Сульфат железа таблетки

Опасность приема сульфата железа при анемии

Сульфат железа таблетки

29 613 просмотров

Репост записи другого автора (статья в сокращении).

Тема очень злободневная, поэтому размещаю!

МихнинаЕлена Андреевна, д.м.н., гинеколог-эндокринолог

Анемия – заболевание, при котором снижается уровень железа в
сыворотке крови, костном мозге и других депо, в результате которого нарушается образование гемоглобина, эритроцитов, возникает гипохромная анемия и развиваются трофические расстройства в тканях [Идельсон П.И. 1981].

Железодефицитная анемия (ЖДА) составляет 80% от
всех анемий.

Здоровая женщина ежемесячно во время месячных теряет в среднем 43,4 ±2,3 мл крови (у 11% кровопотеря превышает 80 мл, что равно 40 мг железа). За всю жизнь при 400-500 менструациях женщина теряет около 32 литров крови [Baker W.F. 2000].

ЖДА у небеременных женщин репродуктивного возраста составляет 30,2% [WHO Library 2011], в пожилом возрасте 1,5 – 16,0% (каждая 6-я) женщин страдают анемией [Blood, 1985].

Однако латентный дефицит железа встречается у женщин в 2 раза чаще [Breymann C., 2002].

В России каждая пятая женщина (19,8%) имеет уровень гемоглобина в крови ниже 120 г/л, среди беременных у 34,1% женщин гемоглобин крови был ниже 110 g/L [Росстат, 2012]. После родов ЖДА сохраняется у 55% женщин [Worldwide 1993–2005], самостоятельно восстанавливается гемоглобин через 2 – 5 лет

Потребность в железе при беременности– от 0,8 мг/сутки с 10 недель и до 7,5 мг/сутки перед родоразрешением (от 420 до 1240 мг)– потеря железа на протяжении беременности: 170 мг– на увеличение массы циркулирующей крови расходуется около 500 мг железа– мать передает ребенку около 270 мг и в плаценту 90 мг– при физиологической кровопотере в родах – в среднем 150 мг железа [Milman N. 2012]

– при лактации – 0,5–1 мг железа в сутки [Milman N. 2006]

Дефицит железа при беременности сочетается с дефицитом белка и способствует развитию плацентарной недостаточности, увеличению числа преждевременных родов, рождению маловесных с врожденным дефицитом железа детей [Cogswell ME, 2003; Радзинский В.Е., 2007]

Обмен железа– у человека содержится около 3-4 г железа, количество которого сохраняется относительно постоянным и регулируются исключительно его поступлением, а не выведением– специальных механизмов для выведения железа нет (поэтому передозировка его опасна!)

– в незначительных количествах железо выделяется через кишечник (0,3 мг/сут) и кожу, теряется с потерей волос, ногтей, мочой и потом (0,6-1,3 мг/сут) – это физиологические потери

Суточная потребность в железе составляет

для мужчин – 10 мг,
для женщин – 18 мг (для пожилых женщин – 10 мг)

Всасывание железа

В двенадцатиперстной кишке происходит захват железа щеточной каймой клеток слизистой оболочки, далее через мембрану транспортируется в клетку, где происходит образование запасов в клетке (ферритин) или освобождение из клетки в кровоток [Strai S.K.S. et al., 2002 г] с помощью трансферрина

Трансферрин – гликопротеин, синтезируется в печени и связывает только окисленное железо (Fe3+)

Железо из крови поступает в костный мозг, клетки печени и другие клетки (более 70 ферментов в организме содержат железо)Резервное железо – ферритин – депонируется во всех тканях, в наибольшем количестве – в костном мозге (в эритроидных предшественниках), в печени (в макрофагах – клетках Купфера) и в селезёнке (в макрофагах красной пульпы)

Концентрация железа в головном мозге достигает 21,3 мг на 100 мг, тогда как в печени – всего 13,4 мг на 100 мг (П.А.Воробьев, 2000)

