Почему после инфаркта отекают ноги

Сильные отеки ног после инфаркта

Почему после инфаркта отекают ноги

Многие пациенты часто обращаются к врачам с жалобами, что у них после инфаркта болят ноги, что делать? Действительно, после обширных инфарктов отёки нижних конечностей являются типичным явлением.

Поначалу избыток жидкости скапливается в ступнях и голенях человека, но по мере прогрессирования сердечной недостаточности они поднимаются всё выше, захватывая бёдра и область живота.

В тяжёлом случае наступает анасарка, когда к отёкам ног добавляются асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение печени и гидроторакс (накопление жидкости возле лёгких, в плевральной полости). Это свидетельствует о застойных явлениях в большом круге кровообращения.

Особенности отеков ног после ИМ

Обычно отеки ног после инфаркта бывают симметричными и равномерно поднимаются от щиколоток к голеням и далее бёдрам. Они холодные и мягкие на ощупь, натянутая кожа имеет синюшный оттенок.

К вечеру сердечные отёки усиливаются, а если на отёк надавить пальцем, то на коже надолго останется заметная ямка.

Если больной, у которого отекли ноги после инфаркта, вынужден подолгу лежать в постели, то на его ногах отёки несколько спадают, но при этом перемещаются в область поясницы.

Причины отеков ног после инфаркта

После перенесённого ИМ отёки на ногах могут появиться по следующим причинам:

  • повышение объёма жидкости в сосудистой системе;
  • уменьшение сердечного выброса;
  • нарушение венозного оттока;
  • повышение сопротивляемости сосудов.

Какие бы отёки ни развивались, нарушение равновесия между фильтрацией жидкости из сосудов в ткани и обратная абсорбция её венозными сосудами – это главная причина, почему после инфаркта отекают ноги, и лечение этого недуга должно учитывать данный механизм.

После ИМ человеческий организм серьёзно меняется, и не только по причине снижения насосной функции сердца, но и потому, что изменяется гормональный фон, влияющий на работу почек, которые также начинают работать хуже. В результате ослабленное сердце вынуждено перекачивать увеличившийся объём крови, поэтому и возникает отёк ног после инфаркта миокарда.

Немедикаментозное лечение

Подобно многим другим недугам, постинфарктные отёки проще предупредить, чем потом долго их лечить. Памятуя об этом, врач при выписке пациента из больницы оставляет ему рекомендации по поводу ведения дальнейшего образа жизни.

  • Режим питья. Если человек перенёс обширный ИМ и, кроме того, имеет проблемы с почками, то он не должен выпивать в день больше 1 литра воды. В самых тяжёлых случаях ему нужно даже сопоставлять совокупный объём жидкости, который он употребил, с объёмом выделившейся за день мочи. Эти величины должна быть примерно равными. Можно и иначе отслеживать накопление в организме жидкости – взвешиваться ежедневно натощак и вести соответствующий дневник.
  • Питание. Если болят ноги после инфаркта, то нужно убрать из рациона питания острые и солёные продукты. Натрий из соли усложняет работу почек, которые хуже выводят жидкость наружу, в результате начинают расти отёки.
  • Малоподвижный образ жизни. Третьей причиной, почему болят ноги после инфаркта, является гиподинамия – если больной пренебрегает даже умеренными физическими нагрузками. Людям, перенёсшим инфаркт, обязательно нужны неспешные прогулки на свежем воздухе. Когда ноги находятся в движении, то их работающие мышцы разгоняют кровь по венам и улучшают её отток, что способствует исчезновению отёков.
  • Компрессионное белье. Если человека мучает боль в ноге после инфаркта, то ему может очень пригодиться компрессионное бельё – колготки, гольфы, чулки. Подобный профилактический трикотаж необходимо носить людям, которые вынуждены подолгу находиться на ногах. Но подобное бельё может рекомендовать только врач, а купить его можно лишь в аптеке.

Лекарственные препараты от отёков

Что делать, если появились отеки ног после инфаркта? Лечить их нужно не только путем пересмотра образа своей жизни, но и с помощью препаратов, которые увеличивают сократимость сердечной мышцы, снижают сосудистый тонус, а также уменьшают нагрузку на этот орган.

Самые важные препараты при борьбе с отёками – конечно же, диуретики (мочегонные лекарства). Но нужно учитывать, что моча вместе с собой уносит из организма много важных элементов, таких как магний и калий. Чтобы их восполнить, нужно принимать панангин или родственные препараты.

