Норма палочкоядерные в крови у детей

Общий анализ крови: чем болеет ребенок? – палочкоядерные нейтрофилы у детей до года

Норма палочкоядерные в крови у детей

Что бы ни случилось, врачи назначают одно и то же – общий анализ крови. Болят почки – общий анализ крови, болит в груди – то же самое, поднялась температура – опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему для чего почем зря пальцы колоть – он же плачет!

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же – антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад – оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету: оспен, супракс и аугментин, хотя и разные по химическому составу, работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Давайте вместе расшифруем анализ крови.

Красная кровь: что это такое?

Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть – так называемая “красная кровь”, то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Нормы

Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина115-175(это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода -110-140 -так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет.110-140(145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC – клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят.

В месяц у ребенка нормой будет3,8-5,6 – внимание! – триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше -3,5-4,9 на литр крови.

Что делать – если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов – 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT.

Их существенно меньше, чем эритроцитов – их количество измеряют “всего лишь” в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых.

Тромбоциты – это собственно и не клетки вовсе, а так – обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы – например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR).

Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов – чем больше эта самая скорость (а это не автомобиль, здесь скорость измеряется в миллиметрах в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц -4-10, в 6 месяцев4-8, а вот от года и до 12 лет – от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других – гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

Лейкоциты или белая кровь: эволюция иммунной системы

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи “специализируются” по вовсе уж крупным супостатам – например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете – я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции – это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Нормы

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года – до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее – она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что, приготовьтесь: цифр будет побольше.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно).

А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, с возрастом оно снижается.

У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12.

И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых – от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток – борьба с бактериями.

Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их.

Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков – точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много – такие дела, как уничтожение инфекций – задача не детская.

Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их – от 0,5 до 4.5 %. Только у детей старше семи лет (как, впрочем, и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%.

Ребенок вырос, организм окреп – иммунитет готов к вторжениям.

Но настоящие “рабочие лошадки” иммунной системы – это сегментоядерные нейтрофилы – кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет.

У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает – от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы.

Правда, норма эта весьма размыта – от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов – норма, и шестьдесят – норма тоже.

Моноциты, они же MON. Это – “младшие братья” нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года.

Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть – все те же 2-10%.

Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков.

Эозинофилы, если хотите, – “высшая каста” клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих.

Даже многоклеточные агрессоры (глисты) и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов.

Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки – они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока. Только отвернись – и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного – от 0,5 до 6%

Лимфоциты, они же LYM. Это – основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация – борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших.

В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает – до 26-60%.

Наконец, после 7 лет лимфоциты “останавливаются” на отметке в 22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

Все. Уф-ф-ф-ф…

И кто виноват в инфекции?

Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови, что за инфекция на этот раз напала на ребенка, не просто, а элементарно просто.

Высокая СОЭ и высокие лейкоциты – значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура за 38С).

Высокие нейтрофилы – значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают вирусную инфекцию.

Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не путаться в цифрах, будем просто говорить “много” или “мало”. Попробуем?

Острая вирусная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.

Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон – виферон, кипферон или генферон.

Важно! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты – хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания. “Визитная карточка” и тех, и других – длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине – ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.

Хроническая вирусная инфекция

Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.

Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.

Важно! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что, если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.

Острая бактериальная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе с ними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны признаки воспаления, такие как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.

Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови – это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав, солютаб, супракс), реже – антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

Хроническая или местная бактериальная инфекция

Признаки. Все те же – повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей – общий анализ мочи).

Важно! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.

Иван Лесков,
врач-отоларинголог

Источник

Еще хорошая статья http://www.labdiagnostic.ru/docs/specialists/obj_analis.shtml

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/3_6_health/1695192

Анализ крови ребенок палочкоядерные норма

Норма палочкоядерные в крови у детей

Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и из клеток крови – форменных элементов. Последние представлены эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Особую роль в человеческом организме играют лейкоциты.

Они, осуществляя фагоцитоз болезнетворных микроорганизмов, выполняют важную защитную функцию.

