Уздг сосудов головы и шеи расшифровка результатов

Что показывает УЗИ шеи: расшифровка исследования сосудов шеи и как к нему подготовиться?

Уздг сосудов головы и шеи расшифровка результатов

В организме человека шея занимает важное место. Она является связующим звеном между телом и головой, через нее проходят жизненно важные артерии. В шее расположены глотка, гортань, трахея и начало пищевода.

Анатомически шею разделяют на несколько областей:

  • Передняя
  • Задняя
  • Две боковые части
  • Две грудинно-ключично-сосцевидные

Болезни шеи практически всегда сопровождаются головной болью, невозможностью совершать повороты шеей, потому что именно через шею проходят сосуды, которые питают головной мозг.

О лимфоузлах и мышц шеи человека и их строение спереди и сзади читайте здесь.

Сосуды шейного отдела и их диагностика

Наиболее важные артерии, которые питают головной мозг и шею это сонные артерии. Разделяют две общие сонные артерии (внутренняя и наружная).

Наружная сонная артерия питает лицевую часть головы и шею. Эта артерия так же имеет свои ветви (переднюю, заднюю и медиальную). Располагается она в области околоушной железы.

Внутренняя сонная артерия отвечает за питание головного мозга и глазной области. Внутренняя артерия делится на пещеристую, мозговую, шейную и каменистую.

Кроме того, так же выделяют заднюю и среднюю артерии головного мозга, которые отвечают за кровообращение в больших полушариях, височной и затылочной долях.

Появление болевых ощущений в области шеи могут свидетельствовать о проблемах с сосудами шейного отдела. Диагностировать такой недуг поможет ультразвуковое исследование сосудов шейного отдела.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ шеи в профилактических мерах. Такие меры позволят снизить риск ишемического инсульта на 80%

С помощью УЗДГ специалист имеет возможность оценить общее состояние ваших сосудов и установить есть ли вероятность нарушения в циркуляции крови.

Также с помощью УЗИ определяют:

  • Есть ли нарушение внешней оболочки сосудов, артерий и вен (состояние ткани)
  • Соответствие просвета сосуда стандартам (диаметр просвета)
  • Проходимость сосуда
  • Геометрию сосуда
  • Состояние сосудистой сетки
  • Аневризмы

Область применения УЗИ включает исследование:

  • Лицевой вены
  • Подключичной артерии
  • Внутренней и наружной сонных артерий
  • Яремные вены
  • Базиллярную артерию
  • Артерии позвоночного столба

О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Данная процедура имеет и другое, более точное название, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ подразумевает сочетание классического ультразвукового исследования с допплерографии (визуальное определение сосудов)

Процедура подготовки и показания к УЗДГ

В ходе исследования специалист устанавливает специальные датчики на предположительное место прохождения вен на шее и считывает информацию,  поступающую через датчики на компьютер. При этом, пациент находится в положении лежа с запрокинутой назад головой.

На экран выводится изображения цветных волн, которые обозначают движение крови. По этому изображению специалист определяет, в каком месте ток затруднен, с какой скоростью движется кровь и где движение крови заблокировано.

Процедура по УЗДГ шейного отдела длится в среднем 15-20 минут.

Существует несколько рекомендаций по подготовке к проведению процедуры:

  • Вечером и утром перед исследованием стоит воздержаться от кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков и курения, так как это может повлиять на результаты.
  • Исключите из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб, мясо, крупы)
  • Откажитесь в этот день от физических нагрузок (занятия спортом)
  • Если вы принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и сердечные препараты, то необходимо обязательно предупредить врача УЗИ об этом.

Соблюдая данные рекомендации, вы обеспечите самый достоверный результат исследования. Показаниями к исследованию могут служить множество факторов, самый распространенный из всех, это головные боли.

Если у вас случаются внезапные приступы головной боли, которые утихают после принятия спазмолитиков, то это повод пройти обследования сосудов шеи и головного мозга.

Так же среди показаний:

  • Боль в шейной области
  • Наличие хруста при движении шеей
  • Людям, курящим на протяжении долгого срока
  • Остеохондроз
  • Сахарный диабет
  • Повешенное артериальное давление
  • Повышенный холестерин и триглицериды
  • Инфаркты и инсульты в прошлом
  • Появление пульсации в шейном отделе
  • Головные боли, мигрени
  • Обмороки
  • Повышенная тревожность
  • Ощущение тяжести в голове
  • Рассеянность и ухудшение памяти
  • Появление шума в ушах
  • Снижение зрения
  • Бессонница

Все симптомы могут быть проявлением нарушения в работе кровеносной системы в области шеи. Если вовремя не отреагировать на эти проявления, то есть риск осложнений, худшим из которых является инсульт.

О хрусте в шее при поворотах головы, причины читайте здесь.