После ИМ почти всегда назначаются препараты ингибиторы АПФ, которые не только стабилизируют давление крови, но и помогают вернуть почечной фильтрации утраченное равновесие.

Для улучшения сердечной деятельности и уменьшения послеинфарктных отёков применяются и другие группы фармакологических средств: дигоксин и бета-блокаторы. Но все перечисленные выше препараты может назначать только врач, а самолечение ими недопустимо, поскольку может вызвать самый плачевный результат.

Средства народной медицины

При отеках ног главным способом лечения, конечно же, должна быть медикаментозная терапия.

Но что делать, если отекают ноги после инфаркта, а химию пить не хочется или она просто противопоказана? Подспорьем или даже заменой ей может служить и народная медицина, с помощью которой будет проще вывести избыток жидкости из организма, вернуться к полноценной жизни и убрать досадный косметический недостаток. Но и здесь нелишним будет посоветоваться с лечащим врачом.

Часть мочегонных препаратов по согласию врача можно заменить лекарственными травами. После этого нужно внимательно следить за отёками – если они не спадают, то нужно вновь обратиться к химии, либо заменить один травяной сбор другим.

  • Полевой хвощ является известным народным мочегонным средством, которое эффективно лечит отёки любой этиологии. 4 ч. л. этого растения нужно заварить в стакане кипятка, после чего настаивать около часа и после процедить. Весь настой нужно выпить в течение дня маленькими порциями. Курс лечения продолжать 2-3 недели.

Но при острых почечных воспалениях хвощом пользоваться нельзя.

  • Приготовить сбор, смешав 5 порций цветков боярышника, 3 порции горца птичьего и 2 порции полевого хвоща. 2 ст. л. этой смеси нужно заварить в двух стаканах кипятка и настаивать около часа. Затем процедить и пить настой по 1/3 стакана.
  • Заварить в стакане кипятка 4 ч. л. семени петрушки и 5 минут кипятить на слабом огне, затем остудить. Отвар пить 4-6 раз в день по столовой ложке.
  • При отёках очень полезны кукурузные рыльца (волосовидные волокна на верхушке початка). 30 г этого продукта залить в термосе стаканом кипятка и настаивать 3 часа. Настой пить трижды в день по столовой ложке за полчаса до еды, курс нужно продолжать 5 дней.
  • Засыпать в термос 1 ст. ложку травы грыжника и залить её стаканом кипятка, после чего настаивать 2 часа. Пить настой нужно трижды в день по трети стакана за полчаса де еды, повторяя это на протяжении месяца.
  • Очень полезна ягода калины, причём как в свежем виде, так и сохранённая в морозилке. Столовую ложку ягод калины нужно объединить с таким же объёмом мёда из липы, после чего залить их стаканом кипятка. Пить настой следует по половине стакана дважды в день на протяжении месяца. Такие курсы допустимо проводить по несколько раз в год.
  • В полстакана свежего морковного сока добавить сок огурца и лимона. Это количество нужно разделить на три приёма, при желании разбавляя водой.
  • В 1 л воды насыпать 4 ст. л. льняного семени, довести до кипения и кипятить четверть часа, после чего настоять. Пить отвар можно несколько раз в день по 0,5 стакана. Для вкуса в него можно добавить сок или сироп. Продолжительность курса – 3 недели.
  • Устранить отёк ноги при инфаркте можно и тысячелистником, настой которого нужно ежедневно пить по стакану на протяжении двух недель.
  • Сок или мякоть сырой тыквы пить каждый день по 0,5 л.
  • Эффективны также прикладываемые к отёкам компрессы из тёртого картофеля.

Источник: https://vsakura.ru/oteki/silnye-oteki-nog-posle-infarkta/

Отекают ноги после инфаркта: что делать? Причины и лечение лекарствами, народной медициной

Почему после инфаркта отекают ноги

Многие пациенты часто обращаются к врачам с жалобами, что у них после инфаркта болят ноги, что делать? Действительно, после обширных инфарктов отёки нижних конечностей являются типичным явлением.

Поначалу избыток жидкости скапливается в ступнях и голенях человека, но по мере прогрессирования сердечной недостаточности они поднимаются всё выше, захватывая бёдра и область живота.

В тяжёлом случае наступает анасарка, когда к отёкам ног добавляются асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение печени и гидроторакс (накопление жидкости возле лёгких, в плевральной полости). Это свидетельствует о застойных явлениях в большом круге кровообращения.

