Пульс при физической нагрузке у детей

Какова норма пульса у детей

Пульс при физической нагрузке у детей

  • Нормальный пульс
  • Правила измерения
  • Пульс и физические нагрузки

Пульс – это один из главных показателей работы сердца человека, если говорить о детях, то у них он должен измеряться систематически, предоставляя возможность контролировать функционирование сердечно-сосудистой системы. И важно точно знать, какова норма пульса у детей, чтобы вовремя заметить какие-либо отклонения, если они будут иметь место.

Показатели нормы

Показатели нормы пульса у детей

Сразу отметим, что главным фактором, влияющим на определение нормальной ЧСС у ребенка, является его возраст. Он оказывает воздействие на формирование допустимых границ. Рассмотрим подробнее показатели нормы пульса у детей:

  • новорожденные до 1 месяца – для них нормальным считается показатель 140 ударов в минуту. При этом допустимые границы составляют 110-170;
  • до 1 года – здесь пограничные отметки 102-162 удара, норма – 132;
  • от 1 года до 2 лет – границы – 94-154 уд/мин., оптимальная цифра – 124;
  • 2-4 года – 90-140 – допустимый интервал, нормальный показатель – 115;
  • 4-6 лет – допускается сердцебиение 86-126 ударов за одну минуту, норма – 106;
  • от 6 до 8 лет – 78-126 – возможные колебания, нормальная ЧСС – 98;
  • 8-10 лет – возможен пульс в пределах 68-108 ударов, оптимальная цифра – 88;
  • 10-12 лет – нормальная ЧСС – 80 ударов за 60 секунд, может колебаться в пределах 60-100 сокращений на одну минуту;
  • 12-15 лет – средняя ЧСС 75. Возможны изменения пульса в интервале 55-95 сокращений.

Важно понимать, что на сердцебиение малыша может оказывать влияние достаточно большое количество окружающих факторов. Обычно они способствуют его учащению. Рассмотрим основные причины повышенного пульса:

  • физическая активность;
  • эмоциональное напряжение;
  • переутомление;
  • высокая температура тела;
  • сниженный уровень гемоглобина;
  • заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Последний случай требует к себе особого внимания, потому как требуется медицинская помощь. При ее отсутствии состояние ребенка будет ухудшаться, возможно развитие сопутствующих недугов.

Как измерять пульс

Чтобы иметь возможность объективно оценить ситуацию, необходимо быть полностью уверенным в правильности показателей ЧСС. Для этого требуется рассмотреть особенности измерения пульса у детей.

Если говорить о новорожденных, то лучше всего пульсация прощупывается на шее (в области сонной артерии). У детей постарше и подростков измерять частоту сердцебиения следует на лучевой артерии, которая находится на внутренней стороне запястья.

Чтобы получить требующуюся информацию, необходимо выполнить следующее:

  1. Расположить указательный и средний пальцы на запястье, примерно на 2 см выше его первой складки.
  2. Считать сердцебиение на протяжении 15 или 30 секунд.
  3. Умножить полученную цифру на 4 или 2 соответственно.
  4. Посмотреть таблицу с нормальными значениями сердцебиения.

Важно! Если наблюдается нарушение сердечных ритмов (промежутки между толчками разные) необходимо производить подсчет сокращений сердца на протяжении 60 секунд. Это позволит получить максимально правдивую информацию.

Есть дополнительные рекомендации, которые доктора предлагают родителям, чтобы они могли определить пульс малыша правильно.

Всего здесь несколько важных моментов, позволяющих исключить любые сомнения в объективности имеющихся показаний:

  1. Измерять пульс лучше утром или днем после пробуждения ребенка.
  2. Малыша следует уложить и проводить замеры в таком положении.
  3. Определять ЧСС следует в теплом помещении, потому как если в нем будет холодно, она станет существенно выше.
  4. Не следует измерять ЧСС сразу после приема пищи.

Чтобы получить полную уверенность в правильности имеющихся данных, необходимо проводить проверку пульса несколько дней подряд. Делать это нужно в одно и то же время.

Пульс при физических нагрузках

Пульс у детей при физических нагрузках

Многие родители стремятся отдать своего ребенка в какой-нибудь спортивный кружок или секцию. Но здесь важно понимать, насколько правильно подобраны физические нагрузки. Это позволит сделать так, чтобы физическая активность шла на пользу ребенку, а не во вред. И главным показателем продолжает оставаться пульс.

Максимально допустимая величина ЧСС определяется по простой формуле. Здесь нужно из 220 вычесть возраст ребенка.

При этом, нужно помнить о том, что в норме после прекращения физических нагрузок частота сердечных сокращений должна восстановиться за 5-10 минут.

Если показатели сердцебиения выше, времени на нормализацию состояния нужно больше – это значит, что те физические нагрузки, которым подвергается организм ребенка, на данный момент слишком велики, их требуется уменьшить или подобрать другой род занятий.

Также есть формула, по которой подсчитывается минимальное значение пульса. Она выглядит следующим образом: Х = ((220 — у) — z) * 0.5 + z. Здесь:

  • y – возраст ребенка;
  • z – частота сердцебиения до начала тренировки.

Если нижняя граница слишком мала, можно говорить о брадикардии, которая является привычным явлением для детей, которые занимаются спортом. В данном случае она говорит о том, что организм очень хорошо переносит физические нагрузки, отлично натренирован, а сердечно-сосудистая и дыхательная системы находятся в полном порядке.

