Коагулограмма расшифровка английский

Какой показатель крови говорит о густой крови

Коагулограмма расшифровка английский

Анализ на свертываемость, вязкость крови и риск образования тромбов (коагулограмму) Вы можете сдать в нашей клинике 7 дней в неделю. По Вашему желанию мы предложим Вам помощь врача соответствующей специальности.

Система гемостаза или свертывания крови поддерживает уровень вязкости крови на постоянном уровне. Эта система обеспечивает остановку кровотечений при различных повреждениях и утилизирует тромбы, которые уже выполнили свою функцию.

Обычно мы рекомендуем сделать коагулограмму (анализ свертывающей системы крови) людям, у которых есть болезни сердца и сосудов, потому что так можно вовремя предотвратить развитие тромбозов и инфарктов.

В данном случае заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Коагулограмма крови, что это? Коагулограмма – это важный лабораторный анализ крови на свертываемость, по результатам которого можно оценить общее состояние организма и выявить наличие определенных заболеваний. Полный объем анализов на коагулограмму требуется не всегда, все необходимые параметры выбирает врач в зависимости от целей диагностического поиска. Основные параметры и нормы коагулограммы:

  • Время свертывания – время образования тромба т.е. промежуток времени, за который образуется сгусток крови, останавливающий кровотечение. Для капиллярного кровотечения норма времени свертывания это от 30 секунд до 3 минут, а для венозного кровотечения нормальное время свертывания до 10 минут.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ коагулограмма) – отклонение времени свертывания крови пациента от образца здорового человека. Норма протромбинового индекса — 70%-120%. У беременных женщин протромбиновый индекс может повышаться.
  • Концентрация фибриногена – фибриноген, это белок, играющий основную роль в образовании тромба. Норма концентрации фибриногена в плазме от 5,9 до 11,7 мкмоль/л.
  • Д-димер – маркер тромбообразования. Уровень Д-димера в крови повышается при состояниях, связанных с активностью коагуляции (лёгочная тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен и т.д.). Норма Д-димера составляет менее 500 нг/мл.
  • РФМК – растворимый фибрин мономерный комплекс, показатель тромбинемии (повышенная свертываемость)
  • МНО – международное нормализационное отношение. То же, что и ПТИ (протромбиновый индекс), но считается более стабильным показателем. Норма МНО 0,8-1,2
  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Это анализ образования сгустка крови после добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к плазме, очищенной от тромбоцитов. Норма АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)секунд.
  • Антитромбин -3 – основной сосудистый фактор, угнетает свертываемость крови. Антитромбин повышен при различных воспалительных процессах. Норма антитромбина-3 71%-115%
  • Протеин-С – важнейший физиологический угнетатель свертывания крови, ограничивает размеры тромба. Протеин-С понижен при нарушенных функциях печени. Норма протеина-С – от 70% до 140%
  • Волчаночный антикоагулянт – волчаночный антикоагулянт относится к иммуноглобулинам IgG. Его функция — это подавление превращения протромбина в тромбин. В норме, волчаночный антикоагулянт отрицательный.

Информация о концентрации фибриногена может говорить о повышенной или пониженной вязкости крови. Повышенная вязкость крови (густая кровь) является причиной развития тромбозов и может привезти к гипертрофии миокарда (утолщение стенок сердца и уменьшение его внутреннего объема).

Особенности коагулограммы у беременных. При нормально протекающей беременности повышается активность свертывающей системы крови. Это абсолютно естественный процесс, обусловленный подготовкой организма беременной женщины к увеличению объема крови для вынашивания плода. Для беременных приняты особые границы нормальных значений коагулограммы.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Подготовка к анализу крови на коагулограмму. Мы рекомендуем сдавать кровь на коагулограмму не раньше, чем через 4 часа после еды.

Основные показания к исследованию коагулограммы (анализу на свертываемость):

  • Высокая кровоточивость (слизистая носа, десны)
  • Длительное кровотечение
  • Обследование перед и после оперативных вмешательств
  • Обследование при беременности

Если вы сдали анализа и оказалось, что ваша кровь слишком густая, то необходимо принимать меры, соответственно разжижать ее. Всем известно, что кровь является важной частью нашего организма и ее нормальное состояние отпечатывается на нашем здоровье. Любое заболевание и инфекция зарождаются в крови, и если не предпринимать меры лечения, ситуация будет только усугубляться.

