Систолическая аритмия что это

Систолическая аритмия

Систолическая аритмия что это

Если Вы прочитали статью «Что такое хроническая сердечная недостаточность », то уже знаете, что в диагнозе всегда указывается стадия заболевания и функциональный класс. Кроме того, если проводилось УЗИ сердца, то еще устанавливается тип недостаточности — систолическая или диастолическая .

Что это такое — систолическая сердечная недостаточность или систолическая функция?

Для ответа на этот вопрос нужно немного рассказать о сердечном цикле.

Сердечный цикл состоит из диастолы (расслабления) и систолы (сокращения) желудочков. В диастолу желудочки набирают кровь из предсердий, а в систолу изгоняют ее по всему организму. В зависимости от того, как хорошо сокращается сердце, определяют его систолическую функцию.

При этом ориентируются на такой показатель, полученный методом УЗИ сердца, как фракцию выброса.

Если фракция ниже 40%, то это означает, что систолическая функция нарушена, и только не более 40% крови поступает в общее русло при норме 55-70% – это и есть систолическая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка.

Если же фракция выброса нормальная, но симптомы сердечной недостаточности очевидны, то это будет диастолическая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией, последнее утверждение более верно, если диастолическая дисфункция не подтверждена специальным доплеровским исследованием.

При диастолической дисфункции сердце сокращается хорошо, но вот наполняется кровью плохо.

В диастолу желудочек должен растягиваться почти вдвое, чтобы набрать побольше крови и обеспечить хороший выброс, а если он утрачивает эту способность, то даже при хорошей сократимости эффективность такой работы будет низкая.

Образно говоря, для того чтобы такому сердцу обеспечить адекватную насосную функцию ему необходимо сокращаться в два раза чаще, чем здоровому. Но это не значит, что при диастолической сердечной недостаточности необходимо иметь высокий пульс.

Систолическая аритмия

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.guglin.ru

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Три месяца назад, после небольшого обследования: трех кардиограмм и использования аппарата (не помню, как он называется: его прикрепляют к области сердца на 24 часа) поставили диагноз — ишемическая болезнь сердца, систолическая аритмия. Сейчас я принимаю препараты: микардис (80 мг. 1Х1), арител (5 мг.

1 днем), кардиаск (100мг, 1 вечером), овенкор ( 20 мг. 1 на ночь) и дополнительно, на случай частых перебоев сердца — аллапинин( 25 мг. 1Х1). Принимаю я это все второй месяц. Врачи говорят, что кардиограмма стала лучше, значит лечение назначено правильно.

Но дело в том, что физически мне нисколько не лучше: перебои как были, так и остались. Давление вечером и утром: верхнее 150 — 170, нижнее 110-120, а пульсь не выше 60. Врачи говорят, что нижнего такого давления, как я им говорю, не бывает, но оно у меня есть.

Сейчас Вам пишу, а давление 111 на 68 — разрыв почти в два раза. Пулсь 56. В сердце перебои. Слабость.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Аритмия: виды, опасность, причины

Аритмия – одно из самых частых кардиологических заболеваний, при котором увеличивается или сокращается ритм сердца под действием внешних неблагоприятных факторов. К этим факторам можно отнести простуду, переутомление, прием алкоголя и прочее. В этом случае даже у здоровых людей изредка проявляются симптомы заболевания.

Классификация

Сердечные аритмии делятся на 3 основные группы. К 1 группе относится развитие аритмии из-за нарушения образования электрического импульса. 2 группа – нарушения из-за не четкой проводимости электрического импульса. 3 группа комбинированная. В этом случае нарушения происходят как в системе образования, так и в системе проводимости электрических импульсов.

Виды аритмии сердца классифицируются и следующим образом:

  • тахикардия (пульс повышается больше чем на 80 ударов в минуту);
  • брадикардия (пульс становится меньше 60 ударов в минуту);
  • экстрасистолия (сокращение желудочка или предсердия вне очереди);
  • мерцательная;
  • блокада сердца.

Также виды аритмии делятся на физиологические и патологические.

Тахикардия

Физиологическая тахикардия наступает вследствие увеличения нагрузки на сердце за счет повышенной физической и эмоциональной работы. Это может быть страх, возмущение, гнев, радость, сексуальное возбуждение, повышение температуры тела, недостаток воздуха и т.д.

