Таблетки гексал инструкция по применению

Содержание
  1. СОТАГЕКСАЛ
  2. Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии
  3. Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению Эналаприл гексал : инструкция по применению СОТАГЕКСАЛ СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению Таблетки 5 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 5,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат. Таблетки 10 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 10,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный. Таблетки 20 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 20,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный, железа оксид желтый. Таблетки 5 мг: Белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 5». Таблетки 10 мг: Красно-коричневые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными или более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 10». Таблетки 20 мг: Светло-оранжевые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными и более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 20». Фармакодинамика Эналаприл Гексал (эналаприла малеат) – это малеатная соль эналаприла, производного двух аминокислот (L-аланина и L-пролина). Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) является пептидилдипептидазой, которая катализирует превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензина II. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эаналаприлата, который является ингибитором АПФ (иАПФ). Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и снижении секреции альдостерона. АПФ идентичен кининазе II. Таким образом, Эналаприл Гексал может также блокировать распад брадикинина, мощного сосудорасширяющего пептида. Однако роль данного эффекта в терапевтическом действии эналаприла малеата еще не изучена. Предполагается, что механизм, посредством которого препарат Эналаприл Гексал снижает артериальное давление, заключается, главным образом, в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; в то же время, Эналаприл Гексал оказывает гипотензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью рениновой системы. Применение препарата Эналаприл Гексал у пациентов с артериальной гипертензией сопровождается снижением артериального давления как при измерении в положении стоя, так и сидя, без существенного увеличения частоты сокращений сердца. Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых пациентов оптимальное снижение артериального давления может достигаться через несколько недель лечения. Внезапное прекращение применения препарата Эналаприл Гексал не сопровождается резким повышением артериального давления. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после перорального приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивного действия наблюдается, как правило, через один час, а максимальное снижение артериального давления достигается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия является дозозависимой. Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение24 часов., как минимум. В исследованиях по изучению гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение артериального давления сопровождалось уменьшением резистентности периферических артерий с увеличением минутного объема сердца и небольшим изменением (или отсутствием изменений) частоты сокращения сердца. После применения препарата Эналаприл Гексал наблюдается увеличение почечного кровотока; скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Не наблюдалось признаков задержки натрия или воды. Однако у пациентов со сниженной скоростью клубочковой фильтрации до лечения скорость фильтрации обычно повышалась. В непродолжительных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без диабета после применения эналаприла наблюдалось снижение альбуминурии, выведение IgG с мочой и уровня общего белка в моче. При одновременном применении с тиазидными диуретиками гипотензивное действиепрепарата Эналаприл Гексал является, как минимум, аддитивным. Эналаприл Гексал может снижать выраженность или предупреждать развитие гипокалиемии, обусловленной применение тиазидных диуретиков. У пациентов с сердечной недостаточностью, получающих лечение препаратами наперстянки и диуретиками, применение препарата Эналаприл Гексал перорально или в виде инъекций вызывает снижение резистентности периферических сосудов и артериального давления. Минутный объем сердца увеличивается, в то время как частота сокращений сердца снижается (у пациентов с сердечной недостаточностью обычно повышена). Давление в концевых легочных капиллярах также снижается. Переносимость физической нагрузки и степень тяжести сердечной недостаточности, измерявшиеся по критериям Нью-Йоркской ассоциации кардиологов, улучшались. Эти эффекты сохраняются на протяжении постоянного применения. У пациентов с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести эналаприл замедляет прогрессирование дилатации/расширение сердца и сердечной недостаточности, что подтверждено уменьшением конечного диастолического и систолического объемов левого желудочка, а также улучшением показателя фракции выброса. Фармакокинетика После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cвязывание эналаприлата с белками плазмы не превышает 60%. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови эналаприлата достигается через 3-4 часа. Через 4 дня после начала приема период полувыведения составляет 11 часов. Выводится в основном почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата). Почечная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла и эналаприлата в организме повышена. У пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, приблизительно, в два раза выше, чем у пациентов с нормальной почечной функцией. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), значение AUC было, приблизительно, в восемь раз выше. На этой стадии почечной недостаточности эффективный период полувыведения эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно. Эналаприлат может быть удален из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата во время диализа составляет 62 мл/мин. Печеночная недостаточность У пациентов с нарушениями функции печени период выведения эналаприлата может быть удлинен. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью гидролиз эналаприла до эналаприлата может быть замедлен и/или нарушен. Застойная сердечная недостаточность У пациентов с застойной сердечной недостаточностью период полувыведения эналаприла может быть увеличен и выведение эналаприлата замедлено. Дети и подростки Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07 – 0,14 мг/кг/сутки) у 40 девочек и мальчиков с артериальной гипертензией в возрасте от 2 месяцев до 16 лет. В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не выявили. Эти данные указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела. В состоянии стационарного уровня средний эффективный период полувыведения эналаприлата составлял 14 часов. Период лактации После перорального приема 20 мг препарата однократно средний пиковый уровень эналаприла в грудном молоке пяти женщин был равен 1,7 мкг/л (0,54 – 5,9 мкг/л) через 4 – 6 часов после приема. Средний пиковый уровень эналаприлата составил 1,7 мкг/л (1,2 – 2,3 мкг/л); максимумы наблюдали в разное время в течение 24-часового периода. На основании этих данных можно сделать вывод, что расчетное максимальное потребление препарата ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составит около 0,16% от введенной с учетом массы тела материнской дозы. Пиковое значение концентрации эналаприла в грудном молоке у женщины, которая ежедневно принимала 10 мг эналаприла в течение 11 месяцев через четыре часа после приема составляло 2 мкг/л, эналаприлата через девять часов – 0,75 мкг/л. Общие количества эналаприла и эналаприлата, измеренные в грудном молоке за 24 часовой период, составили 1,44 мкг/л и 0,63 мкг/л, соответственно. Уровни эналаприлата в грудном молоке были ниже предела определения ( Источник: https://apteka.103.by/enalapril-geksal-instruktsiya/
  4. Эналаприл гексал : инструкция по применению
  5. Эналаприл гексал : инструкция по применению
  6. СОТАГЕКСАЛ
  7. СОТАГЕКСАЛ
  8. Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии
  9. СОТАГЕКСАЛ
  10. Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии
  11. Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению Таблетки 5 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 5,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат. Таблетки 10 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 10,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный. Таблетки 20 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 20,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный, железа оксид желтый. Таблетки 5 мг: Белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 5». Таблетки 10 мг: Красно-коричневые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными или более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 10». Таблетки 20 мг: Светло-оранжевые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными и более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 20». Фармакодинамика Эналаприл Гексал (эналаприла малеат) – это малеатная соль эналаприла, производного двух аминокислот (L-аланина и L-пролина). Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) является пептидилдипептидазой, которая катализирует превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензина II. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эаналаприлата, который является ингибитором АПФ (иАПФ). Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и снижении секреции альдостерона. АПФ идентичен кининазе II. Таким образом, Эналаприл Гексал может также блокировать распад брадикинина, мощного сосудорасширяющего пептида. Однако роль данного эффекта в терапевтическом действии эналаприла малеата еще не изучена. Предполагается, что механизм, посредством которого препарат Эналаприл Гексал снижает артериальное давление, заключается, главным образом, в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; в то же время, Эналаприл Гексал оказывает гипотензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью рениновой системы. Применение препарата Эналаприл Гексал у пациентов с артериальной гипертензией сопровождается снижением артериального давления как при измерении в положении стоя, так и сидя, без существенного увеличения частоты сокращений сердца. Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых пациентов оптимальное снижение артериального давления может достигаться через несколько недель лечения. Внезапное прекращение применения препарата Эналаприл Гексал не сопровождается резким повышением артериального давления. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после перорального приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивного действия наблюдается, как правило, через один час, а максимальное снижение артериального давления достигается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия является дозозависимой. Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение24 часов., как минимум. В исследованиях по изучению гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение артериального давления сопровождалось уменьшением резистентности периферических артерий с увеличением минутного объема сердца и небольшим изменением (или отсутствием изменений) частоты сокращения сердца. После применения препарата Эналаприл Гексал наблюдается увеличение почечного кровотока; скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Не наблюдалось признаков задержки натрия или воды. Однако у пациентов со сниженной скоростью клубочковой фильтрации до лечения скорость фильтрации обычно повышалась. В непродолжительных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без диабета после применения эналаприла наблюдалось снижение альбуминурии, выведение IgG с мочой и уровня общего белка в моче. При одновременном применении с тиазидными диуретиками гипотензивное действиепрепарата Эналаприл Гексал является, как минимум, аддитивным. Эналаприл Гексал может снижать выраженность или предупреждать развитие гипокалиемии, обусловленной применение тиазидных диуретиков. У пациентов с сердечной недостаточностью, получающих лечение препаратами наперстянки и диуретиками, применение препарата Эналаприл Гексал перорально или в виде инъекций вызывает снижение резистентности периферических сосудов и артериального давления. Минутный объем сердца увеличивается, в то время как частота сокращений сердца снижается (у пациентов с сердечной недостаточностью обычно повышена). Давление в концевых легочных капиллярах также снижается. Переносимость физической нагрузки и степень тяжести сердечной недостаточности, измерявшиеся по критериям Нью-Йоркской ассоциации кардиологов, улучшались. Эти эффекты сохраняются на протяжении постоянного применения. У пациентов с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести эналаприл замедляет прогрессирование дилатации/расширение сердца и сердечной недостаточности, что подтверждено уменьшением конечного диастолического и систолического объемов левого желудочка, а также улучшением показателя фракции выброса. Фармакокинетика После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cвязывание эналаприлата с белками плазмы не превышает 60%. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови эналаприлата достигается через 3-4 часа. Через 4 дня после начала приема период полувыведения составляет 11 часов. Выводится в основном почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата). Почечная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла и эналаприлата в организме повышена. У пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, приблизительно, в два раза выше, чем у пациентов с нормальной почечной функцией. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), значение AUC было, приблизительно, в восемь раз выше. На этой стадии почечной недостаточности эффективный период полувыведения эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно. Эналаприлат может быть удален из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата во время диализа составляет 62 мл/мин. Печеночная недостаточность У пациентов с нарушениями функции печени период выведения эналаприлата может быть удлинен. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью гидролиз эналаприла до эналаприлата может быть замедлен и/или нарушен. Застойная сердечная недостаточность У пациентов с застойной сердечной недостаточностью период полувыведения эналаприла может быть увеличен и выведение эналаприлата замедлено. Дети и подростки Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07 – 0,14 мг/кг/сутки) у 40 девочек и мальчиков с артериальной гипертензией в возрасте от 2 месяцев до 16 лет. В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не выявили. Эти данные указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела. В состоянии стационарного уровня средний эффективный период полувыведения эналаприлата составлял 14 часов. Период лактации После перорального приема 20 мг препарата однократно средний пиковый уровень эналаприла в грудном молоке пяти женщин был равен 1,7 мкг/л (0,54 – 5,9 мкг/л) через 4 – 6 часов после приема. Средний пиковый уровень эналаприлата составил 1,7 мкг/л (1,2 – 2,3 мкг/л); максимумы наблюдали в разное время в течение 24-часового периода. На основании этих данных можно сделать вывод, что расчетное максимальное потребление препарата ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составит около 0,16% от введенной с учетом массы тела материнской дозы. Пиковое значение концентрации эналаприла в грудном молоке у женщины, которая ежедневно принимала 10 мг эналаприла в течение 11 месяцев через четыре часа после приема составляло 2 мкг/л, эналаприлата через девять часов – 0,75 мкг/л. Общие количества эналаприла и эналаприлата, измеренные в грудном молоке за 24 часовой период, составили 1,44 мкг/л и 0,63 мкг/л, соответственно. Уровни эналаприлата в грудном молоке были ниже предела определения ( Источник: https://apteka.103.by/enalapril-geksal-instruktsiya/
  12. Эналаприл гексал : инструкция по применению
  13. СОТАГЕКСАЛ
  14. Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии
  15. Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению Таблетки 5 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 5,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат. Таблетки 10 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 10,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный. Таблетки 20 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 20,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный, железа оксид желтый. Таблетки 5 мг: Белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 5». Таблетки 10 мг: Красно-коричневые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными или более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 10». Таблетки 20 мг: Светло-оранжевые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными и более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 20». Фармакодинамика Эналаприл Гексал (эналаприла малеат) – это малеатная соль эналаприла, производного двух аминокислот (L-аланина и L-пролина). Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) является пептидилдипептидазой, которая катализирует превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензина II. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эаналаприлата, который является ингибитором АПФ (иАПФ). Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и снижении секреции альдостерона. АПФ идентичен кининазе II. Таким образом, Эналаприл Гексал может также блокировать распад брадикинина, мощного сосудорасширяющего пептида. Однако роль данного эффекта в терапевтическом действии эналаприла малеата еще не изучена. Предполагается, что механизм, посредством которого препарат Эналаприл Гексал снижает артериальное давление, заключается, главным образом, в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; в то же время, Эналаприл Гексал оказывает гипотензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью рениновой системы. Применение препарата Эналаприл Гексал у пациентов с артериальной гипертензией сопровождается снижением артериального давления как при измерении в положении стоя, так и сидя, без существенного увеличения частоты сокращений сердца. Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых пациентов оптимальное снижение артериального давления может достигаться через несколько недель лечения. Внезапное прекращение применения препарата Эналаприл Гексал не сопровождается резким повышением артериального давления. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после перорального приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивного действия наблюдается, как правило, через один час, а максимальное снижение артериального давления достигается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия является дозозависимой. Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение24 часов., как минимум. В исследованиях по изучению гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение артериального давления сопровождалось уменьшением резистентности периферических артерий с увеличением минутного объема сердца и небольшим изменением (или отсутствием изменений) частоты сокращения сердца. После применения препарата Эналаприл Гексал наблюдается увеличение почечного кровотока; скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Не наблюдалось признаков задержки натрия или воды. Однако у пациентов со сниженной скоростью клубочковой фильтрации до лечения скорость фильтрации обычно повышалась. В непродолжительных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без диабета после применения эналаприла наблюдалось снижение альбуминурии, выведение IgG с мочой и уровня общего белка в моче. При одновременном применении с тиазидными диуретиками гипотензивное действиепрепарата Эналаприл Гексал является, как минимум, аддитивным. Эналаприл Гексал может снижать выраженность или предупреждать развитие гипокалиемии, обусловленной применение тиазидных диуретиков. У пациентов с сердечной недостаточностью, получающих лечение препаратами наперстянки и диуретиками, применение препарата Эналаприл Гексал перорально или в виде инъекций вызывает снижение резистентности периферических сосудов и артериального давления. Минутный объем сердца увеличивается, в то время как частота сокращений сердца снижается (у пациентов с сердечной недостаточностью обычно повышена). Давление в концевых легочных капиллярах также снижается. Переносимость физической нагрузки и степень тяжести сердечной недостаточности, измерявшиеся по критериям Нью-Йоркской ассоциации кардиологов, улучшались. Эти эффекты сохраняются на протяжении постоянного применения. У пациентов с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести эналаприл замедляет прогрессирование дилатации/расширение сердца и сердечной недостаточности, что подтверждено уменьшением конечного диастолического и систолического объемов левого желудочка, а также улучшением показателя фракции выброса. Фармакокинетика После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cвязывание эналаприлата с белками плазмы не превышает 60%. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови эналаприлата достигается через 3-4 часа. Через 4 дня после начала приема период полувыведения составляет 11 часов. Выводится в основном почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата). Почечная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла и эналаприлата в организме повышена. У пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, приблизительно, в два раза выше, чем у пациентов с нормальной почечной функцией. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), значение AUC было, приблизительно, в восемь раз выше. На этой стадии почечной недостаточности эффективный период полувыведения эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно. Эналаприлат может быть удален из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата во время диализа составляет 62 мл/мин. Печеночная недостаточность У пациентов с нарушениями функции печени период выведения эналаприлата может быть удлинен. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью гидролиз эналаприла до эналаприлата может быть замедлен и/или нарушен. Застойная сердечная недостаточность У пациентов с застойной сердечной недостаточностью период полувыведения эналаприла может быть увеличен и выведение эналаприлата замедлено. Дети и подростки Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07 – 0,14 мг/кг/сутки) у 40 девочек и мальчиков с артериальной гипертензией в возрасте от 2 месяцев до 16 лет. В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не выявили. Эти данные указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела. В состоянии стационарного уровня средний эффективный период полувыведения эналаприлата составлял 14 часов. Период лактации После перорального приема 20 мг препарата однократно средний пиковый уровень эналаприла в грудном молоке пяти женщин был равен 1,7 мкг/л (0,54 – 5,9 мкг/л) через 4 – 6 часов после приема. Средний пиковый уровень эналаприлата составил 1,7 мкг/л (1,2 – 2,3 мкг/л); максимумы наблюдали в разное время в течение 24-часового периода. На основании этих данных можно сделать вывод, что расчетное максимальное потребление препарата ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составит около 0,16% от введенной с учетом массы тела материнской дозы. Пиковое значение концентрации эналаприла в грудном молоке у женщины, которая ежедневно принимала 10 мг эналаприла в течение 11 месяцев через четыре часа после приема составляло 2 мкг/л, эналаприлата через девять часов – 0,75 мкг/л. Общие количества эналаприла и эналаприлата, измеренные в грудном молоке за 24 часовой период, составили 1,44 мкг/л и 0,63 мкг/л, соответственно. Уровни эналаприлата в грудном молоке были ниже предела определения ( Источник: https://apteka.103.by/enalapril-geksal-instruktsiya/
  16. СОТАГЕКСАЛ
  17. Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии
  18. Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению СОТАГЕКСАЛ Клинико-фармакологическая группа Бета1-, бета2-адреноблокатор Действующее вещество – соталола гидрохлорид (sotalol) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. 1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. Фармакологическое действие Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце. Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Метаболизм Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Выведение Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата. С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме. Показания Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая экстрасистолия; пароксизмальная форма мерцания предсердий. Противопоказания хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; кардиогенный шок; AV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); облитерирующие заболевания сосудов; бронхиальная астма или ХОБЛ; метаболический ацидоз; феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; острый инфаркт миокарда; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен); тахикардия типа “пируэт”; тяжелый аллергический ринит; одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам. Дозировка Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема. При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями: Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза мкмоль/л мг/дл < 120 Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/ Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д. В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством. Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых. Фармакологическое действие и форма выпуска От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл. Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством. Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ. Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного. Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется. Инструкция по применению и состав Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью. В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия. Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита). На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом; Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма); Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание; Тяжелая форма почечной недостаточности; Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы. Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы. В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина. Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы. Побочные действия Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом. Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда. Побочные действия (встречаются редко): Учащенное биение сердца, пульса; Отек Квинке; Дизурия; Крапивница; Проблемы с мочеиспусканием; Набор массы тела; Нарушение деятельности центральной нервной системы; Расстройство сна; Потеря сознания; Беспричинная агрессия; Опорно-двигательные нарушения; Расстройства вкусового восприятия и др. При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством. Способ применения и дозы Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом. Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции. К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки. Способ применения капель: Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном; Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель; Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента; От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки. В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней. Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков. Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует. Аналоги препарата Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена. Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу. Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит). Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста). Аналоги по терапевтическому эффекту: Диазолин; Тавегил; Кестин. Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом. Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди. Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны. Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению Таблетки 5 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 5,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат. Таблетки 10 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 10,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный. Таблетки 20 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 20,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный, железа оксид желтый. Таблетки 5 мг: Белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 5». Таблетки 10 мг: Красно-коричневые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными или более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 10». Таблетки 20 мг: Светло-оранжевые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными и более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 20». Фармакодинамика Эналаприл Гексал (эналаприла малеат) – это малеатная соль эналаприла, производного двух аминокислот (L-аланина и L-пролина). Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) является пептидилдипептидазой, которая катализирует превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензина II. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эаналаприлата, который является ингибитором АПФ (иАПФ). Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и снижении секреции альдостерона. АПФ идентичен кининазе II. Таким образом, Эналаприл Гексал может также блокировать распад брадикинина, мощного сосудорасширяющего пептида. Однако роль данного эффекта в терапевтическом действии эналаприла малеата еще не изучена. Предполагается, что механизм, посредством которого препарат Эналаприл Гексал снижает артериальное давление, заключается, главным образом, в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; в то же время, Эналаприл Гексал оказывает гипотензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью рениновой системы. Применение препарата Эналаприл Гексал у пациентов с артериальной гипертензией сопровождается снижением артериального давления как при измерении в положении стоя, так и сидя, без существенного увеличения частоты сокращений сердца. Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых пациентов оптимальное снижение артериального давления может достигаться через несколько недель лечения. Внезапное прекращение применения препарата Эналаприл Гексал не сопровождается резким повышением артериального давления. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после перорального приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивного действия наблюдается, как правило, через один час, а максимальное снижение артериального давления достигается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия является дозозависимой. Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение24 часов., как минимум. В исследованиях по изучению гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение артериального давления сопровождалось уменьшением резистентности периферических артерий с увеличением минутного объема сердца и небольшим изменением (или отсутствием изменений) частоты сокращения сердца. После применения препарата Эналаприл Гексал наблюдается увеличение почечного кровотока; скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Не наблюдалось признаков задержки натрия или воды. Однако у пациентов со сниженной скоростью клубочковой фильтрации до лечения скорость фильтрации обычно повышалась. В непродолжительных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без диабета после применения эналаприла наблюдалось снижение альбуминурии, выведение IgG с мочой и уровня общего белка в моче. При одновременном применении с тиазидными диуретиками гипотензивное действиепрепарата Эналаприл Гексал является, как минимум, аддитивным. Эналаприл Гексал может снижать выраженность или предупреждать развитие гипокалиемии, обусловленной применение тиазидных диуретиков. У пациентов с сердечной недостаточностью, получающих лечение препаратами наперстянки и диуретиками, применение препарата Эналаприл Гексал перорально или в виде инъекций вызывает снижение резистентности периферических сосудов и артериального давления. Минутный объем сердца увеличивается, в то время как частота сокращений сердца снижается (у пациентов с сердечной недостаточностью обычно повышена). Давление в концевых легочных капиллярах также снижается. Переносимость физической нагрузки и степень тяжести сердечной недостаточности, измерявшиеся по критериям Нью-Йоркской ассоциации кардиологов, улучшались. Эти эффекты сохраняются на протяжении постоянного применения. У пациентов с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести эналаприл замедляет прогрессирование дилатации/расширение сердца и сердечной недостаточности, что подтверждено уменьшением конечного диастолического и систолического объемов левого желудочка, а также улучшением показателя фракции выброса. Фармакокинетика После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cвязывание эналаприлата с белками плазмы не превышает 60%. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови эналаприлата достигается через 3-4 часа. Через 4 дня после начала приема период полувыведения составляет 11 часов. Выводится в основном почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата). Почечная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла и эналаприлата в организме повышена. У пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, приблизительно, в два раза выше, чем у пациентов с нормальной почечной функцией. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), значение AUC было, приблизительно, в восемь раз выше. На этой стадии почечной недостаточности эффективный период полувыведения эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно. Эналаприлат может быть удален из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата во время диализа составляет 62 мл/мин. Печеночная недостаточность У пациентов с нарушениями функции печени период выведения эналаприлата может быть удлинен. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью гидролиз эналаприла до эналаприлата может быть замедлен и/или нарушен. Застойная сердечная недостаточность У пациентов с застойной сердечной недостаточностью период полувыведения эналаприла может быть увеличен и выведение эналаприлата замедлено. Дети и подростки Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07 – 0,14 мг/кг/сутки) у 40 девочек и мальчиков с артериальной гипертензией в возрасте от 2 месяцев до 16 лет. В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не выявили. Эти данные указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела. В состоянии стационарного уровня средний эффективный период полувыведения эналаприлата составлял 14 часов. Период лактации После перорального приема 20 мг препарата однократно средний пиковый уровень эналаприла в грудном молоке пяти женщин был равен 1,7 мкг/л (0,54 – 5,9 мкг/л) через 4 – 6 часов после приема. Средний пиковый уровень эналаприлата составил 1,7 мкг/л (1,2 – 2,3 мкг/л); максимумы наблюдали в разное время в течение 24-часового периода. На основании этих данных можно сделать вывод, что расчетное максимальное потребление препарата ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составит около 0,16% от введенной с учетом массы тела материнской дозы. Пиковое значение концентрации эналаприла в грудном молоке у женщины, которая ежедневно принимала 10 мг эналаприла в течение 11 месяцев через четыре часа после приема составляло 2 мкг/л, эналаприлата через девять часов – 0,75 мкг/л. Общие количества эналаприла и эналаприлата, измеренные в грудном молоке за 24 часовой период, составили 1,44 мкг/л и 0,63 мкг/л, соответственно. Уровни эналаприлата в грудном молоке были ниже предела определения ( Источник: https://apteka.103.by/enalapril-geksal-instruktsiya/