Измерение пульса у ребенка

Но если сниженный пульс сопровождается уменьшением работоспособности, повышенной усталостью, побледнением кожных покровов, требуется прекратить тренировки, обратиться к врачу. У ребенка также может отмечаться головокружение, снижение артериального давления. В этом случае следует заподозрить проблемы со здоровьем.

Доктор проведет осмотр маленького пациента, соберет анамнез, изучит историю болезни. Далее он направит малыша на полное обследование, чтобы получить подробное информирование о состоянии его здоровья.

Если будут выявлены какие-либо заболевания, занятия спортом придется прекратить или сменить их на более спокойные, исключающие интенсивные нагрузки на организм.

Источник: http://medsosud.ru/puls/norma-pulsa-u-detej-i-ego-patologicheskie-pokazateli.html

С возрастом у детей частота сердечных сокращений – чсс у детей. норма по возрастам днем при нагрузке и после, на уроках физкультуры, ночью во сне. таблица

Пульс при физической нагрузке у детей

Какой должен быть пульс у ребенка? Частота сокращений сердца (ЧСС) не постоянна.

Чтобы контролировать состояние сердца и сосудов, ребенку надо проверять этот параметр регулярно. Такое обследование может быть и по назначению врача. Наблюдения проводят в течение определённого времени.

Характеристики пульса связаны с разными факторами – возрастом детей, физической формой, здоровьем, настроением, температурой воздуха при измерении и прочими критериями.

Возрастные различия при измерении хорошо видны у детей. Так при появлении на свет у младенца сердце стучит в 2 раза чаще, чем у подростка 12-15 лет.

По мере выработки механизмов адаптации и увеличения объема крови в организме частота ударов сокращается, и к 16 годам (иногда и раньше) устанавливается в пределах взрослой нормы.

Снова учащается частота сердечного ритма после 50-ти, когда слабеет сердечная мышца у нетренированных людей при нездоровом образе жизни. Каждому возрасту соответствуют свои нормы пульса: у грудничков, детей-спортсменов, во время сна результаты будут различны.

статьи:

Норма ЧСС

Пульсом называют ритмичные колебания артерий, вызванные сокращающимся сердцем. Регулируя пульс и давление, сердце обеспечивает адаптацию детей в условиях изменяющейся среды.

Кроме ЧСС, у младенцев медики всегда проверяют ритм дыхания (ЧДД). Эти два показателя дают минимум обязательной информации о состоянии и нормальном развитии организма.

Дыхание у новорожденных более учащенное, чем у подростков (примерно 60 раз/мин.). При взрослении этот показатель падает, и уже к 6-ти годам малыш дышит в2 раза медленнее. Какой пульс должен быть у годовалого ребенка, и как он изменяется с возрастом, можно узнать из таблицы.

ВозрастМинимум, уд./мин.Среднее значение, уд./мин.Максимум, уд./мин.
Новорожденный110140170
Первый месяц110140170
Первый год жизни102132162
С 1года до 2-х лет94124154
С 2-х до 4-х лет90115140
С 4-х до 6-ти лет86106126
С 6-ти до 8-ми лет7898118
С 8-ми до 10-ти лет6888108
С 10-ти до 12-ти лет6080100
С 13-ти до 15-ти лет607690

С 16-ти лет средний пульс у подростка устанавливается в пределах 70 уд./мин., ритм сохраняется до 50 лет, потом ЧСС увеличивается до 80 ударов.

Сравнивая данные своих детей с табличными нормами, надо не забывать, что здесь приведены средние цифры, а границы могут быть шире. Если пульс малыша существенно отличается, надо показать его кардиологу или педиатру. Серьезные изменения пульса свидетельствуют о развивающейся болезни.

Нормы пульса для подростков-спортсменов

Подростки – спортсмены должны на тренировках контролировать свое самочувствие. Один из способов самостоятельного контроля – проверка пульса перед занятиями и после них. Если ваш ребенок спортсмен — оформите специальную страховку.

При контроле надо учитывать не только количество ударов, но и на ритм.

При нагрузках нельзя допускать, чтобы пульс превысил результат, который можно узнать по формуле Карвонена: Х = 220 – у, где у – возраст подростка. После бега или других нагрузок пульс у будущего чемпиона должен восстанавливаться за 10 минут после тренировки.

Если этого времени недостаточно, нагрузку надо снизить. Надо знать весь диапазон ЧСС, так как после занятий пульс может оказаться и ниже границы ЧСС. Это может означать, что нагрузки мало, и можно пересмотреть нормативы в сторону увеличения.

Минимальный пульс после занятий определяют по формуле: Х = ((220 – у) – z)* 0,5 + z, где у – возраст, z – показатели пульса до нагрузок.

Ускорение пульса

Обычно ускорение сердечного ритма наблюдают при физической активности. У детей повышение пульса возможно на жаре или после любых волнений.

Увеличение ЧСС в 3,5 раз для таких случаев патологией не является. Ускорение пульса возможно и в спокойном состоянии. Подобный эффект наблюдают:

  • После переутомления;
  • В результате эмоционального стресса;
  • При серьезном упадке сил;
  • После кровопотери;
  • При высокой температуре;
  • При патологических изменениях в сердечной мышце;
  • При болезнях органов дыхания;
  • При эндокринных нарушениях.

Тахикардией считают увеличение ЧСС на 20%.

Замедление ЧСС

Замедление ЧСС на спокойном фоне называют брадикардией. Если самочувствие в норме, этот показатель характеризует силу и выносливость мышцы сердца и органов дыхания.