Расшифровка УЗДГ.  Ультразвуковые признаки основных патологий

В расшифровку УЗДГ входят следующие показатели, на которые обращают внимание специалисты:

  • Размер систолы (максимальная скорость движения крови по сосудам)
  • Диастолическая скорость кровотока (минимальная)
  • Соотношение показателей систолы и диастолической скорости
  • Индекс резистивности (показатель соотношения, поделенный на диастолическую скорость)

Специалист сравнивает показатели с существующими нормами и в соответствии с полученными сравнениями ставит диагноз. Так же специалист может рекомендовать дальнейшие исследования, такие как МРТ, КТ, ЭхоЭГ.

Существует несколько самых распространённых диагнозов, которые ставят по результатам УЗДГ, это:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов шеи
  • Артериальный тромбоз
  • Деформация артерий
  • Неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу)
  • Метаболическая ангиопатия
  • Диссекция артерий
  • Церебральная венозная дисциркуляция

При атеросклеротическом поражении сосудов специалист в первую очередь проверяет сосуд на вид: есть ли извитость, перегибы сосуда.

Также оценивается состояние внутреннего слоя артерий, а именно такого его показателя, как толщина (норма показателя для общей артерии не больше 0,87 мм, а во внутренней сонной артерии не больше 0,9 мм).

Именно этот показатель является ключевым в деле постановки диагноза атеросклеротическое поражение сосудов шеи.

Артериальный тромбоз ведет к закупориванию просвета сосуда, поэтому главным объектом врача УЗИ будет оценка проходимости сосуда и измерения диаметра просвета сосуда.

Нормой диаметра сосуда являются следующие показатели:

  • Позвоночная артерия 3,5 мм (±0,5мм)
  • Внутренняя сонная артерия 4,6 мм (±0,5мм)
  • Общая сонная артерия 5,5 мм (±0,5мм)
  • Наружная сонная артерия 3,7 мм (±0,5мм)

Степень сужения просвета сосуда имеет 3 степени:

  • I степень: уменьшение просвета на 40%
  • II степень: уменьшение просвета на 41 – 65%
  • III степень: уменьшение просвета на 65 – 95 %

Полная закупорка (100%) называется окклюзией.

Деформация артерии представляет собой перегибы, извитость внутренней и общей сонной артерии которые имеют названия:

  • Удлинение артерии
  • Кинкинг (перегиб артерии)
  • Койлинг (образование петли)

При деформации артерии УЗДГ направлено на исследование скорости кровотока и внешнего вида артерий. Так же лучшим вариантом при исследовании артерии на предмет деформации используют цветовое картирование и звуковую диаграмму для определения интенсивности пульсации.

Именно использования цветного картирования дает возможность детально оценить состояние сосуда и степень его деформации.

Такое нечастое заболевание как неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу) характеризуется воспалением внутренней поверхности сосудов, которое ведет к постепенному утолщению стенок сосудов и полной его закупорке.

Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы:

  • I тип – воспаление аорты, поражены ветви аорты
  • II тип – поражение грудной и брюшной зоны аорты
  • III тип – совокупность поражения аорты, брюшной и грудной зон аорты
  • IV тип – воспаление затрагивающее легочную артерию

При УЗДГ обследуют состояние коронарных сосудов и скорость кровотока. В норме скорость кровотока должна составлять 5,9±0,93 мм, также используют звуковые показатели УЗДГ для определения наличия шумов в аорте.

Метаболическую ангиопатию нельзя назвать самостоятельной болезнью. Данный недуг похож на синдром, при котором сосуды отличаются повышенной чувствительностью.

Эта болезнь сосудов разделяется на:

  • Микроангиопатии, при которых поражены мелкие сосуды, капилляры.
  • Макроангиопатии: поражение крупных сосудов.

При данном заболевании на УЗДГ проверяют скорость кровотока (в норме ≥0,9), пиковую скорость в диастолу (≥0,5), процент стеноза (в норме его быть не должно), наличие образований внутри просвета (в норме не должно быть), толщину стенки артерии (в норме 0,9-1,1).

Диссекция артерии обозначает разрыв интимы, через которую проникает кровь. Распространяясь между слоями, она способствует расслоению стенок. Скапливаясь под интимой, кровь способствует образованию стеноза.

Ультразвуковая допплерография при данном виде патологии считается дополнительным методом диагностики. Главным методом считается МРТ. При диссекции наблюдается утолщение стенок сосудов. Этот факт дает повод для дальнейшего более детального обследования.

Церебральная венозная дисциркуляция встречается довольно часто. Чаще всего данную патологию называют нарушением кровообращения головного мозга.