Почему после инфаркта отекают ноги

Почему после инфаркта отекают ноги

Острый инфаркт миокарда нередко уносит жизнь в первый час после сердечного приступа, до того как успела подоспеть квалифицированная помощь.

Однако тех, кому повезло выжить в течение первых суток и даже месяцев, подстерегает опасность – осложнения инфаркта миокарда. Их много, и зачастую они непредсказуемы.

При развитии осложненного инфаркта может наступить смерть в течение первого года после приступа.

Осложнение инфаркта миокарда может случиться во время любого периода болезни. Выделяют острый период, подострый и постинфарктный. Первый длится до 10 дней от начала болезни, второй – около месяца, продолжительность постинфарктного – до полугода.

Осложнения делят на несколько групп:

  • механические (разрывы);
  • электрические (аритмии и нарушения проводимости);
  • эмболические (тромбозы);
  • ишемические (увеличение области некроза);
  • воспалительные.

Осложнения бывают ранние и поздние. Ранние осложнения возникают в первые минуты, часы или дни. Поздние осложнения случаются во время подострого и постинфарктного периода.

Острая сердечная недостаточность (левожелудочковая) и кардиогенный шок

Это наиболее тяжелые ранние последствия инфаркта миокарда. ОСН по левожелудочковому типу развивается довольно часто. Ее тяжесть зависит от размера области поражения миокарда.

Кардиогенный шок считается тяжелой стадией острой сердечной недостаточности и характеризуется снижением насосной функции сердца в результате некроза ткани. При кардиогенном шоке поражено порядка 50% миокарда левого желудочка.

Чаще случается у пожилых, женщин, больных сахарным диабетом, людей с инфарктом в анамнезе, при инфаркте передней локализации.

Лечение заключается в приеме нитроглицерина, ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов, диуретиков, бета-адреностимуляторов, вазопрессорных средств. К эндоваскулярным методам относится коронарная ангиопластика и внутриаортальная баллонная контрпульсация. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Происходит в первые пять суток от начала инфаркта миокарда. Чаще случается у женщин, пожилых людей, при гипертонии, высокой ЧСС, при передних инфарктах. Обычно показано ранее оперативное лечение, возможно применение эндоваскулярных методов. Из медикаментов назначают сосудорасширяющие препараты.

В большинстве случаев после инфаркта миокарда развивается легкая или умеренная митральная недостаточность. Обычно она бывает преходящей. Опасна для жизни тяжелая форма, обусловленная разрывом сосочковой мышцы, который случается, как правило, в первые сутки от начала инфаркта. Данное осложнение возникает чаще всего при инфарктах нижней локализации.

При митральной недостаточности проводится медикаментозное лечение. При тяжелой форме, вызванной ишемией, а не разрывом сосочковой мышцы, показана коронарная ангиопластика. При разрыве сосочковой мышцы нужна срочная операция, иначе можно говорить о неблагоприятном прогнозе.

Разрыв свободной стенки левого желудочка

Бывает только в случае трансмурального инфаркта миокарда. В первые пять дней происходит 50% разрывов. В зоне повышенного риска находятся пациенты с первым инфарктом, женщины, пожилые люди и страдающие артериальной гипертонией. Требуется срочная помощь в виде хирургического закрытия дефекта.

Тромбоэмболия большого круга кровообращения обычно возникает в первые десять дней от начала сердечного приступа. Как правило, наблюдается при инфарктах передней локализации. При больших инфарктах показано медленное введение в вену гепарина в первые сутки, затем назначают антикоагулянтную терапию варфарином.

Это воспалительное заболевание развивается у 10 % больных в случае инфаркта миокарда в течение первых 1-4 суток. Перикардит развивается чаще всего при трансмуральном инфаркте, когда поражаются все три слоя сердца. При перикардите показан прием аспирина от 4 до 6 раз в сутки.

Аритмии – самое частое осложнение инфаркта миокарда раннего периода, которое наблюдается примерно у 90% больных. Обычно развивается фибрилляция левого желудочка, пароксизмальная мерцательная аритмия левого желудочка.

Аритмии после инфаркта могут угрожать жизни, поэтому нужна неотложная медицинская помощь. При фибрилляции желудочков прекращается сократительная деятельность сердца, за которой вскоре последует его остановка.

Требуется электрическая дефибрилляция сердца.

Как правило, случается при трансмуральном инфаркте, но не исключен и при небольших поражениях ткани. Развивается чаще всего в первую неделю от начала заболевания. Его причина – острая сердечная недостаточность. При отеке легких требуется срочная помощь. Больному вводят диуретики и гликозиды внутривенно.