Человеку важно каждый день поддерживать стабильное состояние своего здоровья и это в первую очередь касается детей. Это зависит от образа жизни, и питания. Когда кровь становиться густой, начинаются проблемы с нормальным функционированием организма, что в итоге может привести к серьезным заболеваниям.

Еще со школы мы знаем, что кровь на 90 процентов состоит из плазмы и на 10 – из сухих элементов: клеток крови, биологически активных веществ и др. Нарушение этого соотношения имеет знакомое нам название – загустение крови или синдром повышенной вязкости.

Факторами, инициирующим густоту плазмы, считают:

  • Обезвоживание организма при профузном поносе или частой рвоте.
  • Дисбаланс получаемой и требуемой жидкости.
  • Заболевания сосудов.
  • Патологические состояния печени, провоцирующие развитие цирроза и гепатитов.
  • Проблемы с костным мозгом.
  • Отклонения в работе эндокринных органов.
  • Сердечную недостаточность хронического характера.
  • Повышенную кислотность крови.
  • Заражение организма паразитами.
  • Повышенную активность селезенки.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Систематический прием мочегонного средства и препаратов оральной контрацепции.

Что такое кровь для нашего организма

Кровь является одной из основных биологических жидкостей в организме человека. От ее биологического состояния зависит здоровье человека, его самочувствие и даже внешний вид. На сегодняшний день можно встретить множество людей с проблемой густой крови. Что же приводит к такому явлению? Можно сказать, что факторов провоцирования достаточно много.

Теоретически можно объяснить, так что кровь в норме состоит на 20% из лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и на 80% из сыворотка крови. Но, сегодня проблема в том, что все происходит на оборот, то есть всего 20% составляет сыворотка крови.

Подобные изменения приводят к нарушению работы организма, в частности передвижения крови по сосудам и венам. Не исключением являются дети даже дошкольного возраста, так как такая проблема может возникать в любом возрасте. Это привело к тому, что на сегодняшний день существенно увеличилось количество инфарктов даже у представителей молодого поколения.

Возможные осложнения

Чаще всего густая кровь диагностируется у лиц пожилого возраста. Это объясняется тем, что со временем человеческий организм хуже справляется со своими функциями, вследствие чего продукты распада выводятся в меньшем объеме. Из-за густой крови возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что в итоге приводит к возникновению соответствующих патологий.

Риск развития осложнений при рассматриваемой проблеме напрямую зависит от причин, ее вызвавших.

Выше было сказано, что при густой крови наблюдается снижение кровотока. Особенно ярко эта проблема протекает на уровне мелких сосудов. В результате возникает застой жидкости, что приводит к:

  • снижению поступления кислорода и питательных элементов к клеткам;
  • застою недоокисленных продуктов;
  • высвобождению радикалов.

Описанные процессы способствуют нарушению гомеостаза и возникновению гипоксии.

Кроме того, из-за замедления кровотока повышается проницаемость сосудистых стенок. Данное обстоятельство является одной из основных причин:

  • образования атеросклеротических бляшек;
  • склеивания тромбов между собой, что становится предпосылкой для появления тромбоза.

Указанные процессы провоцируют:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт мозга;
  • тромбоэмболию системы легочной артерии;
  • смертельный исход.

По мере развития рассматриваемого патологического процесса наблюдается утолщение стенок миокарда с последующим их истончением. В результате развивается сердечная недостаточность.

Снижение кровотока также способствует появлению гипертонии (повышенного артериального давления), частой кровоточивости.

Последствия для ребенка при беременности на фоне развития рассматриваемого патологического процесса будут гораздо тяжелее, чем для женщины. Густая кровь вызывает следующие негативные явления:

  • варикозное расширение вен, затрагивающее нижние конечности;
  • гипоксия еще несформировавшегося ребенка;
  • тромбоз, инсульты, инфаркты;
  • нарушения в развитии ребенка;
  • приостановка прогресса беременности;
  • выкидыш.

Если не предпринимать никаких мер по разжижению густой крови, то вероятность наступления смерти ребенка будет крайне высокой.

Народная медицина

Лечение народными средствами также дает положительные результаты. Применять подобные средства рекомендуется только после консультации с врачом.

Кора ивы

  1. Для приготовления лекарства потребуются чайная ложка растения и два стакана кипятка. Смешав ингредиенты, их необходимо поставить на медленный огонь и варить на протяжении 20 минут.
  2. После этого состав должен настояться в течение шести часов.
  3. Готовое лекарство принимается по стакану три раза в день.

