Результат анализа на хламидиоз

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Результат анализа на хламидиоз

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы.

А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа.

Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis .

Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы).

В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться.

Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании.

Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание
В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму.

У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия.

У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати
В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

  • Посев на хламидии Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания Титры IgG Титры IgA Титры IgM
Острая>100–6400> 50–1600> 50–3200
Хроническая>100–160050–200
Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование>100–51200>50–400 100–400

Источник: https://www.eg.ru/digest/analiz-na-khlamidii.html

Анализ крови на хламидиоз

Результат анализа на хламидиоз

Хламидии являются возбудителями венерического заболевания хламидиоз. Диагностика осложнена неоднозначным течением болезни и неспецифическими симптомами. Хламидийная инфекция протекает в острой, латентной или бессимптомной форме.

Наиболее информативный способ выявления хламидии в крови – специальные исследования методами ИФА и ПЦР. Анализы назначает врач дерматовенеролог либо можно сдать кровь самостоятельно.

Общие понятия о хламидиях

Это внутриклеточные паразиты, схожие по биофизическим характеристикам с бактериями и вирусами одновременно. Они паразитируют в клетках слизистой оболочки органов дыхательной, мочеполовой системы, органов зрения. Проникнув в организм, паразиты питаются содержимым клеток и активно размножаются.

При многократном митозе (делении) они выделяют два вида ядовитых веществ: эндотоксин, вызывающий воспаление, и экзотоксин, разрушающий клетки эпителия. Вне организма паразит быстро погибает под воздействием ультрафиолета, высоких температур (более18℃), 2% раствора хлорамина.

Существует несколько разновидностей патогенных микроорганизмов:

  • Хламидия пневмония (Сhlamydia pneumonia). Вызывает заболевания дыхательной системы, чаще всего у детей. Передается воздушно-капельным или вертикальным путем (внутриутробно от зараженной матери к ребенку).
  • Хламидия фелис (Chlamydophila psittaci) – возбудитель кошачьего хламидийного конъюнктивита. Заражение происходит от кошек.
  • Хламидия пситаки (Сhlamydia psittaci). Поражает дыхательные пути, почки, суставы. Передается при контакте с зараженными птицами.
  • Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Провоцирует развитие урогенитального хламидиоза. Является самым распространенным видом внутриклеточных паразитов из семейства хламидий.

Урогенитальный хламидиоз

Хламидии – это высококонтагиозные паразиты, поражающие слизистую влагалища, ректальной области, полости рта. Инфицирование происходит при незащищенной интимной близости с инфицированным партнером.

Опасность заражения одинаково высока при вагинальном, анальном и оральном половом контакте. От матери к ребенку паразиты передаются во время родоразрешения, когда малыш проходит по родовым путям и контактирует с инфицированными биологическими выделениями матери.

Внутриутробное инфицирование плода возможно при разрыве амниотического пузыря, вызванного хроническим инфекционно-воспалительным процессом. Вероятность заражения через предметы быта практически равна нулю. Вне организма хламидии быстро погибают. Воздушно-капельным путем Chlamydia trachomatis не передается.

Показания к проведению анализа на хламидиоз

Сдать кровь на исследование необходимо женщинам, страдающим хроническими гинекологическими заболеваниями воспалительного характера (сальпингоофорит, эндометрит и другие).

Осложнения ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) на репродуктивную систему выражаются в неспособности зачать или выносить ребенка.

Анализ на хламидиоз делают женщинам при частых самопроизвольных прерываниях беременности (выкидышах).

Клиническими признаками болезни являются лейкоцитоз и высокая СОЭ в общем анализе крови. Если лабораторная норма лейкоцитов и СОЭ хронически превышена, то это повод сдать кровь на хламидии. В перинатальный период женщине назначают исследование при повышенной температуре и болевых ощущениях внизу живота.