  19. Эналаприл гексал : инструкция по применению
  20. СОТАГЕКСАЛ
  21. Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии
  22. Сотагексал Источник: https://blotos.ru/sotageksal Эналаприл гексал : инструкция по применению Таблетки 5 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 5,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат. Таблетки 10 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 10,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный. Таблетки 20 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 20,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный, железа оксид желтый. Таблетки 5 мг: Белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 5». Таблетки 10 мг: Красно-коричневые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными или более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 10». Таблетки 20 мг: Светло-оранжевые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными и более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 20». Фармакодинамика Эналаприл Гексал (эналаприла малеат) – это малеатная соль эналаприла, производного двух аминокислот (L-аланина и L-пролина). Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) является пептидилдипептидазой, которая катализирует превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензина II. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эаналаприлата, который является ингибитором АПФ (иАПФ). Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и снижении секреции альдостерона. АПФ идентичен кининазе II. Таким образом, Эналаприл Гексал может также блокировать распад брадикинина, мощного сосудорасширяющего пептида. Однако роль данного эффекта в терапевтическом действии эналаприла малеата еще не изучена. Предполагается, что механизм, посредством которого препарат Эналаприл Гексал снижает артериальное давление, заключается, главным образом, в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; в то же время, Эналаприл Гексал оказывает гипотензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью рениновой системы. Применение препарата Эналаприл Гексал у пациентов с артериальной гипертензией сопровождается снижением артериального давления как при измерении в положении стоя, так и сидя, без существенного увеличения частоты сокращений сердца. Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых пациентов оптимальное снижение артериального давления может достигаться через несколько недель лечения. Внезапное прекращение применения препарата Эналаприл Гексал не сопровождается резким повышением артериального давления. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после перорального приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивного действия наблюдается, как правило, через один час, а максимальное снижение артериального давления достигается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия является дозозависимой. Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение24 часов., как минимум. В исследованиях по изучению гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение артериального давления сопровождалось уменьшением резистентности периферических артерий с увеличением минутного объема сердца и небольшим изменением (или отсутствием изменений) частоты сокращения сердца. После применения препарата Эналаприл Гексал наблюдается увеличение почечного кровотока; скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Не наблюдалось признаков задержки натрия или воды. Однако у пациентов со сниженной скоростью клубочковой фильтрации до лечения скорость фильтрации обычно повышалась. В непродолжительных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без диабета после применения эналаприла наблюдалось снижение альбуминурии, выведение IgG с мочой и уровня общего белка в моче. При одновременном применении с тиазидными диуретиками гипотензивное действиепрепарата Эналаприл Гексал является, как минимум, аддитивным. Эналаприл Гексал может снижать выраженность или предупреждать развитие гипокалиемии, обусловленной применение тиазидных диуретиков. У пациентов с сердечной недостаточностью, получающих лечение препаратами наперстянки и диуретиками, применение препарата Эналаприл Гексал перорально или в виде инъекций вызывает снижение резистентности периферических сосудов и артериального давления. Минутный объем сердца увеличивается, в то время как частота сокращений сердца снижается (у пациентов с сердечной недостаточностью обычно повышена). Давление в концевых легочных капиллярах также снижается. Переносимость физической нагрузки и степень тяжести сердечной недостаточности, измерявшиеся по критериям Нью-Йоркской ассоциации кардиологов, улучшались. Эти эффекты сохраняются на протяжении постоянного применения. У пациентов с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести эналаприл замедляет прогрессирование дилатации/расширение сердца и сердечной недостаточности, что подтверждено уменьшением конечного диастолического и систолического объемов левого желудочка, а также улучшением показателя фракции выброса. Фармакокинетика После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cвязывание эналаприлата с белками плазмы не превышает 60%. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови эналаприлата достигается через 3-4 часа. Через 4 дня после начала приема период полувыведения составляет 11 часов. Выводится в основном почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата). Почечная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла и эналаприлата в организме повышена. У пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, приблизительно, в два раза выше, чем у пациентов с нормальной почечной функцией. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), значение AUC было, приблизительно, в восемь раз выше. На этой стадии почечной недостаточности эффективный период полувыведения эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно. Эналаприлат может быть удален из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата во время диализа составляет 62 мл/мин. Печеночная недостаточность У пациентов с нарушениями функции печени период выведения эналаприлата может быть удлинен. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью гидролиз эналаприла до эналаприлата может быть замедлен и/или нарушен. Застойная сердечная недостаточность У пациентов с застойной сердечной недостаточностью период полувыведения эналаприла может быть увеличен и выведение эналаприлата замедлено. Дети и подростки Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07 – 0,14 мг/кг/сутки) у 40 девочек и мальчиков с артериальной гипертензией в возрасте от 2 месяцев до 16 лет. В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не выявили. Эти данные указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела. В состоянии стационарного уровня средний эффективный период полувыведения эналаприлата составлял 14 часов. Период лактации После перорального приема 20 мг препарата однократно средний пиковый уровень эналаприла в грудном молоке пяти женщин был равен 1,7 мкг/л (0,54 – 5,9 мкг/л) через 4 – 6 часов после приема. Средний пиковый уровень эналаприлата составил 1,7 мкг/л (1,2 – 2,3 мкг/л); максимумы наблюдали в разное время в течение 24-часового периода. На основании этих данных можно сделать вывод, что расчетное максимальное потребление препарата ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составит около 0,16% от введенной с учетом массы тела материнской дозы. Пиковое значение концентрации эналаприла в грудном молоке у женщины, которая ежедневно принимала 10 мг эналаприла в течение 11 месяцев через четыре часа после приема составляло 2 мкг/л, эналаприлата через девять часов – 0,75 мкг/л. Общие количества эналаприла и эналаприлата, измеренные в грудном молоке за 24 часовой период, составили 1,44 мкг/л и 0,63 мкг/л, соответственно. Уровни эналаприлата в грудном молоке были ниже предела определения ( Источник: https://apteka.103.by/enalapril-geksal-instruktsiya/
  23. Эналаприл гексал : инструкция по применению