Корень имбиря

Растение нужно предварительно измельчить, после чего смешать с небольшим количеством корицы и добавить в чай. Состав принимается не более трех раз в день после еды.

Растительный сбор

  1. Для разжижения крови необходимо в равных пропорциях смешать листья черной смородины, ягоды боярышника и шиповника, цветки календулы.
  2. После измельчения следует взять четыре столовые ложки готовой смеси и разбавить двумя стаканами кипятка.

    Состав варится в течение 20 минут и настаивается некоторое время.

  3. Готовое средство принимается каждый раз после еды.

Дополнить приведенные выше схемы лечения можно гирудотерапией.

Прибегать к данной процедуре разрешается только после консультации у врача, так как она имеет множество противопоказаний.

В качестве профилактики рассматриваемой проблемы можно воспользоваться советами, которые касаются диетического питания. Также в целях предотвращения формирования густой крови рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Лекарственные травы пить – отличный способ! И самое главное – действуют, как надо! Я сама пила, что конкретно, не вспомню. Вроде бы, донник, если не ошибаюсь. И курс гинкоума пропила. Все в комплексе помогло.

Была постоянная сонливость, уставший после работы приходил. Жена к врачу отправила. Мне питание назначили и гинкоум пропить. Через некоторое время все наладилось, а я даже не подозревал, что дело в вязкости крови.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Причины густой крови, лечение

Кровеносная система организма выполняет транспортную функцию, доставляя кислород и питательные элементы к клеткам и тканям. Любые патологические процессы, затрагивающие ее, ведут к нарушению работы внутренних органов.

Густая кровь свидетельствует о нарушении ее состава.

Такое патологическое состояние характеризуется следующими признаками:

  • повышение объема эритроцитов;
  • увеличение уровня гемоглобина;
  • возрастание концентрации форменных элементов и плазмы (гематокрит).

Прежде чем выяснять, почему образуется у человека густая кровь, необходимо отметить, что описанные выше показатели меняются по мере взросления людей.

Источник: https://galery-nn.ru/vyazkost-krovi-oboznachaetsya-analizakh/

Коагулограмма | Цена анализа крови на свертываемость от 90$

Коагулограмма расшифровка английский

Коагулограмма — это анализ крови на показатель свертываемости (PT, PTT, INR). Медики часто назначают данный анализ пациентам, которым предстоит операционное лечение, чтобы выявить или исключить какие-либо нарушения функций свертываемости.

Коагулограмма – что это за анализ?

Многих пациентов интересует вопрос: как называется анализ на свёртываемость крови? Отвечаем – это коагулограмма или гемотест.

Коагулограмма

Исследования биохимии свертывания крови необходимы для подбора лекарственного препарата, снижающего это свойство крови, при наклонности к тромбозам сосудов (ишемическая болезнь сердца, инсульт, варикозное расширение вен, аритмии сердца). При этих заболеваниях проводится контрольный анализ для проверки действия препаратов.

Повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция) ведет к тромбообразованию при кровотечении.
Снижение или плохая свертываемость крови (гипокоагуляция) наблюдается при кровотечениях, но используется подконтрольно для лечения за рубежом тромбозов.

Узнайте больше о возможности проведения анализа в лучших лабораториях и клиниках мира. Закажите обратный звонок доктора Online.

Показания к проведению коагулограммы

  • частые кровотечения, легкообразующиеся синяки на коже;подготовка к операции;
  • заболевания сердца, сосудов и печени;
  • склонность к образованию тромбов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обследования при беременности;
  • лечение рака за рубежом, особенно при онкологии крови.

Как подготовиться к сдаче крови на коагулограмму

Как и любой другой анализ, коагулограмма требует определенной подготовки.

Как сдавать коагулограмму: правила подготовки

  • нельзя принимать пищу за 8-12 часов до сдачи анализа. Ужин накануне должен быть легким, алкоголь нужно исключить;
  • за час перед сдачей крови нельзя пить кофе, чай, соки;
  • нужно исключить физические нагрузги и напряженную работу, способствующую стрессам и переутомлению.

Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница?

На самом деле коагулограмма и гемостазиограмма – это один и тот же анализ. Коагулограммические обследование крови проводится тогда, когда доктору необходимо узнать уровень сворачиваемости крови пациента.

Коагулограмма крови

В то время, как гемостаз – это процесс, который и способствует свертываемости крови. Именно по этой причине коагулограмму специалисты часто именуют гемостазиограммой.