Если подросток увлекается спортом, предполагающим высокую выносливость, его показатель ЧСС может быть в пределах 35-40 уд./мин., и это – норма.

Когда брадикардия сопровождается ухудшением самочувствия, бледностью кожи, головокружением, усталостью, падает артериальное давление, ребенку необходима медицинская помощь. Подобное состояние может возникнуть у детей при шоке, сердечных патологиях, приеме лекарств.

Как правильно измерить ЧСС

Узнать частоту пульса у детей просто. Удобно выполнять процедуру с секундомером.

Успокойте малыша, помогите принять удобную позу. У детей для измерения пульса можно взять бедренную, лучевую, подколенную артерию, есть еще варианты на шее, виске, тыльной стороне стопы, в паху – везде, где проходят главные артерии, даже на открытом родничке.

Для новорожденных младенцев больше подходит височная или сонная артерия, у взрослых детей – лучевая. Если у ребенка повышенное артериальное давление (АД),пульс контролируют на лодыжке.

Измерение пульса детям на запястье

  1. Вторым, третьим и четвертым пальцами нащупывают артерию, первый палец расположен на другой стороне предплечья.
  2. Если артерию нашли, ее прижимают к лучевой кости. Можно почувствовать ритм пульсации крови.
  3. Считая количество ударов пульса за минуту, надо одновременно контролировать его ритм, наполненность и силу.
  4. Иногда пульс контролируют в течение 10-15 секунд, и результат умножают на 6 или 4 соответственно.
  5. Хороший пульс будет четкий и ритмичный, с частотой, соответствующей возрасту. У грудничков он может быть поверхностным, частым и даже аритмичным.

Частоту пульса для сравнения результатов измеряют в одной и той же позе (сидя или стоя) и в состоянии полного покоя, так как в другом положении показатели могут отличаться. Если у малыша наблюдается аритмия, более точный результат будет при подсчитывании ударов за минуту.

Желательно измерять пульс на каждой руке. Различные результаты могут свидетельствовать о сердечной патологии.

Измерение артериального давления

Измерять давление ребенку педиатр может порекомендовать при заболеваниях сердечнососудистой, дыхательной и мочевыводящей систем. Можно измерять АД и с целью профилактики.

Измерять артериальное давление дома можно тонометром. Выпускают автоматические модели и полуавтоматические.

В первом варианте наполняет камеру и сбрасывает воздух в манжетах встроенный компрессор. Для детей выпускают специальные манжеты, увеличивающие точность процедуры.

Контролировать АД рекомендуют утром, сразу после пробуждения или в течение дня после 15-тиминутного отдыха.

Пошаговая инструкция измерения АД детям

  1. Сначала малыша надо уложить или посадить так, чтобы прямая рука лежала тыльной стороной вниз. Ее положение – на уровне сердца.
  2. На свободное от одежды плечо надо наложить манжету тонометра (2-3 см от сгиба локтя). Проследить, чтобы поднятая рука не пережимала руку.

    Манжету фиксируют с таким расчетом, чтобы под нее можно было просунуть палец.

  3. При обычном варианте прибора манжету соединяют с тонометром, проверяют положение стрелки (она должна быть на нуле).
  4. В зоне ямки локтя надо найти пульс и приложить туда диск фонендоскопа.

  5. После этого вентиль закрывают и наполняют камеру воздухом до исчезновения пульса.
  6. Медленно приоткрывают вентиль, воздух должен уходить постепенно.
  7. Фонендоскопом надо прослушать тоны сердца, параллельно контролируя положение шкалы.

Первый удар — это систолическое давление, последний звуковой тон – диастолическое.

Нормы давления

ВозрастСистолический показатель, мм рт. ст.Дистолический уровень, мм рт. ст.
Новорожденный60-8040-50
От 2-х до 8-ми недель9040-50
С 2-х месяцев до года10050-60
От 2-х до 6-ти лет100-11060-70
С 7-ми до 10-ти лет100-12060-80
С 11-до 14-ти лет110-12070-80

Артериальная гипертензия отмечается при почечной недостаточности, проблемах со щитовидкой, гипоталамо-гипофизарном синдроме. При повышенном АД нельзя откладывать визит к педиатру.

Пониженное давление (гипотензия) наблюдается при резком изменении положения тела, недостаточном и некалорийном питании. Серьезное снижение АД может сопровождаться шоком разной природы, потерей сознания, нейроциркуляторной дистонией.

Какой должен быть пульс у ребенка, какие существуют нормы для детей, как правильно измерить эти показатели, должны знать не только медики, но и родители. Ведь именно характер давления и пульса позволяет оценить здоровье сердечнососудистой, дыхательной и других систем организма ребенка, особенно когда сам он объяснить свои недомогания не может.

На изменения показателей пульса и давления могут оказывать влияние и факторы, не очевидные для неспециалиста. Есть отклонения, обусловленные ростом, массой тела, степенью активности ребенка.

Заключение

Мама лучше всех понимает своих детей. Но при волнении она может не замечать очевидных для доктора симптомов.

Если показатели пульса и давления далеко за пределами нормы, не спешите обзванивать друзей, лучше наберите номер скорой помощи, врач подскажет, какой должен быть пульс у ребенка.

Source: moeditya.com

Источник: https://xn----7sbaub8bejqt3bc9i.xn--p1ai/raznoe/s-vozrastom-u-detej-chastota-serdechnyx-sokrashhenij-chss-u-detej-norma-po-vozrastam-dnem-pri-nagruzke-i-posle-na-urokax-fizkultury-nochyu-vo-sne-tablica.html

Пульс при физических нагрузках: о чем важно знать?