В ответ на проникновение патогенов в организм каждый лейкоцит начинает выполнять фагоцитоз, высвобождая биологически активные вещества, которые в свою очередь являются причиной инфекционной симптоматики – температура, покраснение, воспаление, отёк тканей и боль. Поэтому их наличие является доказательством активной напряженности противоинфекционного иммунитета.

Количество лейкоцитарных клеток при воспалительных заболеваниях возрастает, именно поэтому в общем анализе крови им придаётся особое значение.

Общий анализ крови, помимо основных элементов, представлен и их разновидностями, несущими информацию о состоянии здоровья человека.

Часто можно встретить графу – нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы и их процентное содержание в крови. Что такое нейтрофилы и что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый вид отличается выполняемой функцией, строением и происхождением.

Лейкоциты разделяют на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты отличаются наличием сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфической зернистости. Гранулоциты по-разному воспринимают окраску. В зависимости от степени восприимчивости красителей, выделяют несколько видов.

  • – нейтрофильные;
  • – эозинофильные;
  • – базофильные.

Основным видом из представленных выше являются нейтрофильные клетки, они составляют до 72 % от всех лейкоцитов крови. От 1% до 5% составляют палочкоядерные нейтрофилы, их ещё называют юными или незрелыми. Своеобразным отличием палочкоядерных в крови является ядро в форме палочки.

Роль сегментации ядра нейтрофилов не изучена до сих пор с физиологической точки зрения. Учёные предполагают, что сегментация ядра и созревание клеток необходимо для облегчения проникновения нейтрофилов в клетки и ткани органов и систем.

Функции палочкоядерных нейтрофилов:

  • Защитная функция врождённого иммунитета;
  • фагоцитоз вирусов, бактерий и грибов;
  • Синтез белковых соединений, играющих важную роль в защите организма.

Однако нарушение процесса перехода клеток в зрелую форму является важным диагностическим признаком.

Например, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты при лабораторном исследовании нейтрофилов будет иметь особенности, заключающиеся в наличии пяти и более ядер сегментации в клетках–нейтрофилах.

А двухсегментированные ядра указывают на существование такой патологии, как Пельгеровская аномалия лейкоцитов.

Так или иначе, палочкоядерные нейтрофилы выполняют такие же функции, характерные для уже созревших нейтрофилов.

Оценка палочкоядерных нейтрофилов в крови необходим в следующих случаях:

Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0 – 38,5˚С;

Наличие симптомов, характерных для острых респираторных заболеваний;

В сложных диагностических случаях.

Необходимость сдачи общего анализа крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой определяет специалист.

Само исследование нетрудоёмкое, не требует больших финансовых затрат как лаборатории, так и пациента (в случае платного оказания медицинской услуги).

Уровень палочкоядерных нейтрофилов оценивается для конкретного потенциального пациента, учитывая хронические инфекционные заболевания, сопутствующие патологии, состояние пациента.

Нередки случаи, когда уровень нейтрофилов незначительно повышен у взрослого, что является его индивидуальной нормой.

Исследования палочкоядерных нейтрофилов можно произвести в любой клинической лаборатории. Нейтрофилы вместе со своими разновидностями (палочкоядерные, сегментоядерные, юные) входят в общий анализ крови.

Анализ крови не требует специфичных способов подготовки пациента. Достаточно сдать капиллярную кровь ранним утром, желательно натощак.

Важно знать, что обильный приём пищи, усиленная физическая работа , приём медикаментозных средств, длительный тревожный психоэмоциональный фон являются провоцирующими факторами для увеличения количественного состава как лейкоцитов, так и разновидностей этих клеток.

Нормальные значения палочкоядерных нейтрофилов имеют диапазон 1%-3%.

Такое маленькое процентное содержание объясняется созреванием палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов в сегентоядерные.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови, как правило, свидетельствует о возникновении инфекционного процесса у человека. Палочкоядерные в крови сегментируются в зрелые нейтрофилы.

Чтобы узнать уровень нейтрофилов, необходимо провести лабораторный анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

В крови норма нейтрофилов зависит от возраста исследуемого человека, а также от физиологических состояний организма. В таблице представлены нормативы сегментоядерных и норма палочкоядерных нейтрофилов. В шапке таблицы указано как обозначаются нейтрофилы (NE).