Подобная диагностика дает врачам возможность спрогнозировать реакцию организма паицента на проведение операции, при родах или сложных хронических патологиях.

Важно отметить, что исключительно показатели коагулограммического исследования не могут быть использованы для постановки диагноза, поэтому ваш лечащий врач может назначить дополнительные обследования.

Зачем проводиться коагулограмма при беременности?

В период беременности в организме женщины появляется маточно-плацентный круг кровообращения, в связи с этим повышается активность свертывающей системы и возрастает количество движущейся крови будущей мамы.

Время свертывания крови у женщин может существенно увеличиться в течении уже первого триместра. По мере приближения к родам данный показатель будет снижаться.

Таким образом организм готовится и подстраховывается от возможной потери крови во время родов.

Коагулограмма при беременности

Коагулограмма – исследование, проводимое во всех больницах Израиля, необходимое для своевременного выявления угрозы преждевременных родов или выкидыша, причиной которых может стать тромбообразование. Несвоевременно обнаруженные нарушения гемостаза беременной женщины могут дать осложнения на мозговую деятельность развивающегося ребенка.

Получите консультацию доктора касательно целесообразности проведения анализа у беременных. Позвоните нам по указанным на сайте номерам телефонов.

Расшифровка показателей коагулограммы крови

В данной таблице представлены основные показатели коагулограммы. Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 – 3,00 г/л.

Норма коагулограммы у взрослых

Время свертывания 5-10 минут
Протромбиновый индекс 80-120%
Тромбиновон время 11-17,8 секунд
Концентрация фибриногена 2-4 г/л
Фибриноген 5,9-11,7 мкмоль/л
Фибриноген В негативный
Фибринолитическая активность 183-263 минут
Активированное время рекальцификации (АВР) 50-70 секунд
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 24-35 секунд
Тромботест IV-V степень
Толерантность плазмы к гепарину 3-11 минут
Продолжительность кровотечения по Дьюку до 4х минут
Ретракция кровяного сгустка 44-65%
Растворимые фибриномерные комплексы (РФМК) до 4 мг/100 мл
Время рекальцификации плазмы (ВРП) 60-120 секунд

Норма свертывания крови у детей

Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 – 3,00 г/л. Коагулограмма назнается ребенку в случае, если: предстоит хирургическое лечение в Израиле, существует подозрение на гемофилию или случаются частые носовые кровотечения.

Норма свертываемости у беременных

Тромбиновое время 11-18 секунд
Активированное частичное тромбопластичное время (АЧТВ) 17-20 секунд
Фибриноген6 г/л
Протромбин78-142%

Цена коагулограммы или анализа на свертываемость крови

Стоимость анализа зависит от уровня лаборатории, клиники и страны, в которой он проводится.

Если вы хотите получить консультацию диагноста из ведущей иностранной клиники, а также узнать стоимость лечения в Израиле, Германии, Турции, свяжитесь с нами по телефону или через контактную форму.

Источник: https://ru.unimed.org/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%80%D1%8B/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B0%D0%B3%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F

Коагулограмма в норме. О чем говорят отклонения?

Коагулограмма расшифровка английский

Наш организм защищают многочисленные механизмы, которые обеспечивают гомеостаз – неизменное постоянство внутренней среды нашего тела. Одной из важнейших из них является система гемостаза или свертывания которая препятствует кровопотере при повреждении целостности кровеносного русла.

В процессе свертывания крови и формировании тромба насчитывается десятки реакций, на которые способны влиять сотни различных химических веществ. А сам по себе эта система включает в себя ряд других регуляторных механизмов, одни из которых повышают свертываемость крови, когда как другие – понижают ее.

Ввиду огромной важности системы гемостаза для стабильной работы организма, в клинической медицине разработаны различные методы исследования этой защитной реакции организма.

Наиболее распространенным анализом для исследования свертываемости крови является определение коагулограммы, которая включает в себя определение времени, необходимое для остановки кровотечения и количества различных факторов этой системы.

Данное исследование дает очень много информации о состоянии организма в целом, ведь нормальная работа системы гемостаза зависит от правильного функционирования различных органов и систем, поэтому любые нарушения в их работе находят свое отражение в коагулограмме.

Существует ряд показаний, которые требуют обязательного проведение этого исследования. Во-первых, определение коагулограммы в обязательном порядке производится перед хирургическими вмешательствами – во время операций значительно нарушается целостность кровеносного русла, которое должно ликвидироватся системой гемостаза.