На сегодняшний день выделяют три стадии развития этого заболевания:

  1. Латентная. Это стадия скрытого развития болезни. Здесь практически отсутствуют симптомы заболевания.
  2. Церебральная венозная дисциркуляция. Слабое проявление симптомов болезни, на которые пациент не обращает внимания.
  3. Венозная энцефалопатия. Активное развитие болезни, при котором симптомы проявляются ясно и четко. На этой стадии необходима врачебная помощь, так как последствием может стать угроза жизни человека.

При обследовании проявляются нарушения кровотока в артериях, расширение вен, повышение внутричерепного давления, нарушения взаимоотношений с окружающими тканями.

Ультразвуковая доплерография показана не только людям пожилого возраста, но и подросткам, школьникам.

Это объясняется тем, что сегодня школьники и студенты имеют проблемы с осанкой, что может привести к любому виду патологии сосудов шеи и головного мозга.

Вовремя захваченное развитие болезни способно снизить риск развития нежелательных последствий.

Кроме того, исследование проходит совершенно безболезненно, не несет вредных облучений и не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Опираясь на жалобы пациента, опытный врач досконально исследует артерии, вены и аорты на предмет возможных патологий. Так же врач учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, вес, имеющиеся хронические заболевания.

Результаты УЗИ можно получить в течение 10-15 минут после завершения процедуры. Простой метод, который также считается доступным по ценовой категории.

Исследование не противопоказано и детям, с его помощью захватывают патологии у новорожденных детей, что в разы упрощает лечение в дальнейшем.

В данном случае процедура называется нейросоногрфией и проводится через еще не затянувшийся родничок на голове у ребенка.

Заболевания брахицефальных артерий считается самым распространенным среди патологий сосудов. В России 450 тысяч людей страдают от последствий инсульта.

Своевременно проведенная диагностика сосудов поможет предотвратить не только возникновение болезней, но и захватить те, что уже имеются, даже на ранних стадиях развития.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/uzi-shei-chto-pokazyvaet.html

Уздг сосудов головы и шеи: что это такое и что показывает допплерография артерий

Уздг сосудов головы и шеи расшифровка результатов

Из статьи вы узнаете для чего применяют УЗДГ (УЗДС) допплерографию или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Показания, противопоказания, ход исследования и расшифровка данных.

Что показывает УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковой эффект Допплера базируется на способности волн ультразвука отражаться от кровяных пластинок, что на мониторе аппарата проецируется как изображение артерий и вен с током крови в них.

Визуализация кровотока сосудов шеи и головы или дуплексное сканирование позволяет увидеть и оценить состояние крупных артерий, которые питают мозг, позвоночных и сонных артерий, скорость движения крови внутри сосудистого русла и патологические отклонения от нормы.

УЗДГ сосудов головы и шеи коррелируется локализацией артерий или вен, которые нужно рассмотреть:

  • если визуализировать необходимо непосредственно сосуды головного мозга, то датчик устанавливают прямо на кости черепа, там, где они имеют минимальную толщину – это называется транскраниальная допплерография;
  • если оценке подлежат крупные сосуды шеи: яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии, то сканируют именно их (датчик располагают на каждом объекте отдельно) – это исследование получило название экстракраниальной допплерографии.

В результате исследования становится возможным:

  • провести оценку общей картины оттока крови;
  • увидеть структуру оттока крови по венам;
  • проанализировать потенциал коллатералей;
  • выявить патологическую извитость сосудистой сети, артериовенозные аномалии, внутрисосудистые опухоли;
  • получить данные о степени нарушения проходимости вен и артерий.

Все это необходимо для правильной диагностики сосудистой патологии и выбора адекватной терапии.

Показания для допплерографии сосудов головы и шеи

Назначается допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи для дифференцировки неврологической симптоматики неясной этиологии:

  • вертиго, атаксия, нарушение сна, звон в ушах;
  • при аритмиях разного генеза; для выявления факторов-провокаторов формирования холестериновых бляшек, при первых признаках атеросклероза мозговых сосудов;
  • гипертонии;
  • ВСД;
  • транзиторных ишемических атаках;
  • перенесенном ОИМ или ОНМК;
  • сахарном диабете или остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Показано проведение дуплексного сканирования сосудов головы и шеи, если планируется оперативное вмешательство на сердце; есть подозрение на тромбоз, сосудистые нарушения; выявлено патологически пульсирующее новообразование в области шеи, быстрая утомляемость неясной причины.

Поводом для проведения допплерографии сосудов может стать интоксикация, травма, резкое снижение остроты зрения, врожденные патологии, нарушение осанки; сдавление позвоночной артерии, отсутствие артериального давления или пульса на артериях рук; используют процедуру для наблюдения за пациентами и оценки результата лечения.

У детей УЗДГ артерий шеи и головы рекомендовано при сколиозе или задержке психического развития малыша.