При крепком иммунитете хламидиоз может продолжительное время не проявляться выраженными симптомами. Латентное носительство продолжается до образования благоприятных условий для роста и размножения возбудителя болезни. Сдавать кровь на хламидиоз и иные половые инфекции следует при наличии симптомов, сопровождающих острый инфекционный процесс:

  • неспецифические выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин;
  • поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемая жжением и резью;
  • диспареуния (болезненность в области гениталий во время и после интимного контакта);
  • ноющие боли в нижней части живота;
  • зуд, жжение в области половых органов.

Проверить кровь рекомендуется супругам при планировании беременности.

Виды анализов

На наличие хламидийной инфекции, микоплазмоза и гарднереллеза проверяют женщин при посещении гинеколога. Во время осмотра на гинекологическом кресле в обязательном порядке берут мазок. Возбудителя определяют при помощи бактериологического посева образца биоматериала.

Содержимое мазка помещают в специальную микросреду, благоприятную для роста и размножения Chlamydia trachomatis. О наличии заболевания свидетельствует образование колоний возбудителя.

Процесс оценивается как в динамике, так и по итоговому числу колониеобразующих единиц (КОЕ).

По результатам бактериологического посева проводят антибиотикограмму – определение чувствительности патогена к антибактериальным препаратам.

Посев не всегда является информативным, для объективной диагностики его дополняют исследованием крови. Анализ крови на хламидии и микоплазму дает более точные результаты, чем бакпосев содержимого мазка. Для выявления хламидиоза используют два метода: ИФА и ПЦР.

ИФА

Иммуноферментный анализ крови – метод, который базируется на оценке иммунного ответа организма на проникновение инфекции.

При заражении организм активно вырабатывает иммуноглобулины (Ig), иначе антитела – специфические белковые соединения, в задачи которых входит обеспечение защиты организма от негативных внешних воздействий и заболеваний, а также дифференциация и уничтожение возбудителей инфекционного заболевания.

Вирус герпеса в крови

Для диагностики хламидиоза значение имеют три вида иммуноглобулинов:

  • IgG – обезвреживают возбудителя инфекции и обеспечивают длительный иммунитет, при заражении хламидийной инфекцией проявляются в хронической стадии болезни;
  • IgM – первыми реагируют на проникновение Chlamydia trachomatis, появляются на 5-14 день после заражения, их наличие означает первичное заражение и свежесть инфекционного процесса;
  • IgA – формируют местный иммунитет, при хламидиозе вырабатываются через месяц после инфицирования.

Анализ крови на антитела к хламидиозу проводится в два этапа. Первично лабораторный экземпляр (антиген) Chlamydia trachomatis размещают на исследовательской поверхности, и добавляют к нему образец крови.

Иммуноглобулины дифференцируют антиген по принципу «свой – чужой» (принадлежащей иммунной системе или чужеродный). Обнаружив антиген хламидийной инфекции, антитела образуют вокруг него кольцо, формируя комплекс «антиген-антитело». При отсутствии инфекции комплекс не формируется.

На следующем этапе образованный комплекс соединяют с ферментами. В ходе ферментной реакции исследуемый образец окрашивается. Интенсивность окрашивания – это маркер концентрации патогенных микроорганизмов. Изменение окраски оценивается с помощью колориметра.

Расшифровка анализа проводится по трем параметрам: наличие или отсутствие хламидиоза, степень активности хламидий, стадия заболевания. В итоговом бланке в большинстве случаев количественный результат не указывают.

Таблица результатов ИФА

Преимуществами ИФА являются:

  • территориальная и ценовая доступность;
  • высокая информативность;
  • способность обнаружить антитела на исходном этапе их активизации в организме;
  • возможность определить стадию заболевания.

Недостаток иммуноферментного анализа – возможность ложноположительных результатов, причины которых:

  • перекрестные реакции иммуноглобулинов с близкородственными не комплементарными антигенами;
  • некомпетентность специалистов лаборатории или неисправность оборудования;
  • несоблюдение правил подготовки к анализу.

Многие врачи назначают комбинированное исследование ИФА + ПЦР.