Возрастная категория

Палочкоядерные нейтрофилы в крови норма

Нейтрофилы в крови, NE.

В 10*9/л%Новорождённые0,135-0,783,00-17,045% – 80%Дети до года0,014-0,180,05-4,018 %– 45%1 – 6 лет0,037-0,250,05-6,045 %- 69%Норма у женщин0,045-0,301,00-6,047% — 72%Норма у мужчин0,045-0,331,00-7,047% — 72%

В анализе крови относительное и абсолютное число нейтрофилов обозначается английскими буквами:

NEUT% (NE%) — относительное содержание;

NEUT# (NE#)— абсолютное содержание.

Норма процентного содержания нейтрофилов в крови составляет 48 %– 78%.

Увеличение нейтрофилов в крови могут быть инфекционно-воспалительные заболевания, инфаркты (некроз) различных органов, опухолевые процессы и другие заболевания инфекционной природы. Увеличение количества нейтрофилов в периферической крови называется нейтрофилией.

К уменьшению нейтрофилов приводят вирусные заболевания такие как: корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, полиомиелит, а также хронические бактериальные инфекции, состояние после лучевой терапии, грибковые инфекции.

Что касается палочкоядерных нейтрофилов, то повышенные палочкоядерные являются естественным ответом иммунной системы. Это значит, что при внедрении чужеродного микроорганизма, представляющего опасность для человека, повышаются палочкоядерные нейтрофилы в крови.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

Острые инфекционные процессы;

Вирусные инфекции в тяжёлой форме;

Хронические воспаления паренхиматозных органов: панкреатит, холецистит, цистит, артрит, миокардит, тонзиллит, васкулит, а также палочкоядерные нейтрофилы повышены при аппендиците;

Повышены палочкоядерные могут быть повышены при приёме кортикостероидов, сердечных гликозидов, гепарина, гистамина.

Отравления ядами такими как: ртуть, свинец;

Злокачественные заболевания;

Метастазирование в другие органы;

Заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);

Продолжительные неврологические расстройства;

Заболевания соединительной ткани;

Апластические процессы в крови;

Послеоперационные состояния.

Как видно выше, палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при множестве заболеваний, но основные причины, всё-таки, можно свести к двум большим группам:

Инфекционные заболевания (бактериальной природы);

Распад тканей (при ожогах, инфарктах, опухолях и т.д.)

Наряду с этим, физиологическое состояние женщины при беременности сопровождается сдвигом нормы большинства элементов крови, в том числе и нейтрофилов.

У беременных в крови повышены и лейкоциты, и нейтрофилы. Лейкоциты могут повыситься на 10 %, и это будет являться нормой. Но, выраженный лейкоцитоз (значительное увеличение лейкоцитов) скорее будет свидетельствовать о патологии.

При беременности в крови возможно появление незрелых форм. Меняется процентное соотношение нейтрофилов. Палочкоядерные повышены незначительно, в пределах нормы. Но в конце беременности нейтрофилы могут повышаться в несколько раз за счёт палочкоядерных форм.

У детей младшего возраста, как правило, присутствует в крови повышенный уровень нейтрофилов. Большинство из них являются палочкоядерными. Это является отличительной особенностью анализа крови ребёнка от взрослого

Причинами высокого уровня палочкоядерных нейтрофилов у детей старшего возраста являются такие же патогенетические закономерности возникновения изменений лейкоцитарной формулы, что и у взрослых. Однако можно выделить следующие особенности, характерные для детского возраста:

Прорезывание зубов у детей до 2 лет;

Острая бактериальная инфекция – ангина, отит, перитонит, сепсис;

Исследование крови на количественное содержание палочкоядерных нейтрофилов назначается лечащим врачом и необходимо для подтверждения диагноза, либо в сложных моментах диагностики патологических состояний организма.

источник

Общий анализ крови является одним из самых важных методов диагностики как первичной, так и повторной, используемой для контроля назначенной терапии. По количеству клеток, входящих в состав основной жидкости организма, можно определить вероятные патологии и назначить пациенту дифференцированное комплексное обследование.