СОТАГЕКСАЛ

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

Бета1-, бета2-адреноблокатор

Действующее вещество

– соталола гидрохлорид (sotalol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
соталола гидрохлорид80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой.

1 таб.
соталола гидрохлорид160 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.

Распределение

Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови.

Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой.

Выведение

Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

  • желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • тахикардия типа “пируэт”;
  • тяжелый аллергический ринит;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста.

С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин).

Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

Креатинин сывороткиРекомендуемая доза
мкмоль/лмг/дл
< 120

Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/

Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии

Таблетки гексал инструкция по применению

При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д.

В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством.

Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых.

Фармакологическое действие и форма выпуска

От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл.

Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством.

Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ.

Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного.

Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется.

Инструкция по применению и состав

Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью.

В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия.

Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита).

На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания:

  • Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом;
  • Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма);
  • Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы.

Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы.

В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина.

Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы.

Побочные действия

Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом.

Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда.

Побочные действия (встречаются редко):

  1. Учащенное биение сердца, пульса;
  2. Отек Квинке;
  3. Дизурия;
  4. Крапивница;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Набор массы тела;
  7. Нарушение деятельности центральной нервной системы;
  8. Расстройство сна;
  9. Потеря сознания;
  10. Беспричинная агрессия;
  11. Опорно-двигательные нарушения;
  12. Расстройства вкусового восприятия и др.

При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом.

Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции.

К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки.

Способ применения капель:

  • Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном;
  • Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель;
  • Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента;
  • От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки.

В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней.

Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков.

Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует.

Аналоги препарата

Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена.

Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу.

Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит).

Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста).

Аналоги по терапевтическому эффекту:

  1. Диазолин;
  2. Тавегил;
  3. Кестин.

Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом.

Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди.

Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Сотагексал

Источник: https://blotos.ru/sotageksal

Эналаприл гексал : инструкция по применению

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

Эналаприл гексал : инструкция по применению

Таблетки гексал инструкция по применению

СОТАГЕКСАЛ

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

СОТАГЕКСАЛ

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии

Таблетки гексал инструкция по применению

При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д.

В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством.

Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых.

Фармакологическое действие и форма выпуска

СОТАГЕКСАЛ

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-, бета2-адреноблокатор

Действующее вещество

– соталола гидрохлорид (sotalol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
соталола гидрохлорид80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой.

1 таб.
соталола гидрохлорид160 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.

Распределение

Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови.

Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой.

Выведение

Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

  • желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • тахикардия типа “пируэт”;
  • тяжелый аллергический ринит;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста.

С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин).

Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

Креатинин сывороткиРекомендуемая доза
мкмоль/лмг/дл
< 120

Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/

Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии

Таблетки гексал инструкция по применению

При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д.

В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством.

Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых.

Фармакологическое действие и форма выпуска

От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл.

Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством.

Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ.

Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного.

Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется.

Инструкция по применению и состав

Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью.

В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия.

Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита).

На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания:

  • Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом;
  • Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма);
  • Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы.

Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы.

В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина.

Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы.

Побочные действия

Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом.

Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда.

Побочные действия (встречаются редко):

  1. Учащенное биение сердца, пульса;
  2. Отек Квинке;
  3. Дизурия;
  4. Крапивница;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Набор массы тела;
  7. Нарушение деятельности центральной нервной системы;
  8. Расстройство сна;
  9. Потеря сознания;
  10. Беспричинная агрессия;
  11. Опорно-двигательные нарушения;
  12. Расстройства вкусового восприятия и др.

При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом.

Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции.

К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки.

Способ применения капель:

  • Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном;
  • Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель;
  • Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента;
  • От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки.

В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней.

Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков.

Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует.