Подготовка к исследованию ИФА

Предварительная подготовка к исследованию позволяет максимально обезопасить пациента от возможности получения ложноположительных результатов. Правила подготовки включают следующие рекомендации. Исключить прием медикаментов за неделю до забора крови. В случае проведения антибактериальной терапии анализ допускается сдавать не ранее, чем через 30 дней.

Отказаться от употребления спиртных напитков минимум за два дня и ограничить в рационе жирную пищу. Сократить физическую активность и отказаться от интимной близости за сутки. Соблюдать режим голодания 8-12 часов (сдавать кровь необходимо натощак). За час до процедуры рекомендуется отказаться от никотина (не курить).

ПЦР

ПЦР или полимеразная цепная реакция – это молекулярный метод клинико-лабораторной оценки крови, основанный на определении генетической структуры возбудителя инфекции. Выявление ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) бактерий и РНК (рибонуклеиновой кислоты) вирусов позволяет обнаружить болезнь при бессимптомном течении.

Кровь и специальные реагенты помещают в амплификатор (реактор), где при последовательной смене температурного режима происходит реакция амплификации – разрыв водородных цепей макромолекул (ДНК и РНК), образование комплементарных комплексов и формирование множественных генетических копий возбудителя. При достаточном количестве скопированных фрагментов аппарат определяет конкретный тип бактерии или вируса.

Результаты исследования фиксируют как:

  • положительно или обнаружено (выявлено) – наличие хламидиоза;
  • отрицательно или не обнаружено (не выявлено) – заражение отсутствует.

При диагностике хламидиоза определение хламидии трахоматис производится на молекулярном уровне, что исключает перекрестные реакции иммуноглобулинов с близкородственными не комплементарными антигенами, как при ИФА. Поэтому ложноположительный результат исследования невозможен. К другим достоинствам ПЦР относятся:

  • Гиперчувствительность. Для диагностики достаточно молекулярного присутствия возбудителя.
  • Безошибочная типизация. ДНК и РНК являются уникальной информацией.
  • Оперативность проведения. Результаты полимеразной цепной реакции выдаются на следующий день.

ПЦР нередко применяют для уточнения спорных результатов бакпосева и иммуноферментного анализа.

Дополнительно

Кровь на хламидиоз сдают утром. Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой проводят при помощи стерильных вакутейнеров. Лечение инфекции назначает врач-дерматовенеролог.

В стандартную терапевтическую схему входят антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, средства местного действия, пробиотики и пребиотики. Дополнительно рекомендуют диету. После проведения курса лечения необходимо сдать анализы повторно для контроля качества терапии.

Важно! При диагностированном хламидиозе следует информировать постоянного полового партнера. Полностью избавиться от заболевания можно только при синхронном лечении.

Хламидиоз входит в список самых распространенных половых инфекций. Несвоевременно диагностированное заболевание вызывает осложнения, затрагивающие репродуктивную систему. На фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса у женщин развивается бесплодие. Кроме того, опасными последствиями могут стать ревматическая болезнь Рейтера и специфический конъюнктивит.

Наиболее достоверной информацией о наличии инфекции являются анализы крови на хламидии. Для выявления паразитов используют методы:

  • ИФА – основан на обнаружении антител к хламидиям;
  • ПЦР – базируется на определении ДНК возбудителя.

Оба исследования проводятся как по назначению врача, так и по желанию пациента. Многие клиники в Москве и других городах практикуют диагностический комплекс исследований на ИППП, в который входят: сифилис, гонорея, уреплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-hlamidioz

Расшифровка анализов на хламидии: что такое количественные анализы

Результат анализа на хламидиоз

Расшифровка анализов на хламидии в некоторых случаях не представляет затруднений даже для человека без медицинского образования.

Потому что в результатах просто выдается информация, обнаружен хламидиоз или нет.

В иных ситуациях в бланке содержится большое количество информации, характеризующей течение этого заболевания.

В ней большинство людей без врача разобраться не способны.