Пульс при физической нагрузке у детей

Пациенты на приеме нередко интересуются, какая физическая нагрузка безопасна и полезна для их сердца. Чаще всего этот вопрос возникает перед первым посещением спортзала. Параметров для контроля максимальной нагрузки много, но один из самых информативных – пульс. Его подсчет определяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Почему важно контролировать сердцебиение при нагрузке? Чтобы лучше понять это, сначала постараюсь доступно объяснить физиологические основы адаптации сердечно-сосудистой системы к физической активности.

Сердечно-сосудистая система при нагрузке

На фоне нагрузки возрастает потребность тканей в кислороде. Гипоксия (нехватка кислорода) служит сигналом для организма о том, что ему необходимо повышение активности сердечно-сосудистой системы. Основная задача ССС – сделать так, чтобы поступление кислорода в ткани покрывало его затраты.

Сердце это мышечный орган, выполняющий насосную функцию. Чем активнее и результативнее оно перекачивает кровь, тем лучше органы и ткани обеспечены кислородом. Первый путь увеличения кровотока –  ускорение работы сердца. Чем выше ЧСС, тем больший объем крови оно может «перекачать» за определенный промежуток времени.

Второй путь адаптации к нагрузке – увеличение ударного объема (количества крови, выбрасываемого в сосуды за одно сердечное сокращение). То есть, улучшение «качества» работы сердца: чем большим объем камер сердца занимает кровь, тем выше сократимость миокарда. За счет этого сердце начинает выталкивать больший объем крови. Указанное явление называется законом Франка-Старлинга.

Расчет пульса для разных зон нагрузки

По мере увеличения пульса при нагрузке организм претерпевает разные физиологические изменения. На этой особенности основаны расчеты ЧСС для разных пульсовых зон в спортивных тренировках. Каждая из зон соответствует проценту ЧСС от максимально возможного показателя. Их выбирают в зависимости от желаемой цели. Виды зон интенсивности:

  1. Терапевтическая зона. ЧСС – 50-60% от максимальной. Используется для укрепления сердечно-сосудистой системы.
  2. Зона частоты пульса для жиросжигания. 60-70%. Борьба с лишним весом.
  3. Зона силовой выносливости. 70-80%. Повышение устойчивости к интенсивным физическим нагрузкам.
  4. Зона совершенствования (тяжелая). 80-90%. Увеличение анаэробной выносливости – способности к длительным физическим нагрузкам, когда расход кислорода организмом выше, чем его поступление. Только для опытных спортсменов.
  5. Зона совершенствования (максимальная). 90-100%. Развитие спринтерской скорости.

Для безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы используют пульсовую зону №1.

Как правильно рассчитать оптимальную нагрузку?

1. Сначала найти максимальную ЧСС (ЧССmax), для этого:

2. Затем высчитать диапазон рекомендуемого пульса:

  • он находится от ЧССmax * 0,5 до ЧССmax * 0,6.

Пример расчета оптимального пульса для тренировки:

  • Пациенту 40 лет.
  • ЧССmax: 220 – 40 = 180 уд./мин.
  • Рекомендуемая зона №1: 180*0,5 до 180*0,6.

Расчет пульса для выбранной терапевтической зоны:

  1. 180*0,5 = 90
  2. 180*0,6 = 108

Целевой пульс при нагрузке для человека 40 лет должен нахожиться: от 90 до 108 уд./мин.

То есть нагрузки во время занятий нужно распределять так, чтобы частота пульса выписывалась в этот диапазон.

Почему нельзя использовать формулу расчета максимальной ЧСС при нагрузке, как индивидуальное правило для всех и каждого?

Ниже приведена таблица с рекомендованной оптимальной ЧСС для нетренированных людей.

Возраст (годы)Рекомендованный пульс (уд./мин.) Таблица с оптимальной частотой пульса для тренировки сердечно-сосудистой системы по возрасту.
20100-120
2597-117
3095-114
3592-111
4090-108
4587-105
5085-102
5582-99
6080-96
65 и старше70-84

На первый взгляд эти показатели ЧСС в пульсовой зоне №1 кажутся недостаточными для занятий, но это не так. Тренировки должны проходить постепенно, с медленным нарастанием целевого пульса.

Почему? ССС должна «привыкнуть» к изменениям.

Если неподготовленному человеку (даже относительно здоровому) сразу дать максимальную физическую нагрузку, то это закончится срывом адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы.

Как правильно определить свою норму ЧСС в покое перед физической нагрузкой?

Границы пульсовых зон размыты, поэтому при положительной динамике и отсутствии противопоказаний возможен плавный переход в пульсовую зону №2 (c частотой пульса до 70% от максимальной).

Безопасная тренировка сердечно-сосудистой системы ограничена первыми двумя пульсовыми зонами, так как нагрузки в них аэробные (поступление кислорода полностью компенсирует его расход).

Начиная с 3-й пульсовой зоны происходит переход с аэробных нагрузок на анаэробные: тканям начинает не хватать поступающего кислорода.

Что происходит с организмом во время тренировок при высокой температуре воздуха?

Длительность занятий – от 20 до 50 минут, кратность – от 2 до 3 раз в неделю. Советую прибавлять к занятию не более чем по 5 минут каждые 2-3 недели. Необходимо обязательно ориентироваться на собственные ощущения. Тахикардия при нагрузке не должна вызывать дискомфорт. Завышенная при измерении характеристика пульса и ухудшение самочувствия, свидетельствует о чрезмерной физической нагрузке.