Аналоги препарата

Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена.

Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу.

Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит).

Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста).

Аналоги по терапевтическому эффекту:

  1. Диазолин;
  2. Тавегил;
  3. Кестин.

Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом.

Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди.

Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Сотагексал

Источник: https://blotos.ru/sotageksal

Эналаприл гексал : инструкция по применению

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

СОТАГЕКСАЛ

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-, бета2-адреноблокатор

Действующее вещество

– соталола гидрохлорид (sotalol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
соталола гидрохлорид80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой.

1 таб.
соталола гидрохлорид160 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.

Распределение

Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови.

Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой.

Выведение

Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

  • желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • тахикардия типа “пируэт”;
  • тяжелый аллергический ринит;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста.

С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин).

Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

Креатинин сывороткиРекомендуемая доза
мкмоль/лмг/дл
< 120

Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/

Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии

Таблетки гексал инструкция по применению

При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д.

В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством.

Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых.

Фармакологическое действие и форма выпуска

От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл.

Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством.

Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ.

Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного.

Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется.

Инструкция по применению и состав

Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью.

В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия.

Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита).

На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания:

  • Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом;
  • Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма);
  • Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы.

Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы.

В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина.

Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы.

Побочные действия

Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом.

Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда.

Побочные действия (встречаются редко):

  1. Учащенное биение сердца, пульса;
  2. Отек Квинке;
  3. Дизурия;
  4. Крапивница;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Набор массы тела;
  7. Нарушение деятельности центральной нервной системы;
  8. Расстройство сна;
  9. Потеря сознания;
  10. Беспричинная агрессия;
  11. Опорно-двигательные нарушения;
  12. Расстройства вкусового восприятия и др.

При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом.

Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции.

К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки.

Способ применения капель:

  • Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном;
  • Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель;
  • Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента;
  • От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки.

В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней.

Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков.

Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует.

Аналоги препарата

Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена.

Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу.

Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит).

Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста).

Аналоги по терапевтическому эффекту:

  1. Диазолин;
  2. Тавегил;
  3. Кестин.

Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом.

Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди.

Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Сотагексал

Источник: https://blotos.ru/sotageksal

СОТАГЕКСАЛ

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-, бета2-адреноблокатор

Действующее вещество

– соталола гидрохлорид (sotalol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
соталола гидрохлорид80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой.

1 таб.
соталола гидрохлорид160 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.

Распределение

Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови.

Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой.

Выведение

Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

  • желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • тахикардия типа “пируэт”;
  • тяжелый аллергический ринит;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста.

С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин).

Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

Креатинин сывороткиРекомендуемая доза
мкмоль/лмг/дл
< 120

Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/

Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии

Таблетки гексал инструкция по применению

При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д.

В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством.

Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых.

Фармакологическое действие и форма выпуска

От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл.

Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством.

Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ.

Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного.

Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется.

Инструкция по применению и состав

Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью.

В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия.

Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита).

На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания:

  • Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом;
  • Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма);
  • Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы.

Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы.

В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина.

Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы.

Побочные действия

Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом.

Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда.

Побочные действия (встречаются редко):

  1. Учащенное биение сердца, пульса;
  2. Отек Квинке;
  3. Дизурия;
  4. Крапивница;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Набор массы тела;
  7. Нарушение деятельности центральной нервной системы;
  8. Расстройство сна;
  9. Потеря сознания;
  10. Беспричинная агрессия;
  11. Опорно-двигательные нарушения;
  12. Расстройства вкусового восприятия и др.

При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом.

Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции.

К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки.

Способ применения капель:

  • Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном;
  • Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель;
  • Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента;
  • От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки.

В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней.

Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков.

Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует.

Аналоги препарата

Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена.

Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу.

Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит).

Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста).

Аналоги по терапевтическому эффекту:

  1. Диазолин;
  2. Тавегил;
  3. Кестин.

Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом.

Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди.

Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Сотагексал

Источник: https://blotos.ru/sotageksal

Эналаприл гексал : инструкция по применению

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

СОТАГЕКСАЛ

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-, бета2-адреноблокатор

Действующее вещество

– соталола гидрохлорид (sotalol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
соталола гидрохлорид80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой.

1 таб.
соталола гидрохлорид160 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.

Распределение

Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови.

Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой.

Выведение

Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

  • желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • тахикардия типа “пируэт”;
  • тяжелый аллергический ринит;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста.

С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин).

Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

Креатинин сывороткиРекомендуемая доза
мкмоль/лмг/дл
< 120

Источник: https://health.mail.ru/drug/sotahexal/

Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии

Таблетки гексал инструкция по применению

При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д.

В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством.

Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых.

Фармакологическое действие и форма выпуска

От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл.

Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством.

Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ.

Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного.

Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется.

Инструкция по применению и состав

Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью.

В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия.

Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита).

На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания:

  • Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом;
  • Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма);
  • Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы.

Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы.

В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина.

Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы.

Побочные действия

Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом.

Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда.

Побочные действия (встречаются редко):

  1. Учащенное биение сердца, пульса;
  2. Отек Квинке;
  3. Дизурия;
  4. Крапивница;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Набор массы тела;
  7. Нарушение деятельности центральной нервной системы;
  8. Расстройство сна;
  9. Потеря сознания;
  10. Беспричинная агрессия;
  11. Опорно-двигательные нарушения;
  12. Расстройства вкусового восприятия и др.

При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом.

Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции.

К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки.

Способ применения капель:

  • Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном;
  • Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель;
  • Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента;
  • От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки.

В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней.

Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков.

Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует.

Аналоги препарата

Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена.

Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу.

Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит).

Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста).

Аналоги по терапевтическому эффекту:

  1. Диазолин;
  2. Тавегил;
  3. Кестин.

Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом.

Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди.

Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Сотагексал

Источник: https://blotos.ru/sotageksal

Эналаприл гексал : инструкция по применению

Таблетки гексал инструкция по применению
Таблетки гексал инструкция по применению

Таблетки 5 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 5,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

Таблетки 10 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 10,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный.

Таблетки 20 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 20,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный, железа оксид желтый.

Таблетки 5 мг: Белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 5».

Таблетки 10 мг:

Красно-коричневые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными или более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 10».

Таблетки 20 мг:

Светло-оранжевые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными и более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 20». Фармакодинамика Эналаприл Гексал (эналаприла малеат) – это малеатная соль эналаприла, производного двух аминокислот (L-аланина и L-пролина). Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) является пептидилдипептидазой, которая катализирует превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензина II. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эаналаприлата, который является ингибитором АПФ (иАПФ). Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и снижении секреции альдостерона. АПФ идентичен кининазе II. Таким образом, Эналаприл Гексал может также блокировать распад брадикинина, мощного сосудорасширяющего пептида. Однако роль данного эффекта в терапевтическом действии эналаприла малеата еще не изучена. Предполагается, что механизм, посредством которого препарат Эналаприл Гексал снижает артериальное давление, заключается, главным образом, в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; в то же время, Эналаприл Гексал оказывает гипотензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью рениновой системы. Применение препарата Эналаприл Гексал у пациентов с артериальной гипертензией сопровождается снижением артериального давления как при измерении в положении стоя, так и сидя, без существенного увеличения частоты сокращений сердца. Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых пациентов оптимальное снижение артериального давления может достигаться через несколько недель лечения. Внезапное прекращение применения препарата Эналаприл Гексал не сопровождается резким повышением артериального давления. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после перорального приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивного действия наблюдается, как правило, через один час, а максимальное снижение артериального давления достигается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия является дозозависимой. Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение24 часов., как минимум. В исследованиях по изучению гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение артериального давления сопровождалось уменьшением резистентности периферических артерий с увеличением минутного объема сердца и небольшим изменением (или отсутствием изменений) частоты сокращения сердца. После применения препарата Эналаприл Гексал наблюдается увеличение почечного кровотока; скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Не наблюдалось признаков задержки натрия или воды. Однако у пациентов со сниженной скоростью клубочковой фильтрации до лечения скорость фильтрации обычно повышалась. В непродолжительных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без диабета после применения эналаприла наблюдалось снижение альбуминурии, выведение IgG с мочой и уровня общего белка в моче. При одновременном применении с тиазидными диуретиками гипотензивное действиепрепарата Эналаприл Гексал является, как минимум, аддитивным. Эналаприл Гексал может снижать выраженность или предупреждать развитие гипокалиемии, обусловленной применение тиазидных диуретиков. У пациентов с сердечной недостаточностью, получающих лечение препаратами наперстянки и диуретиками, применение препарата Эналаприл Гексал перорально или в виде инъекций вызывает снижение резистентности периферических сосудов и артериального давления. Минутный объем сердца увеличивается, в то время как частота сокращений сердца снижается (у пациентов с сердечной недостаточностью обычно повышена). Давление в концевых легочных капиллярах также снижается. Переносимость физической нагрузки и степень тяжести сердечной недостаточности, измерявшиеся по критериям Нью-Йоркской ассоциации кардиологов, улучшались. Эти эффекты сохраняются на протяжении постоянного применения. У пациентов с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести эналаприл замедляет прогрессирование дилатации/расширение сердца и сердечной недостаточности, что подтверждено уменьшением конечного диастолического и систолического объемов левого желудочка, а также улучшением показателя фракции выброса.

Фармакокинетика

После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cвязывание эналаприлата с белками плазмы не превышает 60%. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови эналаприлата достигается через 3-4 часа. Через 4 дня после начала приема период полувыведения составляет 11 часов. Выводится в основном почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата).

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла и эналаприлата в организме повышена. У пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, приблизительно, в два раза выше, чем у пациентов с нормальной почечной функцией. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), значение AUC было, приблизительно, в восемь раз выше. На этой стадии почечной недостаточности эффективный период полувыведения эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно. Эналаприлат может быть удален из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата во время диализа составляет 62 мл/мин.

Печеночная недостаточность

У пациентов с нарушениями функции печени период выведения эналаприлата может быть удлинен. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью гидролиз эналаприла до эналаприлата может быть замедлен и/или нарушен.

Застойная сердечная недостаточность

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью период полувыведения эналаприла может быть увеличен и выведение эналаприлата замедлено.

Дети и подростки

Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07 – 0,14 мг/кг/сутки) у 40 девочек и мальчиков с артериальной гипертензией в возрасте от 2 месяцев до 16 лет. В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не выявили. Эти данные указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела. В состоянии стационарного уровня средний эффективный период полувыведения эналаприлата составлял 14 часов.

Период лактации

После перорального приема 20 мг препарата однократно средний пиковый уровень эналаприла в грудном молоке пяти женщин был равен 1,7 мкг/л (0,54 – 5,9 мкг/л) через 4 – 6 часов после приема. Средний пиковый уровень эналаприлата составил 1,7 мкг/л (1,2 – 2,3 мкг/л); максимумы наблюдали в разное время в течение 24-часового периода. На основании этих данных можно сделать вывод, что расчетное максимальное потребление препарата ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составит около 0,16% от введенной с учетом массы тела материнской дозы. Пиковое значение концентрации эналаприла в грудном молоке у женщины, которая ежедневно принимала 10 мг эналаприла в течение 11 месяцев через четыре часа после приема составляло 2 мкг/л, эналаприлата через девять часов – 0,75 мкг/л. Общие количества эналаприла и эналаприлата, измеренные в грудном молоке за 24 часовой период, составили 1,44 мкг/л и 0,63 мкг/л, соответственно. Уровни эналаприлата в грудном молоке были ниже предела определения (

Источник: https://apteka.103.by/enalapril-geksal-instruktsiya/

ОтделКардиологии
Добавить комментарий