Поговорим о том, какие анализы на хламидиоз бывают, и что означают их результаты.

Расшифровка анализа ПЦР на хламидии

Проще всего расшифровывается анализ ПЦР.

В бланке можно увидеть заключение, есть хламидии в мазке или нет.

Если они есть, это означает, что у человека хламидиоз.

При этом не важно, в каких количествах содержатся эти бактерии.

Если обнаружены даже единичные копии ДНК, это повод для назначения лечения.

Иногда проводятся концентрационные тесты.

Оценивается не только факт присутствия хламидии, то также устанавливается количество копий ДНК в мл.

Такие исследования не всегда имеют диагностическую ценность.

Определение количества копий ДНК на единицу объема клинического материала для любых инфекций имеет смысл, только если исследуется биологическая жидкость.

Например, моча, секрет простаты или эякулят.

Если же берется соскоб эпителия урогенитального тракта, а так обычно при хламидиозе и делают, то количественные результаты сильно отличаются, в зависимости от участка слизистой, из которой получен материал.

Если взять анализ в разные дни, получим разные результаты.

К тому же, количество хламидий не влияет на решение врача, нужно пациенту лечение или нет.

Оно также не оказывает воздействия на лечебную тактику.

На основании количества хламидий врач не увеличивает дозы антибиотиков, не удлиняет и не сокращает курс антибиотикотерапии.

Кроме того, нет прямой корреляции между количеством ДНК хламидий в мазке и тяжестью течения заболевания.

Это связано с тем, что даже если бактерий содержатся мало в том месте, откуда брали соскоб, это не означает, что в других органах репродуктивной системы их столько же.

Например, в цервикальном канале хламидий может быть немного, но при этом воспаление матки или фаллопиевых труб бывает достаточно сильным.

В силу этих причин концентрационный тест ПЦР проводится редко.

Расшифровка его результатов существенного клинического значения не имеет.

Если врачу нужно оценить тяжесть патологии, выраженность воспалительного процесса или давность заражения, он использует другой анализ: ИФА.

С его помощью определяются антитела к хламидиям в крови.

Расшифровка анализа крови на хламидии

Кровь на хламидии – минимально информативный анализ в диагностике острого хламидиоза.

Но при этом он довольно часто применяется с целью:

  • скрининга – профилактического обследования на хламидиоз клинически здоровых лиц;
  • оценки давности заражения, если не установлен источник инфекции (помогает понять, имеем мы дело с острой или хронической инфекцией, что важно, так как лечатся они по-разному);
  • оценки тяжести течения инфекции, риска осложнений;
  • выявления случаев осложненного хламидиоза, при котором возбудитель перестает определяться в соскобе из нижнего отдела мочеполового тракта при помощи ПЦР.

По результатам анализа на хламидии ИФА расшифровка проводится только врачом, так как интерпретация имеет ряд особенностей.

В ходе исследования определяются разные классы антител.

В основном это IgG и IgM, иногда также оценивается содержание в сыворотке IgA.

Имеет значение:

  • факт наличия или отсутствия антител в целом, а также отдельных их классов;
  • титр антител (их количество);
  • динамика изменения титра (увеличивается, уменьшается или остается неизменным).

При этом нужно учитывать, что анализ крови – вспомогательный метод исследования.

Если при первичной диагностике врач получает положительный результат, он должен подтвердить его при помощи другого теста (обычно ПЦР).

В большинстве же случаев анализ крови на хламидии назначают как вспомогательный тест.

Его используют не для установления диагноза, а для уточнения характера течения болезни, выбора оптимальной терапевтической тактики.

В то же время для первичной диагностики хламидийной инфекции анализ крови стараются не использовать.

При остром хламидиозе ИФА часто дает ложноположительные результаты, а при хронической – ложноотрицательные.

Чувствительность серологических исследований составляет 20-98%.

Она максимальная в первые месяцы после инфицирования, но минимальная при длительной персистирующей инфекции.