Противопоказания к назначению

Подчеркнем, что для УЗДГ сосудов головы их практически нет, поскольку процедура абсолютно безопасна для пациента. Единственным ограничением может послужить нарушение целостности кожи. В этом случае обследование переносится до заживления раны, чтобы не возникло чувство дискомфорта при его проведении.

Однако из любого правила есть исключение. В данном случае – это варианты, которые затрудняют допплерографию:

  • исследуемый объект спрятан под костью или гиподермой;
  • аритмия, которая меняет кровоток в здоровых венах и артериях;
  • от природы медленный кровоток.

Подобные случаи требуют профессионализма врача, изменения привычной установки датчиков, перерасчета результатом с учетом исходной скорости кровотока.

Предподготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки к процедуре УЗДГ сосудов головы и шеи не предполагается. В день исследования нельзя принимать любые медикаменты, за исключением жизненно необходимых (о них сообщают врачу), пить чай или кофе, курить, поскольку все это влияет на сосудистую активность и может привести к недостоверным результатам.

Перед процедурой пациент снимает все украшения, ложится в расслабленной позе на спину.

Ход исследования

Процедура безболезненна. Врач смазывает кожу пациента специальным гелем над проекцией исследуемых артерий, проводит по ним ультразвуковым датчиком.

Причем, располагает врач датчики так, чтобы направленный ультразвук отражался от клеток крови внутри сосуда.

УЗДГ – это, по сути, ультразвуковая волна отражения, которая перенаправляется в компьютер, где обрабатывается ее траектория перемещения, что приводит к формированию эффекта Доплера. При отсутствии кровотока эффект не возникает.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинают с исследования правого нижнего сегмента общей сонной артерии, затем датчик перемещают вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это дает возможность определить ход артерии, ее глубину, место деления на внутреннюю и наружную ветвь увидеть атеросклеротические наслоения. Затем включают цветовой режим, который показывает участки нарушенного кровотока, деформацию сосудистых стенок.

Последовательно просматривают позвоночные артерии, измеряют скорость кровотока.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга и шеи осуществляется через темпоральные окна около ушной раковины. Так визуализируют все основные артерии мозга, за исключением глазной, которая рассматривается на закрытом веке.

Вариации УЗДГ

Иногда дуплекс сосудов головы и шеи требует дополнительных проб: с использованием сосудистых препаратов, гипервентиляции, давления на капилляры пальцами для точных данных о механизме регулировки внутрисосудистого тока крови.

В экстренных ситуациях применяют продолженную допплерографию, когда отраженные сигналы ультразвука трансформируются в стандартный звук. Практикуется такое обследование у тяжелых, лежачих больных с помощью портативных аппаратов. максимальная продолжительность обследование не занимает более 45 минут, в среднем же – это около четверти часа.

Расшифровка данных

При проведении допплерографии сосудов головы и шеи оцениваются: толщина и диаметр сосудистой стенки, фазы и симметричность кровотока, минимальная (возникающая в диастолу) и максимальная (инициируемая систолой) скорость кровотока, соотношение между ними, сосудистые индексы (пульсационный и резистивный). Затем результаты исследования сопоставляются с нормами и делаются заключения.

В норме при сканировании средние показатели составляют:

  • толщину сосудистой стенки не более 0,9 мм (в исключительных случаях возможно индивидуальное утолщение до1,1 мм);
  • исследуемые артерии, вены свободны по всему диаметру, внешняя компрессия отсутствует;
  • турбулентности кровотока, мальформации – не определяется;
  • просвет позвоночных артерий одинаков, не более пары миллиметров;
  • течение крови по позвоночным венам до 6 позвонка включительно – не выше 0,3 м/с.

УЗДГ сосудов – не единственный критерий для правильного диагноза: мелкие вены ей неподвластны, нужна ангиография. Кроме того, точность и достоверность исследования напрямую зависят от качества аппаратуры и квалификации врача.

УЗДГ расшифровка ведется в нескольких направлениях: атеросклероз, тромбоз, деформация.

Атеросклеротические нарушения

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи диагностируют атеросклероз артерий головного мозга, что характеризуется утолщением сосудистых стенок, бляшками на эндотелии, утратой однородной структуры (эхогенности). Если артерия теряет более 20% просвета – говорят о стенозе. Симптомами являются турбулентность линейного кровотока и рост давления. Диагностика осуществляется дуплексным или триплексным сканированием.

При выявлении первых симптомов поражения такого характера, нужно полное обследование сосудистого русла: внутренние органы, нижние конечности, поскольку атеросклероз – тотален по своей природе.

Признаки тромбоза

Нарушения гемостаза в организме проявляются артериальным тромбозом, когда просвет артерии перекрывается сгустком крови. На УЗДГ хорошо заметно воспаление сосудистой стенки с однородным (гипоэхогенным) образованием внутри. Контуры у тромба четкие, если он находится на месте долго, формируется атрофия артерии.