Очень часто наблюдается такая аритмия после еды. После обильной трапезы желудок начинает давить на диафрагму и заставляет ее чаще сокращаться, чтобы насытить легкие кислородом. Сердце начинает быстрее работать. Кроме того, пищу нужно переработать, что само по себе требует энергетических затрат.

Патологическая тахикардия всегда является следствием серьезного сердечного заболевания. В этом случае сердечная аритмия проявляется в виде учащенного сердцебиения, повышенного беспокойства, обморока, вплоть до развития инфаркта миокарда и полной остановки сердца.

Брадикардия

Физиологическая брадикардия считается нормой у спортсменов, привыкших к регулярной нагрузке. Во всех остальных случаях, выраженная брадикардия говорит о сердечной недостаточности. У человека появляется холодный липкий пот, боль в области сердечной мышцы и полуобморочное состояние. Единственным лечением при четко выраженной брадикардии считается имплантация электростимулятора.

Экстрасистолия

Экстрасистолическая аритмия проявляется в виде внезапных резких толчков в области сердца или его «замирания». Человека охватывает беспричинное волнение, страх, паника от чувства нехватки воздуха. Чем опасна аритмия сердца в этом случае?

По последним исследованиям у людей старше 50 лет экстрасистолическая аритмия встречается в 70-80%. Ее следствием является недостаточность кровообращения и ишемическая болезнь сердца. Систолическая аритмия – одна из ее разновидностей.

Мерцательная аритмия

Для людей старше 75 лет она признана самой частой патологией сердца.

Чем опасна аритмия мерцательная? Неравномерные, «трепетающие» сокращения предсердий и желудочков могут привести к резкому повышению давления – гипертоническому кризу. Частота сердечных сокращений колеблется от 130-180 ударов сердца в минуту. Появляется резкое головокружение, одышка, боли в сердце, ощущается слабость, повышается утомляемость.

Она бывает врожденная (при врожденных пороках сердца) и приобретенная. Приобретенная форма возникает как следствие ишемической болезни сердца или при патологии функций щитовидной железы.

При снижении уровня калия и магния в крови возникает аритмия типа «пируэт», симптомы которой совпадают с симптомами мерцательной формы патологии.

Блокада сердца

Блокада сердца не менее страшна для человека. Она возникает за счет перебоя работы импульсов, проходящих по структуре сердечной мышцы.

У блокады сердца (сердечной аритмии) классификация следующая:

  • переходящая (транзиторная);
  • интермитирующая (возникает и исчезает на протяжении исследования линии ЭКГ);
  • постоянная;
  • прогрессирующая.

Блокада сердца – самая опасная форма нарушений сердечного ритма. Вследствие внезапной блокады у человека возникает приступ удушья и судороги. Может возникнуть внезапная смерть из-за острой сердечной недостаточности.

Признаки дыхательной аритмии

Еще одно из проявлений аритмии – дыхательная аритмия. Важно знать, что дыхательная аритмия сердца – это не отдельное заболевание, а состояние, возникающее при неправильной работе сердца и легких.

Чаще всего диагностируется дыхательная аритмия у детей. Причины этого в том, что дети делают глубокий вдох, во время которого наступает тахикардия и быстрый выдох, во время которого наступает брадикардия. Из-за неправильного дыхания сердечный ритм не постоянный.

Дыхательная аритмия у детей проходит с возрастом. У взрослых дыхательной аритмии практически не бывает (исключение составляют люди, подверженные стрессам, тяжелым заболеваниям и курению).

Другие виды заболевания, зафиксированные на практике

В практике существует желудочковая аритмия и наджелудочковая (суправентикулярная).

В 2001 году впервые была выявлена пароксизмальная аритмия (приступ длится на протяжении 7 дней) и персистирующая (длительность приступа больше недели).

Приступ персистирующей снимается только с помощью лекарственных препаратов. В последнее время участились случаи постоянной формы фибрилляции предсердий. Длительность приступа в этом случае больше года.

Как распознать болезнь?