Высокой информативностью в выявлении многих заболеваний обладают лейкоциты – белые кровяные клетки, которые имеют несколько разновидностей и отдельно оцениваются при проведении анализа. К примеру, один из самых многочисленных видов лейкоцитов – нейтрофилы – делится еще на два типа – сегментоядерные (СЯ) и палочкоядерные (ПЯ).

И если обнаруживается отклонение показателя любого из них, то круг поиска патологий существенно снижается. Это, безусловно, не только облегчает врачу задачу по установлению диагноза, но и существенно сокращает время ожидания начала терапии для самого пациента, избавляя его от возможных осложнений и других негативных последствий заболевания.

Единственное, что потребуется специалисту, это знать, при каких патологиях происходит колебание количества сегментоядерных нейтрофилов, а когда изменяются палочкоядерные в крови. Кроме того, ему следует учитывать возрастные различия пациентов, а также их физиологическое состояние, например, беременность или особенности питания.

Как уже известно, многим даже практически не связанным с медициной людям, лейкоциты выполняют основную роль в обеспечении иммунитета, и каждый их вид отвечает за определенную функцию. Нейтрофилы – самая многочисленная группа белых кровяных телец, и их задача заключается в поглощении и переваривании болезнетворных бактерий и вирусов, так называемом фагоцитозе.

Последний осуществляется за счет способности данных клеток проникать сквозь сосудистые стенки, различные ткани и направляться к непосредственному участку поражения. После уничтожения патогенных микроорганизмов нейтрофилы погибают, и на их место постоянно образуются новые клетки, которые проходят несколько стадий созревания.

По этому критерию их разделяют на СЯ и ПЯ. Самые молодые и только начинающие созревать нейтрофилы именуются палочкоядерными. Такое название они получили, благодаря особому строению ядра. На этом этапе оно напоминает продолговатую палочку, и только потом преобразуется в отдельные сегменты.

Данные клетки еще не обладают способностью проходить через ткани и стенки сосудов, поэтому не могут принимать участие в самом фагоцитозе. Они пока не имеют необходимого количества ферментов для выполнения этой сложной задачи. Их роль заключается в дозревании с последующим превращением в полноценные сегментоядерные нейтрофилы, которые будут осуществлять свою защитную функцию.

При попадании в организм болезнетворных микроорганизмов и развитии воспалительного процесса количество ПЯ нейтрофилов стремительно увеличивается. Это обусловлено отмиранием отслуживших зрелых клеток и закономерной выработкой юных или незрелых.

Такое явление наблюдается при большинстве патологий и считается адекватной реакцией организма, поскольку он нуждается в большом количестве новых нейтрофилов, чтобы продолжать бороться с патогенами. Но при обнаружении в общем анализе крови подобного изменения станет понятно, что где-то в организме развивается заболевание воспалительного или инфекционного характера.

Норма палочкоядерных нейтрофилов различается только у детей, и лишь в первые 2 недели после появления на свет.

Новорожденный младенец в этот период избавляется от материнских кровяных клеток, и его организм начинает вырабатывать собственные.

Именно на этом этапе отмечается нарушение баланса между СЯ и ПЯ нейтрофилами, и их относительный показатель составляет у первых – 50–70 %, и у вторых – 3–12 %.

Такой «перекос» довольно быстро приходит в норму, и всю дальнейшую жизнь в крови у ребенка, а также во взрослом возрасте у здорового человека относительное содержание палочкоядерных клеток будет 1–6 %. При этом следует отметить, что их уровень одинаков у женщин и мужчин и не зависит от возрастных особенностей.

Отклонения численности ПЯ нейтрофилов от нормальных значений напрямую связано с колебанием общего содержания лейкоцитов и, в частности, гранулоцитов. Ведь все пять составляющих лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты) непосредственно участвуют в осуществлении иммунной защиты.

Поэтому, сталкиваясь с чужеродными объектами, они претерпевают изменения в той или иной степени. Потребность в повышении уровня иммунной реакции и начало борьбы с болезнетворными микроорганизмами вызывает соответствующий рост продуцирования юных нейтрофилов и последующее их созревание в сегментоядерные функционально способные клетки.