Препараты железа, применяемые в России

I поколение
Неорганические формы (соли, оксиды) — сульфат железа 
Актиферрин, Гемофер, Конферон, Сорбифер дурулес, Тардиферон, Фенюльс, Фербитол, Феррокаль, Ферроплекс

II поколениеОрганические соли

Железа глюконат, Ферронат (фумарат), Хеферол (фумарат)

III поколениеОрганические формы микроэлементов в сочетании с синергидными компонентами

Гемостимуллин (лактат), Тотема (глюконат с Mn и Cu) , Ферлатум (протеин сукцинилат), Мальтофер (гидроксид полимальтозат), Феррум Лек (гидроксид полимальтозат), Ликферр (гидроксид полимальтозат)

IV поколение                                                                                                              Липосомное железо — Пирофосфат железа (III) – фосфорнокислое железо Fe4(P2O7)3 помещается в липосому                                                       Сидерал, Гемотон, Гесталис, Прегнотон-Мама (розовая упаковка)

Липосомы нетоксичны, лишены антигенных свойств, надежно укрывают свое содержимое от контакта с иммунной системой, не контактируют со слизистой и химическими веществами, связываются в тонком кишечнике с хиломикронами и транспортируются в лимфатическую систему, затем в кровь и в печень [Нанотехнологии. Третьяков Ю.Д., 2008]

Липосомное железо– не взаимодействует с компонентами пищи– не раздражает слизистые оболочки– устойчиво к соляной кислоте желудка– всасывание происходит в тонкой кишке

– не вызывает побочные эффекты

Безопасный диапазон содержания железа в организме достаточно узок и строго контролируется для того, чтобы избежать как дефицит железа, так и его переизбыток, возможна токсичность, вплоть до летальных исходов [Anderson A.C., 1994]

Порог токсичности сульфата железа для человека составляет 200 мг/сутки, за период с 1983 по 2010 гг опубликовано более 200 исследований (MEDLINE) о нежелательных побочных эффектах и осложнениях при приёме FeSO4 – форме железа 1-го поколения

Сульфат железа

Сульфат железа – потенциальный токсикант – жесткий раздражитель ЖКТ, вызывающий интенсивной слущивание и некроз эпителия кишечника (однократный прием FeSo4 в дозе 80 мг приводит к повреждению тонкого кишечника [Troost F.J. et al.

, 2003]; в 83% биопсий желудка установлено наличие язвенных повреждений мукозного слоя [Abraham S.C. et al.

, 1999], что усиливает кровоточивость слизистой желудка– гепатоцитотоксичен, ухудшает выживаемость клеток, снижает синтез ферментов (АТФ, ЛДГ, каспазы, АСТ, ГДГ [Gerets H.H. et al., 2009]

тератогенен (!) [Астахова А.В., Лепахин В.К., 2006]

– приводит к интоксикации мозга железом и обусловливает развитие неврологических нарушений [Maaroufi K.,et al., 2009]

Принципы терапии железодефицитной анемии:

– этиологические: устранить причину,

– патогенетические: введение железа (препараты на основе FeSO4 для категорий пациентов: беременные, дети, страдающие заболеваниями ЖКТ, запрещены во Франции, Швеции, Швейцарии, Финляндии)
– устранение гипоксии,

– предотвращение гемосидероза

Некоторые факты о препаратах железа:

Вследствие высокой токсичности с 2009 г. в России более не регистрируются препараты для беременных, кормящих, детей и пожилых содержащие FeSO4 (Сульфат железа)

Для повышения биодоступности фирмами производителями используются различные методические подходы
Применение одновременно при ЖДА препаратов меди, витаминов В1, В6, В9 (фолиевой кислоты), В12 не оправдано, так как не установлен их недостаток в организме и не выявлено влияние на эффективность терапии [Идельсон Л.И., 1981]