Серьезная аритмия сердца диагностируется при патологиях сердца, как сопутствующее заболевание (пороки сердца, инфаркт миокарда и т. д.). Зная основные симптомы и причины возникновения, можно предупредить развитие заболевания, вовремя обратившись к специалисту.

Болезнь аритмия сердца, как окончательный диагноз, ставится врачом только после прохождения определенных исследований (ЭКГ, суточный мониторинг, стресс-тесты и многие другие лабораторные исследования).

При аритмии сердца на ЭКГ видна неправильная работа, как желудочков, так и предсердий. На ленте ЭКГ становится видно, что они работают асинхронно, нарушая главную «насосную» функцию.

Помощь при приступе

Иногда возникает внезапный приступ аритмии. Как снять его в домашних условиях?

Дома, в аптечке, должны быть следующие препараты от аритмии: панангин, анаприлин, миорелаксанты (реланиум, седуксен) и народные средства (настойка боярышника, тысячелистника и др.).

Первая помощь при аритмии сердца проводится незамедлительно, сразу после первых признаков начала приступа. Она имеет весьма ограниченный характер.

До приезда скорой помощи в первую очередь необходимо успокоить больного и помочь ему поменять положение тела. Важно лечь горизонтально.

Одним из способов купирования приступа аритмии является рвота (пальцами вызывается рвотный рефлекс). Все остальные манипуляции осуществляет только врач скорой.

Часто, оставшись в одиночестве, больной чувствует, что у него начинается аритмия. Что делать тем, кто вынужден справляться с приступом без поддержки со стороны?

Во время приступа выпить успокоительные средства – корвалол или валокордин. Расстегнуть стесняющую одежду и сесть около раскрытого окна, расслабиться. Если приступ не купируется, вызвать скорую помощь.

Как вовремя распознать болезнь у ребенка?

Аритмия у детей и аритмия у подростков может быть как врожденной, так и приобретенной (психологические травмы, нервные и вегетативные расстройства).

Аритмия сердца у ребенка не всегда бывает замечена со стороны взрослого на начальной стадии и не редко переходит в тяжелую стадию развития болезни. Ее симптомы путают с обычным волнением, ведь страх, тревога, нервные расстройства – это и есть начальная аритмия.

Если ребенку поставлен диагноз аритмия, первая помощь при приступе должна быть быстрой и четкой. Ребенок чувствует сильное головокружение и резкую боль в сердце, одышку и тошноту. До приезда врача необходимо уложить ребенка на спину, надавить пальцами на глазные яблоки, попросить его задержать дыхание и провести массаж в области солнечного сплетения (растирание) и положить холод на лицо.

Нарушения сердечного ритма и беременность

Часто возникает аритмия при беременности. Что делать в этом случае и почему это происходит у совершенно здорового человека?

Беременность – важный этап в жизни женщины. В этот период женщина чувствует двойную нагрузку на сердце. Изменяется вегетативная нервная система и гормональный фон. Обостряются заболевания пищеварительной, эндокринной, дыхательной и, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы.

В совокупности этих факторов наступает аритмия при беременности. Этот диагноз пугает. Но что делать при аритмии сердца, которая все же присутствует у беременной женщины? В первую очередь необходимо купировать приступы, а для профилактики приступов женщина должна отказаться от спиртного, провести профилактику гипертиреоза и тромбоэмболии.

Важно соблюдать основные принципы питания. Беременным разрешается выполнять легкие физические нагрузки при аритмии сердца.

Профилактика

По последним данным, аритмия и остеохондроз стоят на первом месте среди общих заболеваний. В этом случае важна профилактика аритмии. Нельзя самостоятельно, без разрешения врача уменьшать дозировку препарата или вообще прекращать его прием. По возможности, необходимо сбросить лишний вес.

Во время лечения многие врачи советуют делать специальные лечебные упражнения при аритмии сердца.

о причинах аритмии и вариантах лечения:

Источник: https://heal-cardio.com/2015/09/14/sistolicheskaja-aritmija/

Жэс – вид сердечной аритмии. характеристика, способы лечения и профилактики

Систолическая аритмия что это

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Относящаяся к наиболее распространенным кардиологическим заболеваниям, систолическая аритмия не представляет опасности для жизни больного, однако имеют ряд негативных проявлений, снижающих качество жизни.