Для безопасной нормы беговой тренировки показана умеренная физическая нагрузка. Основной ориентир – это возможность разговаривать во время пробежки. Если во время бега пульс и частота дыхания увеличились до рекомендуемых, но это не мешает вести беседу, то нагрузку можно считать умеренной.

Для тренировки сердца подойдут легкие и умеренные физические нагрузки. А именно:

  • Нормальная ходьба: пешие прогулки по парку;
  • Скандинавская ходьба с палками (один из самых эффективных и безопасных видов кардиотренировки);
  • Бег трусцой;
  • Не быстрая езда на велосипеде или велотренажере под контролем пульса.

В условиях спортивного зала подойдет беговая дорожка. Расчет пульса такой же, как и для пульсовой зоны №1. Тренажер используют в режиме быстрой ходьбы без подъема полотна.

Какой допустим максимальный пульс?

Что такое максимальна частота сердечный сокращений?

Частота сердечных сокращений при нагрузках прямо пропорциональна величине нагрузок. Чем большую физическую работу выполняет организм, тем выше потребность тканей в кислороде и, следовательно, тем быстрее ЧСС.

Пульс у нетренированных людей в покое находится в диапазоне от 60 до 90 уд/мин. На фоне нагрузки физиологично и естественно для организма ускорение ЧСС на 60-80% от показателя в покое.

Адаптационные возможности сердца не безграничны, поэтому существует понятие «максимальная частота сердечных сокращений», ограничивающая интенсивность и продолжительность физической нагрузки. Это наибольшая величина ЧСС при максимальном усилии до момента крайнего утомления.

Высчитывается по формуле: 220 – возраст в годах. Вот пример: если человеку 40 лет, то для него ЧССmax–180 уд./мин. При расчете возможна погрешность на 10-15 уд./мин. Существует свыше 40 вариантов формул для подсчета максимальной ЧСС, но это более удобна для использования.

Ниже приведена таблица с допустимыми максимальными показателями пульса в зависимости от возраста и, при умеренной физической нагрузке (бег, быстрая ходьба).

Таблица целевой и максимальной ЧСС при физических нагрузках:

Возраст, годыЦелевая ЧСС в зоне 50 – 85% от максимальнойМаксимальная ЧСС
20100 – 170200
3095 – 162190
3593 – 157185
4090 – 153180
4588 – 149175
5085 – 145170
5583 – 140165
6080 – 136160
6578 – 132155
7075 – 128150

Как проверить уровень тренированности?

Для проверки своих возможностей, существуют специальные тесты для проверки пульса, определяющие уровень тренированности человека при нагрузках. Основные виды:

  1. Степ-тест. Используют специальную ступеньку. В течение 3 минут выполняют четырехтактный шаг (последовательно забираются и спускаются со ступеньки). Через 2 минуты определяют пульс и сверяют с таблицей.
  2. Проба с приседаниями (Мартинэ-Кушелевского). Измеряют исходную частоту пульса. Выполняют 20 приседаний за 30 секунд. Оценка проводится по приросту пульса и скорости его восстановления.
  3. Проба Котова-Дешина. В основе – оценка пульса и АД после 3-х минут бега на месте. Для женщин и детей время сокращено до 2-х минут.
  4. Проба Руфье. Похожа на пробу с приседаниями. Оценка проводится по индексу Руфье. Для этого пульс измеряют сидя до нагрузки, сразу после нее и через 1 минуту.
  5. Проба Летунова. Старый информативный тест, который использовался в спортивной медицине с 1937 года. Включает оценку пульса после 3-х видов нагрузок: приседаний, быстрого бега на месте, бега на месте с подниманием бедра.

Для самостоятельной проверки тренированности сердечно-сосудистой системы лучше ограничиться пробой с приседаниями. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях тесты можно проводить только под наблюдением специалистов.

Влияние физиологических особенностей

ЧСС у детей изначально выше, чем у взрослых. Так, для 2-летнего ребенка, находящегося в спокойном состоянии, абсолютной нормой считается пульс 115 уд./мин.

При физической нагрузке у детей в отличии от взрослых ударный объем (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одно сокращение), пульс и артериальное давление повышается сильнее. Чем младше ребенок, тем сильнее ускоряется пульс даже на незначительную нагрузку.

УО при этом изменяется мало. Ближе к 13-15 годам показатели ЧСС становятся похожими на взрослые. Со временем ударный объем становится больше.

В пожилом возрасте тоже есть свои особенности показаний пульса при нагрузке. Ухудшение адаптивных способностей во многом связано со склеротическими изменениями в сосудах.

Из-за того, что они становятся менее эластичными, возрастает периферическое сосудистое сопротивление. В отличие от молодых людей, у стариков чаще повышается и систолическое, и диастолическое АД.

Сократительная способность сердца со временем становится меньше, поэтому адаптация к нагрузке происходит преимущественно за счет увеличения частоты пульса, а не УО.

Есть адаптационные отличия и в зависимости от пола. У мужчин кровоток улучшается в большей степени за счет увеличения ударного объема и в меньшей – за счет ускорения ЧСС. По этой причине пульс у мужчин, как правило, чуть меньше (на 6-8 уд/мин), чем у женщин.

У человека, профессионально занимающегося спортом, значительно развиты адаптивные механизмы. Брадикардия в покое для него является нормой. Пульс может быть ниже не только 60, но и 40-50 уд./мин.