Железа гидроксид полимальтозат рассматривается в ряде исследований как ятрогенная причина стойкой железодефицитной анемии, несмотря на проводимую терапию пероральными препаратами железа [Arvas A.et al., 2002; Mehta B.C. 2001, 2002; Nanivaderkar A.S. 2003] https://www.researchgate.net/publication/6277611_Ineffectiveness_of_oral_iron_hydroxide_polymaltose_in_iron-deficiency_anemia

Таким образом, Мальтофер (Ферум Лек, Ликферр, Фер-Ромфарм), имеющие в основе не токсичный сульфат железа, а полимальтозный комплекс железа, не обладают прооксидантными свойствами.

Тем не менее, есть проблема с их приемом, заключающаяся в их низкой эффективности и неспособности в необходимые сроки восстановить запасы железа в организме, что зачастую является критичным при терапии серьезных, сопровождающихся анемией состояний. Ссылка на исследования дана абзацем выше.

Современные рекомендации для терапии железодефицитной анемии

— использование препаратов 2 и 3 поколений – солей Fe: глюконат, лактат, сукцинилат (янтарная кислота), фумарат (фумаровая кислота)

— липосомная форма железа — особенно беременным и детям

Рекомендации по приему препаратов железа
– Препараты Fe лучше принимать натощак, за час до еды или через два часа после еды, при плохой переносимости — во время еды

— не совмещать прием перпаратов железа с употреблением танина (чай, кофе) и фосфатами (рыба, морепродукты), продуктами, содержащими кальций и магний (творог, молоко и т.д.), а также с медикаментами (тетрациклин, антациды), которые образуют с железом нерастворимые соли и затем просто выводятся с калом.

– Препараты Fe в таблетках и драже не следует разжевывать, а жидкие лекарственные формы (сиропы) лучше применять через трубочку (окрашивания зубов в черный цвет)

– После приема препаратов Fe рекомендуется прополоскать полость рта, почистить зубы

– ❗️ После нормализации уровня Hb в крови необходимо продолжить лечение препаратами Fe еще в течение 3 месяцев (нередко до 4–6 месяцев) в поддерживающей дозе (в 2–3 раза меньше терапевтической — обычно 60–80 мг) для восстановления запасов Fe в организме❗️Железо принимается длительно! Не ждите эффекта от терапии в течение месяца приема! Это иллюзия успешности лечения. Уровень гемоглобина крови — не показатель! 

В заключение от меня (Михнина Анна):

прием высокотоксичных препаратов железа I поколения содержащих сульфат железа, не оправдан. Вред здоровью и риск непоправимых нарушений функций организма вплоть до летального исхода (и  рождения детей с пороками развития при приеме данных препаратов берменными женщинами), превосходит эффект терапии.

Никогда не принимайте !!!
Актиферрин, Гемофер, Конферон, Сорбифер дурулес, Тардиферон, Фенюльс, Фербитол, Феррокаль, Ферроплекс

есть безопасные альтернативы

(10 votes, average: 3,80 5)
Загрузка…

Источник: http://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html

Общие черты

Препараты имеют немало общего. Это зачастую и усложняет выбор подходящего лекарства.

Общие черты двух медикаментозных средств приведены ниже:

  • Выпускаются в форме таблеток.
  • В состав входит железо и кислота.
  • Для повышения уровня гемоглобина достаточно принимать по таблетке в день.
  • Обладают высокой эффективностью.
  • Разрешены для приема беременным женщинам.
  • Выпускаются зарубежными компаниями и характеризуются высоким качеством.
  • Имеют положительные отзывы пациентов.
  • Практически всегда доступны в аптеках России.
  • Имеют аналогичные показания к использованию.
  • Имеют схожий перечень побочек.

Общие сведения

Препараты железа назначают пациенту при условии, что у него отмечается железодефицитная анемия или же существует необходимость профилактики этого состояния.