Современная медицина предлагает действенные методы лекарственного воздействия, которые снизят степень проявления симптоматики.

Однако своевременно выявленное заболевание в лучшей степени поддается лечению без негативных последствий для здоровья.

Характеризующаяся наличием дисфункции в левом желудочке, систолическая аритмия выявляется при помощи проведения УЗИ сердца. Данный вид исследования позволяет обнаружить наличие низкой фракции выброса, что и становится основным показателем наличия данной патологии миокарда.

Общая характеристика заболевания

Неправильная работа левого желудочка сердца, которой характеризуется систолическая аритмия, способна вызвать серьезные нарушения в степени интенсивности и качестве кровообращения организма, что вызывает значительное ухудшение питания тканей необходимыми веществами и кислородом. Вследствие этого отмечается проявление таких симптомов заболевания, как нарушения в функционировании других систем органов, ухудшение состояния миокарда.

Выявление заболевания требует проведения ряда обследований больного, поскольку разные виды аритмий, являясь сходными по своей природе болезнями, имеют ряд отличительных черт.

Это требует различного подхода к процессу лечения патологии, потому достаточное количество диагностических процедур позволяет не только установить очный диагноз, но и определить степень запущенности заболевания, а также определить схему, которая позволит в наиболее короткие сроки устранить наиболее явные проявления патологии.

Проявлением систолической аритмии является появление одышки, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках.

Обращает на себя внимание и смещение сердечного ритма: внеочередное сокращение сердца способно сделать повседневную жизнь больного сложной ввиду частых головокружений, ухудшения общего самочувствия.

Знание наиболее характерной симптоматики позволит вовремя выявить начинающуюся патологию, предупредить ее переход в более запущенные стадии.

Основная симптоматика

Проявления систолической аритмии могут различаться у разных больных. Начальная стадия заболевания более легко поддается излечению, поскольку нет негативного воздействия на другие органы, которые страдают в значительной степени от нарушений в процессах кровообращения при систолических нарушениях в процессе функционирования левого желудочка.

Проявления данной разновидности аритмии могут быть следующие:

  • болезненность в области сердца;
  • головокружения с редкими обмороками;
  • ощущение тошноты;
  • изменения ритма сердечных сокращений, что вызывает чувство дискомфорта.

Перечисленные проявления могут существенно различаться в зависимости от конкретного случая, потому индивидуальное изучение состояния больного, проведение ряда дополнительных диагностических мероприятий позволит в лучшей степени составить схему воздействия с учетом общего состояния здоровья. Также врачом может производиться корректировка проводимого лечебного воздействия при выявлении положительных результатов либо при их полном отсутствии.

Диагностика позволяет установить степень поражения левого желудочка, вследствие чего произошло развитие патологии. Знание же причин и провоцирующих факторов дают возможность избежать заболевания, принять профилактические меры, которые помогут избежать любых отклонений в состоянии сердечной системы.

Причины патологии

Основной причиной практически всех видов аритмии становятся нервные переживания, которые дестабилизируют сердце, снижают степень интенсивности его сокращений.

Нарушение ритма сократительной деятельности сердца влечет за собой массу неприятных ощущений для больного, а также разбалансировку сокращений миокарда.

Внеочередные сократительные движения сердца не просто причиняют неприятные ощущения больному, но и выводят из равновесия систему кровообращения ввиду посыла сердечной мышцей дополнительного объема крови.

Также причинами развития данного вида аритмии могут становится органические поражения, врожденные и приобретенные пороки сердца и левого желудочка.

Вне зависимости от причины, которая вызвала развитие систолической аритмии, следует провести полное диагностирование состояния больного. Только это позволит получить наиболее полную картину здоровья, даст необходимую информацию и степени пораженности миокарда. Потому проведение диагностики является важным этапом при выборе схемы лечебного воздействия.

Методы диагностирования

Наиболее информативным при выявлении систолической аритмии является метод электрокардиограммы, который сразу выявляет наличие патологии в работе миокарда. Нарушения функционирования левого желудочка проявляется в функционировании всего организма, потому следует внимательно относится к собственным субъективным ощущениям и обращаться к врачу при любых нарушениях в работе сердца.