Почему спортсменам комфортно с таким пульсом? Потому что на фоне тренировок у них увеличился ударный объем. Сердце спортсмена во время физических нагрузок сокращается гораздо эффективнее, что у нетренированного человека.

Как изменяется давление при нагрузке

Еще один параметр, который изменяется в ответ на физическую нагрузку – артериальное давление. Систолическое АД – давление, которые испытывают стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Диастолическое АД – тот же показатель, но во время расслабления миокарда (диастолы).

Повышение систолического АД является ответом организма на увеличение ударного объема, спровоцированного физической активностью. В норме систолическое АД увеличивается умеренно, до 15-30% (15-30 мм.рт.ст.).

Изменениям подвергается и диастолическое АД. У здорового человека во время физической активности оно может снижаться на 10-15% от исходного (в среднем, на 5-15 мм.рт.ст.).

Это вызвано снижением периферического сосудистого сопротивления: чтобы увеличить поставку кислорода к тканям, кровеносные сосуды начинают расширяться.

Но чаще колебания диастолического АД либо отсутствуют, либо незначительны.

Почему важно об этом помнить? Чтобы избежать ложной постановки диагноза. Например: АД 140/85 мм.рт.ст. сразу же после интенсивной физической нагрузки – не симптом гипертонической болезни.

У здорового человека АД и пульс после нагрузки довольно быстро приходят в норму. Обычно на это уходит 2-4 минуты (зависит от тренированности).

Поэтому АД и пульс для достоверности нужно обязательно перепроверять в покое и после отдыха.

Противопоказания к кардиотренировкам

Противопоказаний к занятиям в пульсовой зоне №1 мало. Определяются они индивидуально. Основные ограничения:

  • Гипертоническая болезнь. Опасность представляют резкие «скачки» артериального давления. Кардиотренировки при ГБ можно проводить только после должной коррекции АД.
  • Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия напряжения). Все нагрузки выполняют вне острого периода и только с разрешения лечащего врача. Физическая реабилитация у пациентов с ИБС имеет свои особенности и заслуживает отдельной статьи.
  • Воспалительные заболевания сердца. Под полным запретом нагрузки при эндокардите, миокардите. Кардиотренировку можно выполнять только после выздоровления.

Тахикардия при физических нагрузках – не просто беспричинное ускорение ЧСС. Это сложный комплекс адаптационных физиологических механизмов.

Контроль ЧСС – основа грамотной и безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы.

Для своевременной коррекции нагрузки и возможности оценить результаты тренировок сердечно-сосудистой системы рекомендую вести дневник ЧСС и АД.

Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Зона пульса (в % от максимального) Пульс(ударов/минуту)
100%максимальный пульс189
90% – 100%зона VO2178 – 189
80% – 90%анаэробная зона166 – 178
70% – 80%аэробная зона155 – 166
60% – 70%начало жиросжигающей зоны143 – 155
50% – 60%зона легкой активности132 – 143

Источник: https://PulsNorma.ru/puls-pri-fizicheskih-nagruzkah

Пульс, ЧСС у детей: норма по возрастам

Пульс при физической нагрузке у детей

Рассмотрим, что такое частота сердечных сокращений у детей, почему она меняется с возрастом, как ее измеряют, от чего зависит норма, урежение или учащение пульса, что делать, если он выходит за рамки предельно допустимых значений, нужно ли обследовать ребенка, есть ли профилактика такого состояния.

Что такое ЧСС и почему она меняется с возрастом

Ритм сердца (частота сердечных сокращений) – это показатель количества сердцебиений за одну минуту. Величина сугубо индивидуальная, она напрямую зависит от пола, возраста, конституции, времени суток, общего психологического и физического состояния человека.

У новорожденного сердечко бьется с максимальной частотой, но к 13-15 годам достигает показателей, присущих взрослому человеку, снижая ритм почти вдвое. Это зависит от того, что:

  • миокард теряет способность к максимальному к растяжению;
  • изменяется объем крови в соответствии с увеличением камер сердца;
  • растет протяженность кровотока;
  • сосуды постепенно утрачивают эластичность;
  • повышается восприимчивость к адреналину.

Поскольку ЧСС – маркер работы сердца, сосудов очень важно ориентироваться в ее детских возрастных нормах, при необходимости контролировать эти цифры.

Норма детского пульса

Несмотря на то, что пульс у ребенка индивидуален и может колебаться по отношению к норме, все-таки существуют усредненные ориентиры цифровых значений ЧСС для разных возрастных категорий.

У плода

Первое сердцебиение у плода фиксируется на 5 неделе беременности, когда сердечко уже имеет 4 камеры и демонстрирует ритм от 110 до 190 ударов/минуту. Колебания ЧСС сохраняются до самых родов, они связаны с развитием нервной системы. Это норма, но и во время внутриутробного развития могут наблюдаться нарушения частоты сердцебиения, они определяется на КТГ (кардиотокография).

К животу беременной крепятся два датчика, фиксирующих ЧСС плода. Проводят такую процедуру после 32 недели. Сердцебиение ниже 120 ударов/минуту говорит о гипоксии, требующей немедленной коррекции. В противном случае возникают серьезные осложнения.

У недоношенных детей

Преждевременное появление на свет влечет за собой незрелость внутренних органов, что требует времени на адаптацию к окружающей среде. Пульс – одна из таких характеристик, поэтому 180 ударов/минуту в этом случае считаются нормой.