Острая аневризма левого желудочка

Развивается, как правило, в случае трансмурального инфаркта миокарда с локализацией на верхушке левого желудочка. Острая аневризма чревата тяжелой сердечной недостаточностью и шоком. Назначают сосудорасширяющие препараты внутривенно, ингибиторы АПФ, внутриаортальную баллонную контрпульсацию. В случае упорной сердечной недостаточности и нарушении ритма возможно оперативное лечение.

Поздние осложнения инфаркта миокарда появляются спустя 3-4 недели после начала болезни. Самые частые последствия этого периода – хронические аритмии и хроническая сердечная недостаточность .

При постинфарктном синдроме одновременно воспаляется плевра, перикард, легкие. Случается, что развивается только одна патология, чаще всего – это перикардит, к которому могут присоединиться плеврит и пневмонит. Этот синдром возникает как иммунологическая реакция организма на некроз ткани. Показано гормональное лечение.

Есть мнение, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития. Возникает в период от 1 до 8 недель после начала инфаркта миокарда. Вначале показан аспирин, затем могут быть назначены глюкокортикоиды.

Развивается после трансмурального инфаркта миокарда. Характеризуется образованием тромбов на стенках сердечных камер.

При данном осложнении сердце не в состоянии перекачивать кровь в нужном объеме, а значит, и снабжать ткани и органы кислородом. Характерные признаки – одышка и отеки. Требуется вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, следить за давлением. Как правило, назначают бета-блокаторы, чтобы снизить потребность сердечной мышцы в кислороде.

Хроническая аневризма образуется спустя 1,5 – 2 месяца после начала инфаркта миокарда. К этому времени она полностью рубцуется, мешает работе сердца, способствует развитию сердечной недостаточности. Показано медикаментозное лечение. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, при котором аневризму иссекают, а дефект сердечной мышцы ушивают.

Развивается в результате замещения погибших во время инфаркта тканей миокарда грубой соединительной тканью. Такой диагноз ставят спустя 2-4 месяца после начала инфаркта.

В результате образования рубцовых участков ухудшается сократительная функция сердца, что приводит к нарушению сердечного ритма и проводимости, а также к развитию сердечной недостаточности.

Показано ограничение физических и эмоциональных нагрузок, постоянный прием медикаментов. В случае тяжелых нарушений ритма может потребоваться хирургическое лечение.

После инфаркта миокарда не исключены осложнения со стороны мочеполовой системы и ЖКТ, нарушения психики (психозы, депрессии).

Почему возникают отеки ног у пожилых

Отеки ног – одно из частых осложнений крупноочагового инфаркта миокарда. Сначала жидкость скапливается в области ступней и голеней. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки могут распространиться на бедра и живот.

Крайняя степень отечности называется анасарка. В этом случае, обычно присоединяется асцит (жидкость в брюшной полости), гидроторакс (жидкость в плевральной полости около легких) и увеличение печени.

Все эти признаки характеры для застоя крови в большом круге кровообращения.

Многие пациенты, перенесшие поражение сердечной мышцы, жалуются на возникновение отеков ног после инфаркта, что делать при данном состоянии и следует ли беспокоиться должен подсказать лечащий врач. Это распространенная проблема, с которой можно справиться вовремя обратившись к специалисту, он поможет предупредить развитие серьезных осложнений.

Симптомы

Почему отекают ноги после инфаркта и каков механизм локализации? Первоначально в ступнях и коленных чашечках накапливается излишек жидкости, с развитием сердечных патологий, припухлость поднимается. В таком случае после инфаркта отекают ноги и симптоматика может распространяться в зону бедренной кости, паха.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/pochemu-posle-infarkta-otekajut-nogi.html

«Если отекают ноги, возможно, не за горами инфаркт». О чем говорят отеки

Почему после инфаркта отекают ноги

В каких случаях отеки – симптом серьезного заболевания, как отличить почечный отек от варикозного, почему от отечности страдает 80% беременных и как избежать застоя жидкости в организме.

Отек – скопление излишков жидкости в тканях. Отеки могут возникать и у здоровых людей: к примеру, многие сталкивались с отеками ног в сильную жару, во время длительных поездок или авиаперелетов, после длительного дня «на ногах».