Также диагностика данного заболевания проводится с помощью следующих методов:

  • суточный мониторинг деятельности сердечной мышцы;
  • стресс-тесты;
  • холтеровское мониторинговое исследование.

Перечисленные методы диагностики позволяют получить наиболее полную картину болезни, что дает необходимую информацию лечащему врачу для составления наиболее действенной схемы воздействия.

Методика лечения предполагает устранение первопричин данного состояния, стабилизацию психологического состояния больного.

Применение лекарственных препаратов, улучшающих процесс сократительной работы миокарда, позволяет снизить симптоматику, предотвратить усугубление проявлений.

Физиопроцедуры также помогают стабилизировать состояние больного, их выбор определяется врачом и контролируется процесс лечения.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/sistolicheskaya-aritmiya

Экстрасистолическая аритмия: экстренные меры во время приступа, основные причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз и возможные последствия

Систолическая аритмия что это

Наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма считается экстрасистолическая аритмия. Развивается чаще у пожилых людей, но тенденция проявлений в молодом возрасте растет.

Отличительной чертой патологии является нарушение ритма в результате внезапных сокращений одного из структурных компонентов сердца. Симптоматика имеет яркие признаки и напоминает сердечный приступ.

Развивается заболевание стремительно, и часто становится причиной мерцательной аритмии.

Единичные приступы систолической аритмии наблюдаются практически у каждого человека. Лечение требуется, если такие проявления имеют системный характер.

Этиология и патогенез

Циркуляция крови происходит в результате перекачивания ее сердцем. Процесс происходит за счет передачи электрических импульсов.

Кровь в определенном ритме переходит с правого предсердия в левое, затем через клапаны в желудочки. Происходит ритмичное сокращение миокарда.

Если у человека развивается экстрасистолическая аритмия, импульсы возникают в двух местах одновременно, и сердечный ритм нарушается.

Аритмия и экстрасистолия развиваются внезапно. Они имеют 3 формы, отличие которых в локализации. Желудочковая экстрасистолия — наиболее распространенный тип патологии, когда внеочередной импульс возникает в этой части сердца. Еще распознают предсердную форму, которая встречается в 25% случаев. Самая редкая, но наиболее опасная патология, когда очаг локализуется в атриовентрикулярном узле.

Причины, из-за которых возникает патология, условно делятся на 3 группы, в зависимости от очага процесса.

Спровоцировать нарушения ритма могут токсины, которые попадают в кровь, в результате приема некоторых лекарственных препаратов и гиперфункции щитовидной железы. Негативное влияние на работу миокарда создает сильный стресс.

Наиболее распространенными считаются функциональные и органические факторы, к ним относятся такие патологические состояния:

Патология может развиться у человека, если он длительно пребывает в невротическом состоянии.

  • воспаления в области шейного отдела позвоночника;
  • вегетососудистая дистония;
  • невроз;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаление оболочки сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • нарушения в процессе циркуляции крови.

Источник:

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и диагностика

Экстрасистолическая аритмия – это часто встречающееся нарушение сердечного ритма, включающее желудочковую экстрасистолию (ЖЭС). Эта патология характерна для пациентов старше 50 лет, но встречаются случаи, когда она развивается у здоровых молодых людей. По Международной классификации болезней заболевание кодируется I 49.4. Чем опасна ЖЭС, и как ее вылечить?

Причины желудочковой экстрасистолии

Желудочковая аритмия, что это такое? Это разновидность аритмии, возникающая под воздействием преждевременных импульсов, поступающих из стенки правого или левого желудочка.

Этот вид нарушения сердечного ритма встречается в разных возрастных группах. Немаловажную роль в развитии желудочковой экстрасистолии играет возраст.

Согласно медицинским данным, показатель распространенности ЖЭС составляет не более 1% у детей до 10 лет, 65% у людей старше 50 лет. Аритмии чаще подвержены мужчины, чем женщины.

Экстрасистолическая аритмия – это нарушение ритма сердца, вызванного внезапными сокращениями предсердий

У людей, не имеющих проблем с сердцем, импульсы исходят из двух желудочков одновременно, а волны деполяризации желудочков частично восполняют друг друга в ЭКГ. При ЖЭС импульс проходит только через одно волокно пучка, эффект нейтрализации не наступает.