В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений в послеоперационном периоде. Во-вторых, данный анализ нередко назначается беременным женщинам – по причине сильных гормональных изменений возможны различные нарушения свертываемости крови, как в сторону ее уменьшения, так и увеличения.

В-третьих, определение коагулограммы желательно при заболеваниях различных органов, которые имеют то или иное отношение к процессу свертываемости крови – в первую очередь, это печень, селезенка, костный мозг, сердечно-сосудистая система. Также свое влияние на формирование тромбов имеют аутоиммунные заболевания.

Наконец, определение активности свертывающей системы крови полезно и, в ряде случаев, необходимо перед назначением некоторых лекарственных препаратов – антикоагулянтов (например, гепарина), ацетилсалициловой кислоты, гормональных противозачаточных средств.

Сдача крови на определение активности свертывающей системы требует определенной подготовки. За 8-12 часов до исследования не следует принимать пищу, алкогольные напитки, кофе или крепкий чай.

Некоторые из параметров коагулограммы обладают определенной нестабильностью, особенно в стрессовых для организма условиях, поэтому перед и во время сдачи анализа не следует нервничать, подвергаться тяжелым физическим нагрузкам.

Непосредственно перед забором крови человеку дают выпить стакан чистой воды – это увеличивает точность исследования. Кровь берут из вены на руке и сразу же начинают определение основных показателей.

Существует базовый и развернутый анализ крови на определение коагулограммы. Норма базовой коагулограммы выглядит примерно так:

Несмотря на столь большое количество показателей, обычно на бланке базовой коагулограммы содержится лишь основные из них – концентрация фибриногена, время свертывания, активированное время рекальцификации (АВР), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновый индекс, тромбиновое время, количество растворимых фибрин-мономерных комплексов. На основе этих значений можно коссвенно определить активность того или иного фактора.

Время свертывания крови – один из базовых показателей, который определяется одним из первых. Его значение зависит от типа материала пробирки, в которой происходит определение показателя.

В стеклянной емкости на формирование кровяного сгустка уходит в норме от 5ти до 7ми минут, тогда как в силиконовой пробирке нормальное время свертывания составляет 12-25 минут.

По причине столь большой разницы между двумя нормами этого показателя в зависимости от материала емкости, в бланке анализа обязательно уточняется, силиконовая или несиликоновая пробирка для этого использовалась.

Удлинение этого показателя говорит о уменьшении активности системы гемостаза либо о повышении тромболитической способности крови, а более быстрое образование кровяного сгустка свидетельствует об обратном явлении – повышении активности свертывания крови, либо снижении работы антитромбиновой системы. Причины этих явлений определяются другими показателями коагулограммы.

Концентрация фибриногена – одного из основных белков системы гемостаза – также является ключевым показателем коагулограммы. Именно этот растворимый белок в процессе образования кровяного сгустка превращается в нити нерастворимого фибрина, который и формирует тромб.

Норма его содержания составляет 2-4 г/л плазмы крови, что является достаточно высоким показателем. Характерно, что у беременных женщин накануне родов (в третьем триместре), наблюдается увеличение содержания фибриногена до 6 г/л, что является нормальной подготовкой организма к кровотечениям, сопровождающим рождение ребенка.

Однако следует внимательно следить за этим показателем – его излишнее повышение способно вызвать свертывание крови прямо внутри кровеносного русла, что лежит в основе начала ДВС-синдрома, нередко приводящем к смерти человека.

Помимо беременности, уровень фибриногена возрастает при различных воспалительных процессах, шоках различного происхождения, эндокринных нарушениях.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Снижение этого показателя коагулограммы является причиной повышенной кровоточивости и увеличения времени свертываемости крови.

Причиной этого состояния могут быть некоторые заболевания печени (гепатит, цирроз), нехватка витаминов (К, С, В) и взаимосвязанные с ней заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, болезнь Крона, синдром мальабсорбции), прием некоторых лекарственных веществ, а также вторая стадия ДВС-синдрома.

Активированное время рекальцификации (АВР) в коагулограмме характеризует, насколько быстро восстанавливается уровень ионов кальция (которые участвуют в процессе формирования кровяного сгустка) в плазме крови.

Нормальным явлением считается значение этого показателя в пределах от 1 до 2х минут (60-120 секунд).