Специфичность этих тестов составляет 80-99%.

Она максимальная при хронической форме хламидиоза.

А вот при острой в случае определения IgM часто встречаются ложноположительные результаты.

Особенно высокий риск у беременных.

Наиболее частые причины ложноотрицательного ИФА:

  • ревматоидный фактор;
  • перекрестная реакция с антигенами других возбудителей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дисметаболические процессы.

Хламидии имеют низкую иммуногенность.

Субклиническое течение характерно для 50% мужчин и 90% женщин.

Выраженные воспалительные процессы не развиваются.

Антитела секретируются в минимальных количествах.

Поэтому анализ крови обычно берут в период обострения.

В такой ситуации вероятность получения положительного результата составляет 55-65%.

При этом 2-5% результатов анализов будут ложноположительными.

Практически всегда исследование проводят с определением титра антител.

Оно важно в плане оценки клинического течения заболевания.

Но и эти результаты не всегда объективны.

Титр антител во многом зависит не только от активности хламидии, но также от иммунореактивности организма скорости элиминации иммуноглобулинов.

Может ли врач поставить диагноз хламидиоз на основании анализа крови?

Ставить диагноз, основываясь на анализе крови, можно только в двух случаях:

  • острый период инфекции и определение высоких титров IgM;
  • хроническая осложненная инфекция, при которой есть клинические признаки хламидийного поражения внутренних репродуктивных органов, но ПЦР или посев отрицательные.

После заражения IgM могут определяться уже через 5 дней.

То есть, анализ становится положительным при том, что большинство прямых методом обнаружения хламидии ещё будут давать отрицательные результаты.

Частыми бывают ситуации, когда хламидия проникают во внутренние репродуктивные органы, но при этом исчезает из нижних отделов мочеполового тракта.

Мазки берутся именно из нижних его отделов.

Поэтому часто они остаются ложноотрицательными.

В таком случае только серологические тесты в сочетании с клиническими и лабораторными признаками воспаления тазовых органов помогают установить диагноз.

Хламидиоз может быть диагностирован при высоких титрах IgG, а также в случае их нарастания.

Зачем определяются разные классы иммуноглобулинов при хламидиозе?

В ходе диагностики хламидиоза по крови определяют не просто антитела, а разные их классы.

Это IgG, IgM и IgA.

Каждый тип иммуноглобулинов имеет особое диагностическое значение.

IgM появляются уже через 5-7 дней после инфицирования.

Их титр нарастает до максимального за 2-3 недели болезни.

При этом IgM исчезают из крови через 2-3 месяца после инфицирования хламидиозом.

Как врач может использовать эту информацию?

Если IgM определяются в высоких и нарастающих титрах, это говорит об острой инфекции.

Отсутствие антител IgM в крови при существующем хламидиозе говорит о том, что человек заразился давно.

Это однозначно хроническая форма хламидийной инфекции, которая лечится по-другому.

Время от времени хронический хламидиоз обостряется.

При этом IgM в крови появляются только у 15-20% пациентов.

В большинстве случаев они присутствуют в крови только в начальный период болезни.

Довольно рано появляются антитела IgA.

Но они не сразу поступают в кровь.

Вначале IgA могут быть определены только в эякуляте или вагинальном отделяемом.

Это секреторный иммуноглобулин.

Сывороточный появляется спустя 10-14 дней после инфицирования.

Приблизительно в этот же период образуются IgG.

Но IgA отличаются тем, что их количество в крови значительно снижается через 2-4 месяца.

Затем они и вовсе перестают определяться в сыворотке.

Но, в отличие от IgM, титр IgA нарастает при каждом обострении хламидиоза.

Таким образом, определение IgA говорит о том, что хламидийная инфекция в данный момент активна.

Если одновременно определяются IgM, это острая форма заболевания.

Если IgM нет, а IgA и IgG есть, с высокой вероятностью речь идет об обострении хронического хламидиоза.

Наиболее стабильными антителами являются IgG.