Деформация

Частой находкой при проведении УЗДГ сосудов головы и шеи является деформации сосудистого русла, что показывает скрытые врожденные или приобретенные пороки развития: излишняя извитость (S-образность), изгибы (угол перегиба может достигать 90 градусов или быть острым, что нарушает гемодинамику), петли – круговые конфигурации артерий и вен (следствие патологии ангиогенеза плода), которые никак не влияют на качество жизни человека.

Иногда встречается гипоплазия позвоночных артерий с уменьшением диаметра до 2 мм и меньше.

Другие патологии

При исследовании сосудов головы и шеи ультразвуком врач может обнаружить:

  • аутоиммунный аортоартериит (болезнь Такаясу);
  • темпоральный артериит (васкулит);
  • метаболические ангиопатии;
  • посттравматическое расслоение стенки артерии;
  • аномалии сообщения вен и артерий.

Роль УЗДГ в профилактике заболеваний сосудов шеи и головы

К преимуществам ультразвуковой методики можно отнести проведение профилактической допплерографии в группах сосудистого риска, при диспансеризации разных групп населения. Показанием считается:

  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • ожирение, особенно – на фоне атеросклероза;
  • профессиональные вредности: интоксикация капилляров лаками, красками, химикатами;
  • сахарный диабет;
  • профессии с чрезмерным умственным или физическим перенапряжением;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
  • колебания гормонального фона неясного генеза;
  • беременность, роды, пубертатный период, прием гормональных контрацептивов.

Где можно сделать УЗДГ головного мозга, стоимость процедуры

УЗИ допплерография – наиболее доступное современное исследование в стране и за ее пределами. Это безопасное, безболезненное, простое в проведении, быстрое, точное, достоверное исследование сосудов при отсутствии специальной подготовки, что делает его методикой выбора среди других медицинских манипуляций такого же плана.

Процедура проводится по полису ОМС в порядке очереди, по направлению участкового врача в любой поликлинике или специализированном стационаре, или в частных диагностических центрах.

Стоимость исследования коррелируется местом проведения и укладывается в рамки от 1 800 до 6 000 рублей.

Цена определяется качеством аппаратуры, квалификацией врача, статусностью медицинской организации, но главное – объемом проводимого обследования (дуплекс или триплекс).

Средняя стоимость процедуры УЗДГ (УЗДС) по регионам приведена в таблице

ГородМинимальная/максимальная цена в рублях
Москва1 800/6 000
Санкт-Петербург1 700/6 000
Калининград1 500/5 500
Нижний Новгород1700/ 5700
Казань1 650/5900
Ярославль1 500/5 500
Владивосток2000/ 4900
Екатеринбург1700/5500

Последнее обновление: Февраль 27, 2020

Источник: https://sosudy.info/uzdg-sosudov-golovy-i-shei

Что такое УЗДГ сосудов и как исследуют шею: для чего назначается и что показывает ультразвук

Уздг сосудов головы и шеи расшифровка результатов

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

  • Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
  • Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
  • Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.

Обследование назначают при наличии следующих симптомов:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • частые синкопальные состояния;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • звон в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • изменение речи.

Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.

УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.

Как проводится ультразвуковое исследование

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

  • линейный ток крови;
  • скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
  • отсутствие компрессии или закупорки;
  • симметричность парных артерий или вен;
  • сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
  • толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
  • отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб.

На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование.

Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

  • Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.
  • Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.
  • Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.
  • Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Стоимость процедуры

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Стоимость услуги в зависимости от региона:

ГородМин. цена, рублиМакс. цена, рубли
Москва18006000
Санкт-Петербург22006000
Калининград19504900

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

  • простота проведения;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • скорость;
  • точность;
  • отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.

В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/uzdg-sosudov-shei

Проведение УЗДГ сосудов шеи и головы

Уздг сосудов головы и шеи расшифровка результатов

Магистральные и периферические кровеносные сосуды играют важную роль в жизнеобеспечении человеческого организма. По ним транспортируются кислород и другие питательные вещества.

Поражение локальных вен и артерий сказывается на работе снабжаемого органа или даже целой системы. Особенно опасен коллапс сосудистого русла в верхней зоне, где расположен головной мозг.

От стабильности его кровоснабжения зависит функциональность всей центральной нервной системы.

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) – методика, незаменимая для объективной оценки состояния сосудов шеи и головы.

В ходе процедуры врач имеет возможность определить не только физические характеристики (диаметр, толщину стенок, их структуру и так далее), но и скорость кровотока. Доплер (так часто сокращают название этого исследования) проходит безболезненно.

Его обычно назначают невропатологи при лечении заболеваний головного мозга или в качестве дополнительной диагностики неврологических патологий.

Правильная подготовка к УЗДГ

Доплерографическое ультразвуковое исследование не требует сложной подготовки.