Чаще с отечностью сталкиваются женщины, и не последнюю роль в ее возникновении играет ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке. В таких случаях для снятия отеков достаточно полежать, подняв ноги, или сделать контрастную ванночку. Но, если симптомы повторяются регулярно и беспокоят длительно, это может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Варикоз: отеки временного характера

Одна из распространенных причин отеков – варикозная болезнь. Такие отеки развиваются из-за повышения давления в сосудах, где застаивается кровь. Чтобы снизить это давление, вода выходит в окружающие сосуд ткани.

РЕКЛАМА

Характерный признак венозных отеков – односторонность: как правило, отекает одна нога, на которой расположены больные вены. Венозные отеки мягкие на ощупь. Кожа при прикосновении теплая, иногда с синюшным оттенком. Подобные отеки в основном носят временный характер: отечность обычно появляется во второй половине дня и обычно проходит за ночь.

Одна из рекомендаций по профилактике варикозных отеков – ношение компрессионного трикотажа: специальное переплетение нитей в чулках и колготках обеспечивает правильное давление, которое помогает крови двигаться вверх по венам и избегать отека. Не лишним будет соблюдать бессолевую диету: соль способствует застою жидкости. Но, в любом случае, при подозрении, что ноги отекают из-за заболевания вен, не затягивайте – запишитесь на прием к флебологу или хирургу.

“Кстати
Точно поставить диагноз и выяснить причину скопления жидкости в организме может только врач. Но определить, есть у вас отеки или нет, можно таким образом: нажмите пальцами на кость голени. Если остается след от пальцев, это признак того, что ноги отекли.

Сердечно-сосудистые заболевания: сначала отекают лодыжки, потом бедра

Отеки на ногах также могут сигнализировать о развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нарушения в работе сердца приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей и застою крови в нижних отделах тела.

Отеки, характерные для заболеваний сердца, внешне отличаются: отечные ткани плотные, гладкие, блестящие, синюшные и холодные на ощупь. На начальных этапах отекают лодыжки и стопы, после – еще и бедра.

Первое время отечность становится заметна лишь к концу дня и после отдыха она, как правило, проходит. Но если заболевание активно прогрессирует, отеки приобретают постоянный характер.

РЕКЛАМА

Если вы заметили у себя первые признаки подобных отеков, обратитесь к участковому терапевту. Специалист назначит обследования для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Болезни почек: отеки не только на ногах

Еще одна причина отечности – заболевания почек. Появлению отеков в таких случаях способствует нарушение белкового состава крови и накопление в крови ионов Na. В результате – в организме скапливается большое количество жидкости.

В отличие от других видов отеков почечные локализуются не только на ногах, но и на лице, и проявляются с утра. Кроме того, это всегда двусторонний отек. Сначала отеки могут появляться в некоторых местах (стопы, лицо), а затем постепенно переходят на все тело. особенность почечных отеков – их подвижность: руками можно слегка передвинуть отечную область с одного места в другое.

Если у вас к тому же нарушена функция мочеиспускания, то, скорее всего, отечность вызвана болезнью почек. Рекомендуется обратиться к урологу или нефрологу, а также сделать УЗИ почек и сдать анализ мочи.

Часто страдают беременные

Отдельная тема – отеки при беременности. По статистике, только 20% беременных женщин не сталкиваются с этой проблемой.

Дело в том, что во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое.

При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости.

Зачастую умеренные отеки не влияют на здоровье будущей мамы и ее ребенка: если ноги отекают к вечеру, после трудного дня – это вариант нормы.

Но если отеки не проходят наутро – это повод для консультации с врачом.

Такие отеки могут быть признаками гестоза – позднего токсикоза, из-за которого у ребенка может развиться кислородное голодание, а мать может пострадать от отеков внутренних органов и нарушения их работы.

Как избежать

Несмотря на то, что причины отеков разные, профилактика во многих случаях совпадает:

  • больше ходите пешком, занимайтесь спортом – физическая активность поможет избавиться от лишней жидкости;
  • сократите потребление соли, а также жареной, копченой пищи, откажитесь от сладкой газированной воды, количество употребляемой жидкости согласуйте с врачом;
  • делайте перерывы: вставайте из-за стола каждые 25–30 минут – пройдитесь, выполните несколько упражнений (например, покатайте мячик стопой);
  • правильно подбирайте одежду и обувь: тесные колготки, носки, туфли затрудняют кровоток.

Источник: https://www.intex-press.by/2018/09/29/serdechno-sosudistye-zabolevaniya-ili-bolezni-pochek-o-chem-govoryat-oteki/

ОтделКардиологии
Добавить комментарий