. На операционное поле криозондом поставляется жидкий азот, после этого через несколько недель происходит засыхание и отторжение омертвевших тканей.
    • Лазерная и инфракрасная коагуляция – на узел воздействуют инфракрасным излучением, благодаря чему его ткани коагулируются. После процедуры остается лишь небольшой рубец.

    Лазерная и инфракрасная коагуляция – на узел воздействуют инфракрасным излучением, благодаря чему его ткани коагулируются. После процедуры остается лишь небольшой рубец.

    Малоинвазивные методы использовать возможно не всегда. Противопоказаниями к их проведению является тромбоз узлов, анальные трещины, парапроктит, острый геморрой. Также они могут быть малоэффективны при запущенной стадии геморроидальной болезни. При поздних стадиях заболевания используют радикальное хирургическое лечение. Какие операции делают при геморрое в таких случаях? Обычно это:

    • Геморроидэктомия. В ходе данной операции на узел накладывают зажим и отсекают его. Затем кетгутом сначала прошивают сосудистый пучок узла, потом послеоперационную рану. Существуют разные модификации такой хирургической техники. Несомненным ее преимуществом является то, что она полностью избавляет от геморроя и сводит к минимуму вероятность рецидивов. К тому же геморроидэктомия является одной из немногих методик, позволяющих полноценно удалить наружные узлы. Основные ее недостатки – продолжительный и тяжелый период реабилитации, необходимость в общей анестезии, вероятность многочисленных осложнений.
    • Операция Лонго. При данной процедуре не производятся манипуляции непосредственно с геморроидальными узлами. Во время нее по кругу при помощи специального прибора иссекается часть прямой кишки, после чего на образовавшуюся рану накладываются титановые скобы, таким образом оставшиеся участки слизистой сшиваются. После подобных манипуляций внутренняя стенка кишки натягивается и узлы прижимаются к ней, из-за чего в них нарушается кровоснабжение. Затем постепенно происходит замещение узлов соединительной тканью. Применяется такой метод на 2-3 стадии заболевания. Его преимущество состоит в безболезненности, возможности удаления множественных внутренних узлов, короткий восстановительный период. Основной недостаток операции – невозможность удаления наружных узлов.

    При тромбозах геморроидального узла, в ситуациях при которых консервативная терапия не дает положительного эффекта, больному может быть рекомендована тромбэктомия.

    В ходе такой операции из закупоренного сосуда извлекается тромб, после чего происходит восстановление кровотока и самочувствие пациента существенно улучшается.

    Однако стоит отметить, что тромбэктомия не избавляет от геморроя, она является лишь экстренной мерой, направленной на нормализацию кровотока и устранение болей. Для предотвращения образования нового тромба, следует провести удаление наружного геморроидального узла.

    Источник: https://gemor.guru/gemorroj/nuzhna-li-operaciya-pri-gemorroe.html

    Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

    В каких случаях делают операцию при геморрое

    Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

    Необходимость операции

    Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

    При внутреннем геморрое:

    • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
    • Сильное кровотечение;
    • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
    • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
    • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
    • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

    Воспаление венозных стен прямой кишки

    При наружном геморрое:

    • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
    • Болевые ощущения сильные;
    • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
    • Ткани вокруг анального канала трескаются;
    • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
    • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
    • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

    При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

    Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

    Случаи противопоказания операции

    Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

    1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
    2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
    3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
    4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
    5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
    6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
    7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

    Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

    Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

    Подготовка к операции

    Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

    Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

    • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
    • Проведение медицинского обследования.

      С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.

    • Подготовка к анестезии.

      Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма.

      Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

    Как готовится к операции пациент

    Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

    1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
    2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
    3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
    4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
    5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

    Методы проведения хирургического вмешательства

    В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

    Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

    Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

    Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

    Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

    • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
    • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

    Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

    К преимуществам метода относятся:

    • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
    • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
    • Осложнения после операции возникают редко.

    К недостаткам относят:

    • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
    • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
    • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

    Геморроидэктомия открытым способом

    Геморроидэктомия по методу Лонго

    Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

    Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

    Преимущества метода:

    • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
    • Кровопотери при операции минимальны;
    • Процедура длится до 15-20 минут;
    • Безболезненное течение послеоперационного периода;
    • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

    Недостатки:

    • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
    • Операция дорогостоящая.

    Лечение геморроя лазером

    Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

    Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

    Лазерное удаление геморроя

    Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

    • Работа в инфракрасном диапазоне;
    • Сверхточная фокусировка;
    • Использование теплового излучения.

    Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

    Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

    Преимущества метода:

    1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
    2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
    3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
    4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
    5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
    6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

    Немногочисленные недостатки:

    Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

    Отзывы

    Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

    Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

    Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

    Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида.

    Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут.

    Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

    Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

  • ОтделКардиологии
    Добавить комментарий