Допустимый диапазон от 120 до 190 ударов/минуту. Кроме того, недоношенные дети обладают повышенной раздражительностью: свет, звук, незнакомый запах – учащает их ЧСС, но не несет угрозы жизни.

У новорожденных

Норма пульса у детей при рождении составляет 120 -140 ударов/минуту. Это очень непостоянное значение, которое зависит даже от времени появления младенца на свет. Сердечко малыша еще очень маленькое, неокрепшее, поэтому любое усилие, будь то плач, смех, кормление заставляет сердечный ритм частить.

Поэтому вопреки бытующему мнению о том, что новорожденный может плакать или кричать столько, сколько ему вздумается, состояние перенапряжения опасно для младенца. Частота сердечных сокращений достигает 190 ударов/минуту, что даже для совершенно здорового малыша является негативной реакцией, влечет за собой риск сердечных осложнений.

У детей до годика

За 12 месяцев происходит маленькое чудо: младенец практически полностью адаптируется к предлагаемым ему условиям. Поэтому при разумном питании, режиме дня, соответствующем уходе начинает легко преодолевать непривычные для него ощущения.

Пульс следует за ним и постепенно сбавляет обороты, достигая показателя около 130 ударов/минуту. Способствует этому постепенное увеличение объема камер сердечка младенца, количества крови внутри них, замедление обмена веществ.

В раннем детском возрасте

2 – 3 года – это период интенсивного роста внутренних органов. Сердце растет, меняется его соотношение по сравнению с массой тела, сердцебиение становится медленнее.

В норме диапазон соответствует 95 – 155 ударам/минуту, влияют на него двигательная активность малыша, его психоэмоциональная лабильность. Колебания ЧСС могут существенно разниться с усредненными показателями нормы, но это говорит только об индивидуальных особенностях ребенка, патологией не является.

У дошкольников

Чем старше становится малыш, тем медленнее его пульс, обмен веществ, тем интенсивнее рост тела. От трех до шести лет показатели ритма сердца укладываются в диапазон от 85 ударов/минуту (во время сна) до 125 (во время подвижных игр). На сердцебиение оказывают влияние множество факторов:

  • стресс;
  • переутомление, усталость, физическое перенапряжение;
  • переедание;
  • температурные перепады;
  • прием лекарств.

Этот возраст – пора первого посещения детского сада, кружков, вынужденных временных разлук с родителями, что неизбежно оказывает влияние на ЧСС.

У школьников

К этой категории относится очень разная возрастная группа от 7 до 17 лет. Естественно, что показатели пульсовой нормы будут самыми разными. Очень важно именно в этот период, ориентируясь на сводную таблицу возрастной нормы ЧСС, не пропустить патологию. На нее указывают следующие признаки:

  • одышка;
  • загрудинный дискомфорт;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • тахикардия;
  • гипергидроз.

Все это – повод для посещения врача.

У подростков

Тинейджеры выделяются в отдельную группу с учетом пубертатного периода. Колебания гормонального фона, связанные с половыми гормонами, значительны, за ними следует пульс, нормы которого находятся в рамках от 50 до 100 ударов/минуту.

Это период интенсивного развития многих систем организма, требующих усиленного питания, кислородоснабжения, то есть повышенного сердцебиения. Из-за особенностей физиологии подростков даже суточные колебания ЧСС существенны.

В свою очередь тахикардия влияет на работу сердца, вызывая риск нежелательных осложнений. Поэтому очень важен образ жизни подростка.

Если он занимается спортом, тренирован, устойчив к гипернагрузкам, для него ритм сердца на верхней границе нормы не несет опасности.

Но если перед нами астеник, подросток с гиперлабильной нервной системой, употребляющий наркотические вещества – можно прогнозировать формирование сердечно-сосудистых патологий.

Диспропорции роста, стрессы, гипернагрузка могут спровоцировать загрудинный дискомфорт, тахикардию, которая носит физиологический характер и исчезает бесследно к совершеннолетию. Такое встречается при:

  • перикардиальном защемлении (корешковый синдром);
  • дыхательной аритмии;
  • синусовой тахикардии.

Пограничное состояние между нормой и патологией пульса у подростков требует тщательного клинико-лабораторного обследования.

При физической активности

Измерение ЧСС у детей и подростков требует учета показателей в состоянии покоя и при физических нагрузках. Это позволяет выявить возможные отклонения на самой ранней стадии развития. Во время подсчета толчков в области сосуда следует обращать внимание на ритмичность ударов.

Между ЧСС и физическими упражнениями – прямая связь: увеличение нагрузки увеличивает сердцебиение. При этом за среднестатистические пределы пульс выходить не должен. Контроль осуществляют формулой: 220 минус возраст ребенка.

Например, у ребенка 11 лет, предельно допустимая норма ЧСС при физической нагрузке не должна превышать значение: 220 – 11 = 209, а у 16-летнего: 220 – 16 = 204.

Минимальное значение вычисляется по такой формуле: [(220 – возраст) – количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений] х 0,5 + количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений = нижний предел ЧСС.

Например, для 11-летнего минимум будет равняться: [(220 – 11) – 80] х 0,5 + 80 = 144,5. Для 16-летнего: [(220 – 16) – 60] х 0,5 + 60 = 132.

Такой контроль дает возможность корректировать нагрузку спортсменам и сверхподвижным детям.

Если после приседаний или бега пульс не достигает верхней границы и не падает ниже нижней – все нормально, нагрузка не предельна, ее можно увеличивать. Если – нет, то следует уменьшить нагрузку.