Симптомы анемии у взрослых появляются при неполноценном рационе, в случае беременности и лактации и др.

В таких ситуациях назначают, как правило, соли железа или гидроксид железа, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.

Современные производители лекарственных средств предлагают очень большое количество разнообразных препаратов железа в разных формах. Это таблетки для жевания, сироп, капсулы, драже, растворы для введения внутривенно и внутримышечно.

Эффективность лечения

Эффективность лечения определяется общим состоянием пациента и результатами анализов. Первые изменения появляются через месяц правильного применения выбранного медикамента.

Когда гемоглобин начал повышаться, специалист определяет длительность использования лекарства, которая обычно составляет полгода. За этот период удается восполнить железодефицитное депо, после чего достаточно профилактического приема назначенного комплекса.

Конкретную схему лечения подбирает специалист с учетом состояния пациента, а также на основании действия различных препаратов.

Препараты железа при анемии: классификация

Железодефицитная анемия развивается вследствие таких причин:

  • Хронические кровотечения – наиболее частая причина анемии (примерно 80% случаев). Это состояние может быть следствием кровотечения из ЖКТ при язве, опухолях, геморрое, дивертикулезе кишечника, эрозивном гастрите и др. У женщин это состояние развивается при эндометриозе вследствие обильных месячных, при миоме матки, кровотечениях из матки. Также это возможно из-за легочных и носовых кровотечений, мочекаменной болезни, пиелонефрита, злокачественных образований почек и мочевого пузыря и др.
  • Воспалительные болезни в хронической форме – если в организме есть очаг хронического воспаления, происходит депонирование железа, из-за чего отмечается его скрытый дефицит. В таком состоянии железо находится в депо, и отсутствует для того, чтобы формировался гемоглобин.
  • Повышение потребности в этом микроэлементе – это характерно для беременности, особенно после первого триместра, а также при грудном кормлении. Также высокие потребности в железе отмечаются при слишком серьезных физических нагрузках, активных занятиях спортом, при интенсивном росте у детей.
  • Нарушенное усваивание железа – такое состояние наблюдается при некоторых болезнях. Это происходит при резекции тонкого кишечника, амилоидозе кишечника, хроническом энтерите, синдроме мальабсорбции.
  • Неправильный рацион питания – если человек выбирает пищу с низким содержанием железа, вероятность анемии возрастает. Наиболее часто это состояние диагностируется у маленьких детей, часто у новорожденных. Также это характерно для вегетарианцев.
Период жизни человекаКоличество железа в пищеПотребность в суткиКоэффициент наличия к потребности
При беременности18-36800,2-0,4
Мужчины взрослые25-52132-4
Женщины взрослые18-36211-2
Юноши30-60211,5-3
Девушки30-60201,5-3
Девочки и мальчики 1-12 лет48-95222-4
До 1 года33-66670,5-1

Вне зависимости от того, сколько железа содержится в потребляемой пище, на протяжении суток в кишечнике не всасывается более 2 мг микроэлемента (при условии, что человек здоров).

На протяжении суток взрослый здоровый мужчина теряет с волосами и эпителием примерно 1 мг железа.

Женщина во время месячных, при условии, что они протекают нормально, теряет его около 1,5 мг.

То есть при условии нормального питания в депо попадает у мужчин не больше 1 мг у женщин – 0,5 мг. Если же человек плохо питается, болеет хроническими воспалительными недугами, то железо в организме полностью расходуется. Так происходит и при обильных месячных у женщин. И если в депо пусто, при провоцирующих факторах начинает развиваться анемия.

Если лабораторные анализы подтверждают, что у человека железодефицитная анемия, необходимо точно выяснить причину такого состояния.

После того, как кровотечение было остановлено или вылечен воспалительный процесс, с целью нормализовать гемоглобинаприменяют препараты железа перорально.