Через несколько дней СЯ погибают при взаимодействии с инфекцией, и на их место приходят новые, выросшие из палочкоядерных клеток. Общее уменьшение численности нейтрофилов всегда отражается на снижении количества ПЯ, и иногда может наблюдаться их полное отсутствие в крови.

Источник: https://domofoniya.com/krov/analiz-krovi-rebenok-palochkoyadernye-norma/

Причины отклонения от нормы палочкоядерных у детей

Норма палочкоядерные в крови у детей

Изменения количества палочкоядерных у детей: какое считается нормой, а какое — патологией? Такой вопрос можно услышать от продвинутых родителей, которые, начитавшись различной литературы об особенностях детского организма, сомневаются: отклонение в анализе крови — нормально или признак болезни. Стоит запомнить, что изменение количества незрелых нейтрофилов всегда служит симптомом патологического процесса, а для более полного понимания ответа на вопрос следует рассмотреть предназначение палочкоядерных лимфоцитов и при каких обстоятельствах происходят отклонения от нормы.

Предназначение клеток

Нейтрофилы палочкоядерные (или палочки) – незрелые предшественники сегментоядерных клеток, которые отвечают за полноценный иммунный ответ организма. В норме у ребенка, как и у взрослого, в лейкоцитарной формуле содержится 1 – 6 % клеток этой группы.

Небольшое количество этих лейкоцитов свидетельствует о том, что зрелые сегментоядерные клетки постепенно погибают, и на смену им организм производит новых защитников.

Несмотря на то, что палочкоядерные считаются недозрелыми, они при неблагоприятных условиях выполняют следующие функции:

  • уничтожают вредоносные бактерии, попавшие в кровеносное русло;
  • выводят из крови токсины, появившиеся после распада патогенных бактерий.

Из-за своей незрелости палочки не способны проникать через сосудистую стенку к очагу воспаления и могут уничтожать возбудитель только при его попадании в общий кровоток. Для получения большей подвижности клетке необходимо дозреть до образования полноценного сегментного ядра.

В норме в организме ребенка, как и взрослого, постепенно происходит отмирание старых клеток и замена их новыми, а вот резкое увеличение или уменьшение количества палочек почти всегда указывает на наличие патологических изменений.

Отдельно стоит отметить, что нормальным повышение палочкоядерных в крови у детей до 3 – 12 % считается только в первую неделю после рождения.

Это связано с тем, что после потери связи с материнским организмом новорожденный испытывает сильный стресс и в его печени и селезенке начинают активно продуцироваться лейкоциты как иммунный ответ на внешние раздражители.

К концу первой недели после рождения иммунная система адаптируется и лейкоцитарная формула стабилизируется.

О чем свидетельствует повышение показателей?

Исследование крови назначаются детям при плановом осмотре или при заболевании. Если во время болезни норма палочкоядерных у детей изменяется, то это считается показателем хорошего иммунного ответа. Увеличение количества палочек может быть вызвано следующими патологиями:

  • инфекционные процессы верхних дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, вызванные бактериями);
  • инфицированные раны;
  • воспаление почек или мочевого пузыря;
  • сепсис;
  • кожные болезни, сопровождающиеся нагноением мокнутий и высыпаниями;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • аллергическая реакция;
  • суставные воспаления (артрозы и артриты);
  • восстановление в раннем послеоперационном периоде.

Связь между изменением лейкоцитарной формулы и выше перечисленными состояниями всегда очевидна, и увеличение палочкоядерных при этом считается нормальным показателем.

Оно происходит потому, что при борьбе с возбудителем часть лейкоцитов гибнет, и организм начинает усиленно производить новые клетки.

Для образования полноценного сегментного ядра палочковым необходимо время, поэтому во время инфекционного процесса и отмечается большое количество незрелых нейтрофилов.