Они появляются через 2 недели после начала заболевания и циркулируют в крови в течение всего периода пребывания хламидий в урогенитальном тракте.

Небольшие титры IgG часто определяются в крови даже после излечения болезни.

Сам факт определения IgG ни о чем не говорит.

Но возрастание титра в динамике (2 анализа с перерывом в 1-2 недели) свидетельствует о недавнем заражении (в сочетании с присутствием IgM) или обострении хламидиоза.

В то же время IgG реагируют на лечение.

Их титр снижается в 2-3 раза на фоне успешной терапии.

Расшифровка результатов посева на хламидиоз

Посев в конце прошлого века был основным методом диагностики хламидиоза.

Сегодня он используется всё реже, только по определенным показаниям.

Он стоит дороже, а результаты дает менее точные, чем ПЦР.

Главный недостаток – недостаточно высокая чувствительность.

Хламидии растут только на культурах клеток, а не на искусственных средах.

Они быстро погибают при нарушении правил забора и транспортировки, либо при неправильной подготовке пациента к исследованию.

Поэтому чувствительность посева на хламидии составляет 40-50%.

То есть, реально существующее заболевание в 50-60% случаев не обнаруживается.

Поэтому для первичной диагностики метод посева не слишком подходит.

С этой целью более предпочтительной является ПЦР.

В то же время посев имеет два важных преимущества, которые не дают ему окончательно уйти в историю.

Они следующие:

  • 100% специфичность – метод не дает ложноположительных результатов, поэтому может использоваться в медико-правовых ситуациях;
  • возможность оценки чувствительности хламидий к антибиотикам.

Для проведения анализа берут соскоб из урогенитального тракта.

Клиническим материалом заражают монослой культуры клеток McCoy, PL, HeLa-920, Hep-2, BGMK, культуру мышиных фибробластов L-929.

Самым широко распространенным методом культивирования является использование клеток McCoy, обработанных цитостатиком циклогексимидом.

Время исследования занимает от 3 до 14 дней.

Выходит, что диагностировать острую форму хламидиоза при помощи посева нецелесообразно, так как это очень долго.

А при хронической значительно повышается риск ложноотрицательного результата.

Поэтому на практике культуральная диагностика чаще всего применяется в ситуациях, когда возникают затруднения с лечением хламидиоза.

Тогда врачу нужно оценить, к каким антибиотикам эта бактерия чувствительна, и именно их назначить пациенту.

В расшифровке анализа доктор получает таблицу с данными по разным антибиотикам.

Указаны числовые выражения чувствительности (минимальная ингибирующая концентрация) или обозначения буквами.

Каждому антибиотику присваивается статус S, I или R.

S означает «чувствительный», I – «малочувствительный» (требуются высокие дозы антибиотиков), а R – «резистентный» (нет смысла использовать данный антибактериальный препарат).

Где сдать анализы на хламидии?

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализы на хламидии.

Обратитесь к врачу.

Он выполнит расшифровку, при необходимости проведет дополнительные исследования и подберет эффективное лечение.

Чтобы сдать анализы на хламидиоз, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи-венерологи.

Наш медицинский центр специализируется на лечении пациентов с венерическими болезнями.

Специалисты клиники достигают больших успехов в этой области медицины.

Мы успешно выявляем и излечиваем хронические и осложненные формы хламидиоза.

Для сдачи и расшифровка анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/rasshifrovka-analizov-na-hlamidii

Расшифровка анализов на хламидии

Результат анализа на хламидиоз

Хламидиоз — заболевание инфекционного генеза, которое вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Это облигатный внутриклеточный паразит, способный перемещаться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Приводит к развитию воспалительных патологий урогенитальной системы, органов малого таза. Оказывает негативное влияние на функцию репродукции.

У женщин хламидии поражают клеточный материал яичников, маточных труб, матки, мигрируя в брюшину.

У мужчин болезнь затрагивает мочеточники, уретру, семенные пузырьки, предстательную железу.