Аритмия экстрасистолическая может развиваться по следующим причинам:

  • сердечная недостаточность;
  • ИБС;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия.

Провоцирующим фактором может выступать прием некоторых лекарственных препаратов (диуретики, гликозиды, симпатомиметики). Эти лекарства при неправильной дозировке или схеме лечения могут пагубно влиять на работу сердца. Диуретики выводят из организма калий, гликозиды – приводят к развитию тахикардии, мерцанию предсердий, симпатомиметики – повышают АД, возбуждают ЦНС.

ЖЭС может появиться на фоне:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний надпочечников;
  • гиперфункции щитовидки;
  • злоупотребления алкоголем, наркотиками, никотином;
  • стресса или нервного перенапряжения;
  • расстройства ВНС.

ЖЭС нарушает весь ритм сердца. Патологические импульсы негативно воздействуют на миокард и весь организм.

К экстрасистолии могут привести причины функционального, органического или токсического характера

Классификация ЖЭС

Аритмия систолическая в зависимости от количества источников импульсов и сердечного ритма разделяется на:

  • политопную (несколько эктопических источников);
  • монотопную (один источник сердечных импульсов).

Согласно суточным результатам ЭКГ-мониторинга выделяют 6 типов ЖЭС:

  • 0 класс. ЖЭС не наблюдается.
  • 1 класс. За один час фиксируется около 30 одиночных сердечных импульсов.
  • 2 класс. За один час фиксируется более 30 частых одиночных сердечных импульсов.
  • 3 класс. Фиксируется несколько эктопических источников.
  • 4 класс. Фиксируются парные политопные или монотопные источники сердечных импульсов.
  • 5 класс. Фиксируются групповые эктопические импульсы.

Аритмия желудочковая классифицируется по частоте проявления:

  • частая – более 15 импульсов в минуту;
  • средняя – 5–10 импульсов в минуту;
  • редкая – менее 5 импульсов в минуту.

Большое значение имеет частота экстрасистолий

Клиническая картина

ЖЭС может протекать бессимптомно. Но чаще всего экстрасистолия проявляется в виде ощущения перебоев в работе сердца. Аритмия желудочковая симптомы:

  1. Перебои в работе сердца. От пациентов поступает жалоба на сильные и резкие толчки в области сердца. Иногда свои ощущения пациенты описывают как «кувыркание или замирание сердца». Эти симптомы вызывают страх и заставляют обратиться к врачу.
  2. Нарушение пульса. Пульс время от времени может исчезать, а на лучевой артерии прощупать пульс не удается вовсе.
  3. Боль. Если ЖЭС протекает наряду с другими заболеваниями сердца, пациенты испытывают боль в груди.
  4. Тахикардия.
  5. Одышка.
  6. Бледность кожного покрова.
  7. Потливость.
  8. Чувство тревоги.

Симптомы желудочковой аритмии проявляются у женщин в период беременности. Это обусловлено тем, что на кровеносную систему и сердце приходится двойная нагрузка. Учитывается гормональная перестройка организма. В этом случае ЖЭС не представляет опасности для здоровья мамы и ребенка. После родов экстрасистолия легко поддается лечению.

В зависимости от причины заболевания, пациенты по-разному ощущают его проявления

Обостриться симптомы могут после сильного эмоционального всплеска, приема пищи, тренировки, полового акта. В редких случаях экстрасистолы появляются в состоянии покоя. Пациенты, имеющие атеросклеротические изменения в сосудах мозга, могут испытывать головокружение, шум в ушах, потерю речи.

Диагностика и лечение

При подозрении на ЖЭС следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза. В качестве диагностики используются следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные обследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ревматологические и иммунологические пробы);
  • инструментальные исследования (ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование ЭКГ по Холтеру, коронароангиография).

Признаки желудочковой аритмии на ЭКГ:

  • сегменты S, Т и QRS разной направленности;
  • компенсаторная пауза;
  • искривление преждевременного желудочного комплекса;
  • зубец Р отсутствует.