Однако нужно помнить о том, что аппарат должен отразить объективные состояние сосудов и динамические характеристики кровотока (систолическую, среднюю, диастолическую скорости).

Для этого перед процедурой пациент должен отказаться от приема веществ, меняющих тонус сосудов. Врачу необходимо сообщить о приеме медикаментов в рамках курсовой терапии.

Непосредственно перед сеансом лучше не сидеть в душном помещении, а подождать на улице.

Что можно и что нельзя перед процедурой

С целью получения объективных результатов накануне процедуры рекомендуется внимательно отнестись к собственному рациону и исключить из употребления пищу, напитки и другие вещества, способные исказить сосудистую картину. В назначенную дату следует отказаться от:

  • приема спиртного;
  • курения;
  • крепких кофе и чая;
  • энергетических напитков;
  • спазмолитиков.

Во время сеанса для улучшения визуализации рассматриваемой зоны пациента просят задерживать дыхание, менять положение головы, выполнять другие действия. В это время доктор должен увидеть реальное состояние стенок артерий и вен, на которые не воздействовали бы тонизирующие вещества. Только в этом случае можно будет выявить патологию и правильно назначить лечение.

Как проводится

Перед началом сканирования следует снять с себя все украшения и одежду, чтобы были оголены не только шея и ключицы, но и лопатки. Обследование должно проводиться в спокойном горизонтальном положении, которое пациент принимает, ложась на спину. Для удобства под шею подкладывают валик.

Для улучшения визуализации состояния артерий и вен, а также для лучшего скольжения датчика, врач функциональной диагностики наносит на область его соприкосновения с кожной поверхностью специальный гель.

Сначала датчик устанавливают в области головы: изучают височную зону, затылок, обе надглазницы. Затем переходят к рассмотрению сосудов шеи, позвоночника, аорты, подключичных артерий. Выполняющий сканирование сонолог плавно перемещает датчик, изучая транслируемую на монитор картинку.

Если запланировано цветовое картирование, узиолог переводит аппарат в цветовой режим работы и проводит дуплексное сканирование сосудов  шеи в этом формате. Он позволяет обнаружить мельчайшие тромбы, атеросклеротические бляшки, участки, в которых затруднен кровоток, и другие сосудистые патологии.

Ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов головного мозга по продолжительности занимает не более получаса.

После окончания сеанса больной вытирает кожу от остатков медицинского геля и отправляется ждать результатов УЗИ.

В процессе их интерпретации специалист руководствуется специальными таблицами, в которых приведены нормальные значения параметров кровеносных сосудов.

Основываясь на сравнении полученных цифр с показателями из таблицы, а также учитывая обнаруженные эктопии на экранных изображениях, врач делает вывод о наличии или отсутствии отклонений.

Взрослым

Доплерография взрослым пациентам обычно назначается в качестве альтернативы МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Показаниями для УЗДГ сосудов головы и шеи являются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • шум в ушах, нарушение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • речевая дисфункция;
  • головные боли;
  • нарушение координации, шаткость походки;
  • онемение конечностей, мышечная слабость;
  • снижение концентрации;
  • нервное пробуждение, состояние бессонницы и другие проблемы со сном;
  • повышенная утомляемость;
  • артериальная гипертензия.

Взрослые люди могут инициировать прохождение УЗ-доплерографии самостоятельно при обнаружении у себя одного или нескольких вышеперечисленных признаков. Это – безопасное обследование, позволяющее быстро выявить различные сосудистые патологии.

В плановом порядке УЗДГ рекомендовано больным, перенесшим инсульт или инфаркт, с диагностированными ишемией, стенокардией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Показано периодическое наблюдение и при наличии у человека неврологических болезней.

Кроме стандартной процедуры, врач может порекомендовать выполнение УЗГД с функциональными пробами, то есть с нагрузкой. Алгоритм обследования такого типа предполагает сравнение сосудистой картины в состоянии покоя и после выполнения физических упражнений на тренажерах или принятия специальных медикаментозных препаратов со схожим действием.

Детям

Все малыши до года в обязательном порядке должны пройти нейросонографию. Так называется особая форма УЗИ, в ходе которой ультразвуковые волны направляются внутрь черепной коробки через незаросший родничок. После окончательного формирования черепа и зарастания родничка эта процедура становится недоступной.

Детям старше года при наличии показаний к более подробному изучению шейно-головных сосудов назначают стандартные УЗИ или УЗ-доплерографию. Такое обследование – безопасно, выполнять его можно в любом возрасте, пациенту при его проведении не нужно сохранять неподвижность.

При необходимости ультразвуковое обследование доктор может дополнить дуплексным или триплексным сканированием. С помощью такого обследования удается получить информацию о кровотоке ребенка, который отличается от физиологических параметров взрослого.

Если у ребенка проявляются опасные симптомы неврологических заболеваний, выяснить причины их проявления поможет ЦДС (цветное дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи.