При появлении типичной симптоматики хламидиоза — болезненных ощущений во время мочеиспускания, тянущих болей, выделений, следует сдать анализ крови.

Куда обратиться, к какому врачу? Направление дает узкий специалист — венеролог, уролог, гинеколог. Расшифровка анализов на хламидии проводится лечащим доктором после изучения истории анамнеза.

Расшифровка анализа ИФА на хламидии

ИФА определяет в крови белковые соединения к хламидиям, обнаруживает какие титры растут, какие — нет. Ценностью для диагностики обладают белки M, G, A.

Через 10-14 дней после инфицирования начинают появляться иммуноглобулины классов M и A. Титр антител G нарастает постепенно, определяясь в анализе спустя 14-21 день.

Когда положительны после лечения IgG — это вариант нормы.

Антитела могут обнаруживаться еще на протяжении 3-4 месяцев после завершения курса терапии. Выявление только одного титра малоинформативно.

Поэтому для правильной расшифровки результатов анализов на хламидии выполняется тест на 2-3 иммуноглобулина одновременно (G + M, G + A). Для большей информативности анализа практикуется двукратное выявление антител G.

Активный процесс проявляет себя возрастанием концентрации иммуноглобулинов в 5-6 раз. Это позволяет диагностировать острую инфекцию без исследования на A или M.

Результаты анализов на хламидию трахоматис

                    Результат                    Расшифровка
                   IgM(-), IgG(+)Пациент обладает иммунитетом к Chlamydia trachomatis, является носителем. В лечении не нуждается.
                   IgG(-), IgM(-)Пациент здоров.
                   IgM(+), IgM(+)Обострение хронической инфекции, первичное заражение. Необходима терапия.
                    IgG(-), IgM(+)Острая фаза, нужна немедленная антибиотикотерапия.

Расшифровка анализов на хламидии (титры)

Острая фазаIgG (100-6400), IgM (50-3200), IgA (50-1600)
Хроническая фазаIgG (100-1600), IgA (0-50), IgM (50-200)
Острая фаза хронического хламидиозаIgG (51200), IgM (50), IgA (50-400)
ВыздоровлениеIgG (100-400), IgM (50), IgA (50)

Читать также  Хламидиоз – виды, симптомы и лечение

Преимущества ИФА:

  • обнаружение возбудителя на начальном этапе
  • определение конкретного типа иммуноглобулинов, что позволяет подобрать адекватную лекарственную схему, сделать прогноз на течение инфекции, сроки выздоровления
  • контроль за ходом терапии
  • чувствительность даже при незначительной концентрации биологического вещества
  • специфичность, которая гарантирует достоверность результата в 60-85% случаев
  • оперативность диагностики

Недостатки:

  • нужно точно знать, какую патологию искать. Выполнение анализа требует, чтобы доктор имел предположение о характере и генезе болезни
  • тест обнаруживает только наличие определенных иммуноглобулинов, а не очаг инфицирования и конкретного возбудителя
  • метод требует высокую квалификацию медицинского персонала для правильной интерпретации полученных данных

Как проводится анализ крови на хламидии

Перед сдачей анализа стоит избегать стрессовых ситуаций, интенсивных физических нагрузок, курения, приема лекарственных препаратов, спиртосодержащих напитков.

Женщинам стоит поговорить с врачом, если она принимает оральные контрацептивы. Поскольку изменение гормонального фона может исказить данные тестирования.

Не рекомендуется проводить спринцевание, сдавать кровь на фоне приема антибиотиков, при менструации. Результаты анализа крови на хламидии выдаются на бланке с формулировкой сомнительно, положительно, отрицательно.

Иммуноферментный анализ может давать ошибочные показания.

Ложноположительные тесты получаются из-за перенесенной недавно инфекции, наличия аутоиммунных патологий.

Ложноотрицательные — вследствие медленного продуцирования иммуноглобулинов, ослабленного иммунитета.