Основным обследованием для диагностики является ЭКГ

Если во время диагностики были выявлены провоцирующие факторы, то врач подтверждает диагноз «экстрасистолическая аритмия». Лечение ЖЭС назначается индивидуально исходя из морфологических данных, наличия сопутствующих заболеваний и частоты аритмий. Для восстановления сердечного ритма назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

В качестве консервативного лечения назначаются следующие препараты:

  • «Новокаинамид»;
  • «Кординорм»;
  • «Амиодарон»;
  • «Верапамил»;
  • «Каптоприл»;
  • «Аспирин».

Во время терапии пациенту следует отказаться от крепкого кофе и чая, алкоголя, курения. Ограничить прием продуктов с высоким содержанием кальция (бананы, арахис, морковь, овсянка, чернослив). Избегать стрессовых ситуаций и в случае необходимости принимать легкие седативные средства (настой валерианы или пустырника).

Если медикаментозное лечение не эффективно, то назначается операция. Различают несколько видов оперативного вмешательства:

  • радиочастотная абляция;
  • установка кардиостимулятора.

Прогноз и возможные последствия

При доброкачественном течении желудочковой экстрасистолии осложнения не развиваются. Этот тип легко поддается лечению. При злокачественной ЖЭС лечение может быть пожизненным. К возможным осложнениям можно отнести устойчивую тахикардию, фибрилляцию желудочков, асистолию, остановку сердца и летальный исход.

Своевременно начатое лечение – залог на благоприятный исход. На поздних стадиях развития ЖЭС прогноз всегда один. Очень высок риск внезапной смерти. Улучшить качество жизни и снизить риск развития неблагоприятных осложнений помогут антиаритмические препараты и бета-блокаторы.

Источник:

Причины

Чаще всего экстрасистолическая аритмия связана с появлением очагов эктопической активности в сердечной мышце. При этом на фоне работы синусового узла периодически появляются сокращения сердца, которые исходят из желудочков или предсердий.

Источник: https://gb2zlat74.ru/preparaty/ekstrasistolicheskaya-aritmiya-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Описание систолической аритмии

Систолическая аритмия представляет собой изменение нормальной сердечной деятельности, которое связано с фазой систолы, чаще всего желудочков. При этом расстройстве наблюдается учащение или урежение ЧСС с возникновением характерных для аритмии клинических признаков.

Приступам систолической аритмии более подвержены люди после 60 лет, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца или имеются другие кардиальные патологии.

В основе развития заболевания лежат характерные для аритмии механизмы. Первое – это нарушение функции проводимости.

При органических поражениях сердца могут изменяться пути проведения импульса, в результате чего в период систолы на ЭКГ отмечается изменение в виде внеочередного сокращения (экстрасистолы).

Также подобные причины способствуют увеличению автоматизма гетеротопных очагов и амплитуды следовых потенциалов. В дополнение может наблюдаться неравномерная реполяризация миокарда, что довольно свойственно для пораженной мышцы сердца при ИБС.

Симптомы систолической аритмии

Для патологии характерны практически все признаки нарушения сердечного ритма. В основном предъявляются жалобы на:

  • ощущение толчкообразных ударов в области сердца;
  • увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • вегетативные расстройства в виде головокружения, ощущения слабости, повышения потливости, чувства тревоги.

Если с систолической аритмией связаны другие заболевания, тогда к приведенным выше симптомам добавляются их характерные признаки. В первую очередь нарушение ритма нередко развивается на фоне других сердечных патологий. Поэтому у больного может присутствовать одышка, сердечные боли, отеки. Подобная клиника больше выражена при недостаточности сердца с дисфункцией левого желудочка.

Вегетативные расстройства могут усиливать клинику выраженным чувством беспокойства, доходящим в некоторых случаях до панической атаки. Больные могут жаловаться на липкий пот, слабость во всем теле, ощущение приливов или жара. Внешне такие проявления могут выражаться в чрезмерном побледнении или покраснении лица.

Эта разновидность аритмии более характерна для людей в возрасте, поэтому среди детей встречается разве что в сочетании с врожденными пороками или приобретенной выраженной сердечной патологией. Детям сложно объяснить что у них не так, поэтому могут предъявлять жалобы в виде частого стучания сердца, “плохо сердце бьется” и пр.