Хуже, когда у детей нет внешних признаков заболевания, а количество палочек в крови повышено. У детских врачей такое повышение показателя принято считать первым тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии скрытых патологических процессов в организме ребенка. Причиной может быть:

  • прием некоторых медикаментов;
  • психическое или физическое переутомление;
  • скрытые гормональные нарушения (в детском возрасте повышение палочек характерно для начальной стадии диабета, когда возникает увеличение глюкозы в крови, но симптоматика заболевания еще не появилась);
  • онкологические процессы;
  • нарушение функции кроветворения, при которой происходит аномальное увеличения активности лейкоцитарного ростка.

Можно сделать вывод, что повышение количества незрелых нейтрофилов свидетельствует о следующем:

  • происходит полноценный иммунный ответ на проникновение бактериального возбудителя;
  • в организме скрыто развивается патология, вызывающая активную работу иммунитета.

Не стоит игнорировать данные анализов, даже если дети выглядят здоровыми: повышение содержания палочек в лейкоцитарной формуле всегда служит признаком усиленной активности иммунной системы. Стоит помнить, что своевременное выявление болезни способствует более быстрому излечению и снижает риск развития осложнений.

Причины уменьшения палочек

Норма у детей – 1 – 6 % палочкоядерных от количества всех лейкоцитов, и снижение числа этих клеток принято считать более опасным, чем повышение нормальных показателей.

Опасность заключается в том, что уменьшение содержания палочек снижает защитные силы детского организма, и при инфекционных заболеваниях слабый иммунный ответ может стать причиной детской смертности.

Сокращение палочкоядерных может быть вызвано следующими патологиями:

  • детские вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха или корь);
  • железодефицитная анемия;
  • авитаминоз (чаще недостаток витаминов группы В);
  • болезни крови, связанные с угнетением лейкоцитарного ростка;
  • реакция на прием некоторых лекарственных средств;
  • последствия облучения (химиотерапия при онкологических процессах);
  • анафилактический шок;
  • врожденная патология кроветворения (продуцируется меньшее, чем нужно, количество лейкоцитов);
  • тяжелые септические инфекции, вызванные бактериями (тиф, бруцеллез и др.).

Условно можно выделить 2 причины снижения палочковых клеток в крови:

  • перерасход лейкоцитов (при борьбе с тяжелыми инфекциями происходит массированная гибель клеток);
  • недостаточная выработка нейтрофилов (эта причина считается более серьезной, она свидетельствует о нарушении кроветворной функции и требует тщательного исследования процесса кроветворения).

Снижение показателей палочкоядерных и связанное с этим угнетение иммунной системы считается опасным состоянием и требует немедленного обследования для выявления причины и определения последующей тактики лечения.

Чтение анализа

Зачем родителям знать, какая в крови норма палочкоядерных у детей, если чтением анализа занимаются педиатры?

Действительно, данные исследований читает врач, и при этом он учитывает не только количество палочковых, но и других компонентов крови:

  • эритроцитов;
  • нейтрофилов (соотношение зрелых и незрелых клеток);
  • базофилов;
  • эозинофилов;
  • тромбоцитов.

Изучение соотношения всех показателей позволяет доктору более полно определить состояние детского организма и предположить наличие определенной патологии. Родителям такие тонкости знать не обязательно, а вот владение минимальными детскими нормами необходимо.

Это связано с тем, что во многих клиниках результаты исследований отдают пациентам на руки, и иногда родители, если дети чувствуют себя хорошо, не сразу отправляются к врачу на прием.

Но даже если у ребенка нет признаков заболевания, то увеличение или уменьшение количества палочек в анализе должно послужить поводом для немедленного посещения детской поликлиники.

Для постановки диагноза одного анализа крови недостаточно. Данные исследования, в зависимости от изменения лабораторных показателей, помогут доктору предположить причину болезни. А для диагностики дополнительно потребуются осмотр ребенка и некоторые виды исследований (рентгенография, биохимия крови, УЗИ и др.).

Норма палочкоядерных у детей, за исключением первых недель новорожденности, всегда составляет 1 – 6 % от общего числа лейкоцитов. Показатель больше 6 или меньше единицы должен насторожить родителей, даже если ребенок чувствует себя хорошо. Изменения в лейкоцитарной формуле всегда указывают на наличие патологического процесса.

(1 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-and-lymph/otklonenie-ot-normy-palochkoyadernyh.html

ОтделКардиологии
Добавить комментарий