Как проводится анализ ПЦР на хламидии

Для мазка подходят различные биологические материалы — половые выделения, моча, кровь. У женщин чаще всего берут влагалищный мазок медицинским зондом, при помощи зеркала, помещают его в чистую колбу, отправляют на подготовку.

Мужчины сдают порцию мочи, эякулят или урогенитальный соскоб.

Беременным женщинам тест ПЦР проводится в обязательном порядке — он помогает предотвратить инфицирование плода.

Манипуляция быстрая и безболезненная. Околоплодный пузырь в процессе забора материала не повреждается, шейка матки не расширяется.

Преимущества:

  • выявление именно возбудителя болезни, а не белков-маркеров или антител
  • высокая чувствительность, специфичность
  • оперативность получения данных
  • универсальность технологии определения бактерий
  • возможность обнаружения латентной/бессимптомной инфекции

Читать также  Хламидийная инфекция глаз

Расшифровка анализа на хламидии у мужчин и у женщин

ПЦР — метод качественный, результат выдается пациенту в двух вариантах:

  • обнаружено. В материале найдена инфекция
  • не обнаружено. Признаков Chlamydia trachomatis не выявлено

Расшифровка анализа на хламидии ПЦР с концентрацией

Исследование ПЦР может быть количественным — это помогает подобрать адекватную линию этиотропной терапии.

Высокая бактериальная нагрузка подразумевает назначение высокой дозы препаратов и увеличение сроков лечения.

Когда назначается тест:

  • воспалительные патологии репродуктивной системы: цервицит, простатит, уретрит
  • болезненные ощущения в животе, поясничной зоне, жжение в половых органах, гнойные выделения, скачки температуры, учащенное мочеиспускание
  • соматическое хроническое воспаление: пневмония, конъюнктивит, артрит
  • проблемы с зачатием
  • внематочная беременность
  • сомнительный сексуальный контакт
  • планирование беременности
  • подготовка к операции

Как подготовиться к сдаче анализов на хламидии

Анализ крови сдается натощак, чтобы предупредить получение искаженного результата.

Нельзя за 24-48 часов есть жареные и жирные блюда, следует ограничить прием алкогольных напитков, не курить.

Мочу для теста нужно собирать утром в контейнер, предварительно осуществив гигиену наружных половых органов. Взятие мазка подразумевает отказ от сексуальных контактов за 48 часов до манипуляции. Рекомендуется не посещать туалетную комнату за 1,5-2,5 часа до теста.

Иногда назначают анализ синовиальной жидкости: для пробы выполняется пункция сустава — коленного или локтевого.

Для получения максимально достоверного результата рекомендуется за 24 часа до процедуры отказаться от алкоголя, избегать УЗИ, МРТ, приема медикаментов.

Анализы на хламидии после окончания курса лечения

Лечение хламидиоза должно быть адекватным и своевременным. Препараты выбора — джозамицин и доксициклин.

В 40% случаев специфическая терапия к элиминации хламидий не приводит. Это обусловлено изменениями в иммунной системе, пораженной Chlamydia trachomatis, и увеличением числа толерантных к антибиотикам микроорганизмов. Поэтому очень важно назначать пациентам комбинированную схему: антибактериальные препараты + иммуномодулирующие средства.

После завершения лечения выполняется повторная диагностика, которая позволяет убедиться в эффективности терапии. Если результат анализа показывает наличие инфекции, требуется повторный курс с использованием антибиотиков другой клинической группы.

Если лабораторные исследования показывают отсутствие хламидий в биологическом материале, пациент считается полностью излеченным.

Хламидийная инфекция часто протекает в скрытой форме. Наблюдается в качестве малосимптомного воспалительного процесса мочеиспускательного канала. Это приводит к проблемам со здоровьем: развивается аллергия, образуется конъюнктивит, возникают проблемы с памятью.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию, необходимо пройти обследование на наличие Chlamydia trachomatis и своевременно начать лечение.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/xlamidioz/rasshifrovka-analizov-na-xlamidii.html

ОтделКардиологии
Добавить комментарий