: Систолическое переднее движение клапана

Причины систолической аритмии

Заболевание чаще всего связано с другой кардиальной патологией. Самый высокий процент встречаемости – при ишемической болезни сердца. При этом нарушении наблюдается органическое поражение миокарда ввиду недостаточного коронарного кровообращения, что сказывается на работе отдельных отделов или сердца в целом.

Среди других кардиальных причин следует выделить:

  • сердечную недостаточность;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • инфекционные поражения миокарда.

Внешнее воздействие на сердце также играет важную роль в развитии аритмий. Это могут быть неправильно подобранные дозировки лекарственных препаратов, которые усиливают фракцию выброса – адреномиметики, или наоборот ослабляют его – сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, диуретики.

Электролитное нарушение нередко становится причиной аритмии, поскольку деятельность сердца немало зависит от концентрации в крови таких микроэлементов, как магний и калий. Негативно сказывается на работе сердца как недостаток калия и магний, так и переизбыток первого и превышение количества кальция в крови.

При некоторых болезнях учащается работа сердца с возможным развитием систолических аритмий.

В первую очередь это касается тиреотоксикоза, когда щитовидная железа начинает усиленно продуцировать тироксин и трийодтиронин.

На фоне сахарного диабета также может появляться систолическая аритмия, поскольку нарушение углеводного обмена затрагивает работу многих систем и органов, в том числе сердца.

Виды систолической аритмии

Представляемая разновидность аритмии отдельно не классифицируется, но в клинической практике принято условно выделять различные типы изменений частоты сердечных сокращений. Это могут быть тахикардии, брадикардии и экстрасистолии.

Диагностика систолической аритмии

Основным диагностическим методом диагностики аритмий является электрокардиография. С ее помощью могут быть определены как тахикардии, так и брадикардии и экстрасистолии.

Общие ЭКГ-признаки при синусовых тахиардии и брадикардии:

  • перед каждым комплексом QRS определяются зубцы Р, что указывает на синусовый ритм;
  • правильный ритм наблюдается при тахикардиях и брадикардиях, на что указывает одинаковый интервал RR;
  • ЧСС при тахикардиях увеличена, при брадикардиях уменьшена по сравнению с возрастной нормой.

При экстрасистолиях на ЭКГ видны внеочередные сокращения, которые разделяются, в зависимости от локализации эктопического очага, на предсердные или желудочковые.

Дополнительную информацию о состоянии больного получают с помощью ультразвукового исследования сердца, стресс-тестов, суточного мониторинга. Также делаются лабораторные анализы при подозрении на гормональные расстройства или электролитные нарушения.

Лечение и прогноз при систолической аритмии

Впервые возникший приступ систолической аритмии должен насторожить больного и его родных, поскольку патология может окончиться рядом неблагоприятных осложнений:

  • мерцательной аритмией;
  • фибрилляцией желудочков;
  • усугублением протекания основного заболевания, в частности сердечной недостаточности.

Как помочь больному во время приступа аритмии?

  • успокоить возможными способами, для чего стоит помочь сесть или лечь поудобней;
  • открыть окно и постараться расслабиться, вдыхая свежий воздух;
  • выпить воды комнатной температуры, негазированной;
  • принять успокаивающее средство (несколько капель настойки пустырника, валерианы);
  • при продолжении приступа вызвать скорую помощь.

Первично выявленную аритмию с развитием острой клинической картины, которая не купируется с помощью обычных методов, лечат в условиях стационара. Это необходимо с целью предупреждения вышеперечисленных осложнений. Терапию организовывают на основе антиаритмических препаратов, общеукрепляющих средствах, возможно использования иммунокорректоров.

: Как лечить аритмию сердца?

Профилактика систолической аритмии

Основывается на использовании терапии основного заболевания. В дополнение нужно выполнять общие рекомендации по профилактике нарушений ритма:

  • Вести здоровый образ жизни, с отказом от вредных привычек и рациональным сбалансированным питанием.
  • Выдерживать распорядок дня, в котором должно быть грамотно спланировано время на работу и отдых.

Избегать стрессовые ситуации, а при возникновении волнения или тревоги не дожидаться аритмии, а предусмотрительно принять успокоительное средство.

Источник: https://arrhythmia.center/sistolicheskaya-aritmiya/

ОтделКардиологии
Добавить комментарий