Далее врач назначает применение лечебной дозы препарата еще на протяжении нескольких месяцев, чтобы пополнить депо. При условии, что такие лекарства пациент переносит плохо, ему назначают половину дозы.

Источник: https://kcdc.ru/zozh/preparaty-zheleza-dlya-detej.html

Сульфат железа препарат, инструкция и описание лекарства ferrous_sulfate Украина

Сульфат железа таблетки
Произношение

Общее название: сульфат железа (судьба FER us SUL)
Торговое название: Feosol, Fer Iron, Fer-Gen-Sol, Fer-in-Sol, Fer-Iron, Feratab, FeroSul, Ferra-TD, Ferro-Bob, Lydia E. Pinkham, MyKidz Iron 10, Slow Fe

Что такое сульфат железа?

Сульфат железа – это тип железа. Вы обычно получаете железо из продуктов, которые вы едите. В вашем теле железо становится частью вашего гемоглобина и миоглобина. Гемоглобин переносит кислород через вашу кровь в ткани и органы. Миоглобин помогает вашим мышечным клеткам хранить кислород.

Сульфат железа является основным минералом тела. Сульфат железа используется для лечения железодефицитной анемии (отсутствие красных кровяных телец, вызванное наличием слишком большого количества железа в организме).

Сульфат железа также может быть использован для других целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Попросите врача или фармацевта, если вам безопасно принимать сульфат железа, если у вас есть синдром перегрузки железом, гемолитическая анемия (отсутствие эритроцитов), порфирия (генетическое расстройство фермента, вызывающее симптомы, воздействующие на кожу или нервную систему), Талассемия (генетическое расстройство эритроцитов), если вы алкоголик, или если вы регулярно платите кровь.

Слайд-шоу Спорт и диетические добавки: от креатина до сыворотки

Ищите неотложную медицинскую помощь, если считаете, что используете слишком много этого лекарства или кто-то случайно проглотил его. Передозировка железа может быть фатальной, особенно у маленького ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=YBOOHOnLHos

Симптомы передозировки могут включать тошноту, сильную боль в желудке, кровавую диарею, кашель крови или рвоту, которая выглядит как кофейная гуща, мелкое дыхание, слабый и быстрый пульс, бледная кожа, синие губы и судороги (судороги).

Возьмите сульфат железа натощак, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды. Избегайте приема антацидов или антибиотиков в течение 2 часов до или после приема сульфата железа.

Сульфат железа является лишь частью полной программы лечения, которая также может включать специальную диету.

Очень важно следовать плану диеты, созданному для вас вашим врачом или консультантом по питанию.

Вы должны хорошо ознакомиться со списком продуктов, которые вы должны съесть, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество железа как от вашей диеты, так и от вашего лекарства.

Прежде чем принимать это лекарство

Попросите врача или фармацевта, если вам безопасно принимать сульфат железа, если у вас есть:

  • Синдром перегрузки железом;

  • Гемолитическая анемия (отсутствие эритроцитов);

  • Порфирия (генетическое расстройство фермента, которое вызывает симптомы, воздействующие на кожу или нервную систему);

  • Талассемия (генетическое расстройство эритроцитов);

  • Если вы алкоголик; или

  • Если вы регулярно платите кровь.

Неизвестно, может ли сульфат железа быть вредным для неродившегося ребенка. Расскажите своему врачу, если вы забеременели во время лечения. Не известно, попадает ли сульфат железа в грудное молоко или если он может нанести вред грудному ребенку. Не используйте сульфат железа, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте железистый сульфат ребенку без консультации врача.

Как следует принимать сульфат железа?

Используйте сульфат железа в точности так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями вашего врача. Не используйте в больших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Возьмите сульфат железа натощак, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды. Избегайте приема антацидов или антибиотиков в течение 2 часов до или после приема сульфата железа. Возьмите сульфат железа с полным стаканом воды.

Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте таблетку или капсулу с расширенным высвобождением. Проглотите таблетку целиком. Ломать или открывать пилюлю может привести к тому, что слишком много лекарств будет выпущено за один раз.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) хорошо перед измерением дозы. Измерьте жидкость специальной дозированной ложкой или чашкой для лекарств, а не обычной столовой ложкой. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

Сульфат железа может окрашивать ваши зубы, но этот эффект является временным. Чтобы предотвратить окрашивание зубов, смешайте жидкую форму сульфата железа с водой или фруктовым соком (не с молоком) и выпейте смесь через соломинку. Вы также можете чистить зубы выпечкой соды один раз в неделю для лечения любого окрашивания зубов.

Сульфат железа является лишь частью полной программы лечения, которая также может включать специальную диету.

Очень важно следовать плану диеты, созданному для вас вашим врачом или консультантом по питанию.

Вы должны хорошо ознакомиться со списком продуктов, которые вы должны съесть, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество железа как от вашей диеты, так и от вашего лекарства.

Хранить сульфат железа при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если это почти время для вашей следующей дозы, подождать до этого, чтобы принять лекарство и пропустить пропущенную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Proquin XR.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок случайно проглотил ее. Передозировка сульфата железа может быть фатальной для ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=YBOOHOnLHos

Симптомы передозировки могут включать тошноту, сильную боль в желудке, кровавую диарею, кашель крови или рвоту, которая выглядит как кофейная гуща, мелкое дыхание, слабый и быстрый пульс, бледная кожа, синие губы и судороги (судороги).

Чего следует избегать?

Избегайте приема любого другого поливитаминного или минерального продукта в течение 2 часов до или после приема сульфата железа. Одновременное использование подобных минеральных продуктов может привести к передозировке минералов или серьезным побочным эффектам.

Избегайте приема антибиотиков в течение 2 часов до или после приема сульфата железа.

Это особенно важно, если вы принимаете антибиотик, такой как ципрофлоксацин (ципро), демеклоциклин (Declomycin), доксициклин (Adoxa, Doryx, Oracea, вибрамицин), левофлоксацин (Levaquin), миноциклин (Dynacin, Minocin, Solodyn, Vectrin), норфлоксацин (Нороксин), офлоксацин (Floxin) или тетрациклин (Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap).

Определенные продукты также могут усложнить для вашего тела поглощение сульфата железа. Избегайте принимать этот препарат в течение 1 часа до или через 2 часа после еды рыбы, мяса, печени и цельного зерна или «укрепленных» хлебов или злаков.

Избегайте использования антацидов без консультации врача. Используйте только специфический тип антацида, рекомендуемый вашим врачом. Антациды содержат разные лекарства, и некоторые типы могут усложнить для вашего тела поглощение сульфата железа.

Читайте так же про препарат Орлистат.

Побочные эффекты сульфата железа

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Менее серьезные побочные эффекты сульфата железа могут включать:

  • запор;

  • расстройство желудка;

  • Черный или темный стул; или

  • Временное окрашивание зубов.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты будут влиять на сульфат железа?

Расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы используете, особенно:

  • Ацетогидроксамовая кислота (Lithostat);

  • хлорамфеникол;

  • Циметидин (Тагамет);

  • Этидронат (Дидронел);

  • Димеркапрол (инъекция, используемая для лечения отравления мышьяком, свинцом или ртутью);

  • Леводопа (Larodopa, Dopar, Sinemet);

  • Метилдопа (Aldomet); или

  • Пеницилламин (Cuprimine).

Этот список не является полным, и могут быть другие препараты, которые могут взаимодействовать с сульфатом железа. Расскажите своему врачу обо всех рецептах и ??внебиржевых лекарствах, витаминах, минералах, растительных продуктах и ??лекарствах, назначенных другими врачами. Не начинайте новое лекарство, не сообщив своему врачу.

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о сульфате железа.

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/ferrous_sulfate

ОтделКардиологии
Добавить комментарий