Расшифровка результатов, возможные нарушения и диагнозы

Анализ результатов УЗДГ сосудов шеи и головного мозга включает оценку следующих показателей:

  • диаметр и толщина стенки сосуда;
  • характер, фазность и симметричность кровотока;
  • систолическая, диастолическая, средняя скорости тока крови и соотношение между ними;
  • пульсационный, резистивный индексы.

Нормальные показатели соответствуют следующим позициям:

  • толщина стенки – до 0,9 мм (допустимо – до 1,1 мм);
  • диаметр позвоночных артерий – до 2 мм, скорость кровотока в них – до 0,3 м/с;
  • отсутствие посторонних образований в просвете (о чем будет свидетельствовать изменение эхогенности), турбулентности, мальформаций, внешней компрессии.

Чаще всего в заключении УЗДГ фигурируют следующие патологии:

  • стенозирующий (наличие бляшек, на ранней стадии – утолщение комплекса интима-медиа) и нестенозирующий (утолщение стенок и, как результат, сужение просвета) атеросклерозы;
  • темпоральный артериит. Характеризуется диффузным утолщением стенок, в запущенных формах сочетается с распространением атеросклеротических бляшек;
  • васкулиты – воспаление сосудистых стенок. На изображении фиксируются их диффузные изменения, нарушение дифференцирования слоев;
  • гипоплазия позвоночных артерий – уменьшение диаметра сосудов;
  • мальформации – патологические сосудистые сетки.

Сколько стоит

УЗДГ сосудов шеи и головы доступна большинству пациентов. Ее можно пройти как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском центре.

В зависимости от уровня медицинского учреждения, профессионализма персонала, используемого оборудования и выбранной методики исследования расценки варьируются в пределах 500-8000 рублей.

В зарубежных клиниках цены начинаются с 500 долларов США.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/provedenie-uzdg-sosudov-shei-i-golovy

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга, УЗДГ головы и шеи

Уздг сосудов головы и шеи расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография головного мозга и шеи — безопасная и достоверная процедура.

Данный метод позволяет оценить характеристики мозгового кровообращения, выявить места с изменяющейся скоростью или отсутствием кровотока в режиме реального времени, оценить воздействие заболеваний внутренних органов на обеспечение кровью мозговых структур, а также провести мониторинг и коррекцию терапии.

Уздг как метод диагностики сосудистой патологии

Ультразвуковая допплерография – это метод исследования, основанный на способности ультразвука отражаться от движущихся объектов, в данном случае эритроцитов.

Его задачей является оценка состояния сосудистого русла (его проходимости) и фиксация характеристик кровотока.

УЗДГ сосудов головы и шеи описывает состояние магистральных артерий, питающих мозг и снабжающих его кислородом, и вен, обеспечивающих отток крови, и делится на:

  • экстракраниальное сканирование – описывающее состояние поверхностного сосудистого русла;
  • транскраниальное сканирование – описывающее состояние артерий и вен, защищенных черепной коробкой (интракраниальных).

УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет оценить состояние сосудистого русла и зафиксировать характеристики кровотока

Допплерография в режиме транскраниального сканирования проводиться вместе с экстракраниальным исследованием для получения полной картины кровоснабжения мозга. Как правило, УЗДГ сосудов головы и шеи неразделимы.

Так как сосуды, кровоснабжающие мозг, – это не какая-то отдельная система вен и артерий, они берут свое начало у сосудов, проходящих вдоль шеи.

И патологические процессы, развивающиеся в шейном отделе, могут вызывать симптомы поражения мозговых структур.

Показатели допплерографии

Допплерография, как метод, информативна по ряду категорий, описывающих кровоток. Эта процедура косвенно информирует врача о возможных причинах нарушения движения крови по магистральным сосудам. Данные исследования отображаются на мониторе оператора аппарата УЗИ в виде отраженного ультразвукового сигнала.

Основным показателем, содержащимся в допплерограмме, является скорость кровотока. Остальные диагностические индексы (индекс сопротивления, индекс Пурселло, систолическая и диастолическая скорости и т.д.) рассчитываются исходя их основного показателя.

Данные индексы косвенным образом показывают врачу возможные патологии сосудистой стенки артерии или вены (изменении эластичность, сужении, зарастании, патологическом удлинении и укорочении сосуда и т.п.) и об изменении пропускной способности артерии или вены (наличии патологических образований тромбов, бляшек, опухолей).

При обнаружении при УЗДГ изменения тока крови по магистральным сосудам, для уточнения причины этого явления могут быть назначены дополнительные исследования — дуплекс сосудов головы и шеи или триплексное сканирование.