Для сердца в любом возрасте существует лимит возможностей. Если он превышен, наступает состояние, опасное для жизни.

Сердце подростка при высокой физической активности может сокращаться с частотой до 200 – 210 ударов/мин, при этом сохраняется хороший ударный объем. Такой ритм очень энергозатратен, сердце выдерживает его всего несколько минут (спринтерский рывок). Каждые 10 лет максимальная величина снижается приблизительно на 10 ударов.

Сводная таблица нормы ЧСС у детей по возрасту

Ориентировочные показатели нормы пульса у детей по возрастам представлены в таблице

Возраст ребенкаГраницы нормы от минимума до максимума в ударах/минутуСредние показатели в ударах/минуту
Новорожденные110-170140
До года102-162132
До двух лет94-155124
До 4-х лет90-140115
До 6 лет86-126106
До 8 лет78-11898
До 10 лет68-10888
До 12 лет60-10080
До 15 лет55-9575
До 18 лет60-9375

Факторы, влияющие на учащение и урежение пульса

Ритм сердца непостоянен. Тахикардия или брадикардия у детей зависит от целого ряда причин:

  • маленькое сердечко стучит чаще, поэтому у новорожденных пульс максимален, а у подростков практически сравнивается с показателями взрослых;
  • в жарком, душном помещении ритм сердца из-за несовершенства терморегуляции у детей выше;
  • если малыш болен, гипертермия вызывает учащение сердцебиения;
  • эмоциональное состояние влияет на ЧСС;
  • прием пищи меняет сердцебиение;
  • сон или бодрствование отражаются на ритме сердца;
  • положение тела корректирует частоту сердечных сокращений: если ребенок сидит, она учащается на 10%, если стоит – на 20%.

Однако в любом случае учащение или урежение пульса – признак патологических изменений в организме, требует тщательного обследования.

Как измерить пульс у ребенка

Достоверные данные о ЧСС можно получить, если измерять пульс пульсометром или вручную (у грудничков – на сонной или височной артерии, у детей старшего возраста – на запястье) по следующим правилам:

  • измерение должно проводиться в состоянии полного покоя малыша (у новорожденных – сразу после пробуждения);
  • в одно и тоже время несколько дней подряд;
  • перед замером ребенку нужно доходчиво объяснить суть манипуляции, чтобы он не волновался.

Только такой алгоритм станет залогом достоверных замеров.

Что делать, если ЧСС ребенка не соответствует возрастной норме

Нормальный пульс у ребенка – свидетельство хорошей работы сердца, сосудов, органов дыхания. Если при этом дети не предъявляют никаких жалоб, у них отсутствует тревожная симптоматика, регулярное измерение пульса не нужно.

Случайно выявленные отклонения от нормы в любую сторону говорят о формировании патологических процессов в детском организме или неправильно проведенном измерении ЧСС. Требуется контрольный замер. Неоднократная фиксация нарушения сердечного ритма предупреждает о серьезных проблемах.

Наиболее часто речь идет об аритмиях разного генеза, тахикардии или брадикардии. Однако не исключается и патология бронхолегочной, эндокринной, кроветворной системы.

Выявить такие патологии можно только при немедленном обращении к врачу для обстоятельного обследования.

Помочь в своевременной консультации могут регулярные измерения пульса у ребенка, внимательное отношение к его поведению, жалобам.

Зачем обследовать детей

Обычно при подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют стационарное обследование. Это очень правильно, поскольку от работы сердца (а именно его маркером выступает пульс) зависит жизнь. Пропустить патологию очень просто и опасно. Госпитализация происходит в профильный стационар по направлению лечащего доктора.

Особенно важно такое обследование для ребенка 11-12 лет, в период полового созревания, когда пульс по своим показателям приближается к норме взрослого человека, стабилизируется. В это время перестраиваются все системы детского организма, начинается бурная гормональная коррекция, меняется эмоциональный фон, отношение ко всему, что окружает подростка.

Именно в этом возрасте сердце чаще всего не справляется со своей работой в случае провоцирующих факторов (стресс, вредные привычки, компьютерная зависимость). Ребенок начинает говорить о том, что его беспокоит. Важно не пропустить этот момент.

Тревожные симптомы не имеют еще реальной физической причины, не вызывают необратимых органических изменений. Вот поэтому и нужно обследование у специалистов, чтобы не допустить дальнейшего негативного развития сценария.

Одним из наиболее важных моментов в диагностике является правильная и регулярная пульсометрия, проводимая специалистами.

Профилактика

Для правильного развития сердечно-сосудистой системы с самого детства родители должны приучать ребенка к простым правилам поведения, гарантирующим профилактику любых болезней. К ним относятся:

  • активный образ жизни, борьба с гиподинамией;
  • занятия спортом в соответствии с возрастом;
  • закаливание;
  • сбалансированное питание;
  • зарядка по утрам;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • одежда по сезону и по погоде;
  • отказ от большого количества мучного, сладкого;
  • спокойная и доброжелательная обстановка в семье;
  • 8-9 часовой сон;
  • правильный микроклимат в помещении.

Такой образ жизни поможет малышу вырасти сильным, смелым, уравновешенным, доброжелательным, что непременно скажется на состоянии сердца, сосудов, станет гарантией нормального пульса в соответствии с возрастом.

Последнее обновление: Январь 24, 2020

Источник: https://sosudy.info/norma-pulsa-u-detej

ОтделКардиологии
Добавить комментарий