Основной показатель допплерограммы — скорость кровотока. Полученные данные позволяют увидеть патологии сосудистых стенок и изменение пропускной способности артерии

Основные показания к допплерографии

УЗДГ сосудов головного мозга, как и УЗДГ сосудов шеи, является необходимой мерой профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНКМ) для больных некоторыми хроническими заболеваниями и людей, чей анамнез отягощён наличием вредных для здоровья пристрастий. Повышен риск развития сосудистых патологий у следующих групп населения:

  • заядлых курильщиков, нарко- и алкоголезависимых;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • имеющих лишний вес;
  • дистоников;
  • пациентов, имеющих в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда.

Эти же патологии могут быть вывалены методом допплерографии при отсутствии четкой клинической картины. К таким недугам относятся:

  • ТЭА;
  • ангиоспазмы различного генеза;
  • аневризма;
  • ВЧД;
  • последствия инсульта.

При появлении ряда симптомов лучше обратиться к неврологу за направлением на транскраниальное УЗДГ сосудов головного мозга. Признаками нарушения кровоснабжения мозговых структур являются:

  • хронические вестибулопатии;
  • нарушение координации;
  • нарушение сна (гипер-, гипосонливость);
  • хронические энцефалопатии (в том числе резидуальные и мигрениподобные);
  • нарушения зрения (мушки, снижения остроты зрения не связанное с поражением органа зрения, как такового);
  • нарушение слуха (шум);
  • частые потери сознания;
  • когнитивные нарушения (речь, память, внимание, мышление и т.п.);
  • нарушение чувствительности, ощущения холода и дрожи, не связанные с температурными колебаниями внешней среды.

Симптом «мушек перед глазами», нарушения сна, координации, потеря сознания — веский повод для назначения транскраниального УЗДГ

Подготовка и процедура исследования

Подготовка к УЗДГ минимальная. Она включает в себя временный отказ от патологических пристрастий (алкоголь, табак, наркотики). Не рекомендуется также употреблять крепкий чай и кофейные напитки.

Рекомендуется воздержаться от приема перед УЗДГ венотоников, спазмолитиков, ноотропов и других препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. С собой нужно иметь полотенце, для того, чтобы удалить остатки акустического геля.

УЗИ сосудов головы и шеи проводится в положении лежа, поворачиваться без просьбы врача и разговаривать нельзя. На участках кожи, которые будут входить в контакт с датчиком, наноситься специальный гель, далее посредством датчика врач-диагност исследует сосуды. Визуальная картинка может сопровождаться звуком тока крови по артериям и венам.

Полученные данные сравниваются с нормативами и формируют допплерограмму. На основании которой врач-специалист назначит лечение или дополнительные диагностические мероприятия.

Результаты процедуры

Расшифровка результатов допплерографии основана на сравнении полученных данных с нормой. В каждом сегменте каждой артерии оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки;
  • диаметр сосуда;
  • фазность и качество кровотока;
  • симметричность кровотока в одинаковых (одноименных) артериях с обеих сторон;
  • диастолическая скорость кровотока (Vd);
  • пиковая систолическая скорость кровотока (Vs);
  • максимальная скорость кровотока (значение, усредненное в единицу времени, TAMX);
  • индекс резистентного сопротивления (RI);
  • пульсационный индекс (PI);
  • систоло-диастолическое соотношение — показатели максимальной скорости к минимальной (S/D).

Средние показатели кровотока в некоторых артериях головы и шеи представлены в следующей таблице:

АртерияДиаметр, ммVs, см/секVd, см/секТАМХ, см/секRIPI
Общая сонная4,2 — 6,950 — 1049,0 — 3615 — 510,6 — 0,81,1 — 3,5
Внутренняя сонная3,0 — 6,332 — 1009,0 — 359,0 — 350,5 — 0,80,8 — 2,8
Наружная сонная3,0 — 6,037 — 1056,0 — 275,0 — 260,6 — 0,91,1 — 3,9
Позвоночная2,0 — 4,420 — 616,0 — 276,0 — 210,6 — 0,80,6 — 3,0

Расшифровка призвана выявить признаки, характерные для той или иной сосудистой патологии. Оценивается гемодинамическая, а так же патогенетическая значимость нарушений кровотока по артериальной и венозной системам. Анализ результатов позволяет оценить необходимость дополнительных диагностических процедур (дуплексного, триплексного сканирования, ангиографии).

Транскраниальная диагностика и исследование поверхностных сосудов показывают патологические процессы, имеющие специфическую УЗ-картину (тромбозы, аневризмы, варикоз, мальформации, стенозирующие атеросклеротические изменения). Так же могут быть выявлены патологии, не имеющие объективных УЗ-признаков (ангиопатии, артерииты, нестенозирующий атеросклероз). Расшифровка данных проводиться квалифицированным специалистом.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzdg-sosudov-golovnogo-mozga.html

ОтделКардиологии
Добавить комментарий