Увеличение длительности рекальцификации свидетельствует о сниженной свертывающей активности крови, что является следствием недостаточного количества тромбоцитов в крови или их функциональной неполноценностью, недостатке основных факторов системы гемостаза, повышенной активности антитромбиновой системы, а также во втором этапе ДВС-синдрома, когда наблюдается истощение всей системы свертывания крови.
Уменьшение времени рекальцификации говорит о повышенном тромбообразовании – при тромбофлебите и тромбозах.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – характеризует время, которое необходимо для формирования кровяного сгустка. Норма этого параметра коагулограммы составляет 35-45 секунд, но при применении некоторых типов реактивов нормой может считаться и 28-35 секунд.

Укорочение этого времени не является характерным клиническим признаком каких-либо нарушений, но значительное его увеличение возникает при применении антикоагулянтов (гепарина), приобретенном или врожденном недостатке основных факторов свертывания крови (например, гемофилия), при некоторых аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка).

Протромбиновый индекс – отношение времени свертываемости плазмы человека к эталонному значению. Данный показатель коагулограммы выражается в процентах и в норме составляет 78-142 %. Протромбиновый индекс является наиболее точным значением, определяющим эффективность работы всей системы гемостаза.

Снижение данного показателя является признаком низкой свертываемости крови, что возникает как следствие недостатка основных факторов, дефицита витамина К, заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

Увеличение же протомбинового индекса говорит о высоком риске тромбообразования и связанных с ним нарушений – инфаркта миокарда, инсульта, поражения почек, тромбоэмболий различных сосудов.

Тромбиновое время – показатель, тесно связанный с уровнем фибриногена в крови. Физически представляет собой время, за которое определенное количество фибриногена переходит в нерастворимый фибрин – норма составляет от 10 до 20 секунд.

При увеличении этого времени наблюдается уменьшение уровня фибриногена, либо же это явление обусловлено активностью фибринолитических систем и факторов – например, при заболеваниях печени, панкреатитах. Также увеличение тромбинового времени происходит при применении антикоагулянтов.

Уменьшение этого показателя коагулограммы наблюдается при последнем триместре беременности и других факторах, приводящих к увеличению уровня фибриногена в крови.

Количество растворимых фибрин-мономерных комплексов – эти белки являются переходным звеном между фибриногеном и фибрином. Норма их содержания в плазме крови составляет 3,36-4,0 мг на 100 мл плазмы. Увеличение количества этих комплексов говорит о повышенной активности системы гемостаза.

Уменьшение данного показателя наблюдается при общем снижении активности свертывающей системы крови.

Этот показатель первым реагирует на применение антикоагулянтов, поэтому является наиболее точным и чувствительным методом определения эффективности антикоагулянтной терапии, что широко используется в клинической практике.

Как правило, после проведения анализа на составление базовой коагулограммы, который используется для подтверждения проблем со свертываемостью крови, производится расширенное исследование.

Целью получения расширенной коагулограммы является более точное определение причин тех или иных нарушений свертываемости крови.

В рамках расширенного анализа определяют целый ряд дополнительных показателей.

Протеин С является одним из важнейших противосвертывающих факторов. Его уровень выражается в процентах от эталонного показателя, норма определения в расширенной коагулограмме составляет 60-140%.

При снижении этого показателя начинает превалировать свертывающая система крови, что ведет к повышенному тромбообразованию. Причиной снижения могут выступать заболевания печени и дефицит витамина К, что нередко развивается в результате дисбактериоза толстой кишки.

Также снижение уровня протеина С может быть обусловлено генетическими факторами.

Д-димер является продуктом частичного распада фибринового сгустка (тромба), поэтому при повышенном тромбообразовании уровень этого показателя также повышается. Норма содержания – его количество не должно превышать 500 нг/л.

У беременных на последнем триместре ввиду общего повышения активности системы гемостаза уровень Д-димеров может незначительно превышать норму.

В других же случаях значительное увеличение этого показателя является симптомом тромбофлебита, нарушений при декомпенсированном сахарном диабете, при токсикозах.

Антитромбин-3, также как и протеин С, является противосвертывающим фактором, норма которого составляет от 75 до 110 % от эталонного значения. Особую роль играет резкое снижение содержания этого фактора, так как в такой ситуации в разы повышается риск тромбообразования с развитием эмболии или даже ДВС-синдрома.

Антитела к фосфолипидам называемые также волчаночными антителами, в норме абсолютно отсутствуют в крови.

Их появление в плазме является признаком системной красной волчанки – тяжелого аутоиммунного заболевания.

Выяснение их содержания в плазме в рамках расширенной коагулограммы обусловлено тем, что данный тип антител разрушает тромбоциты и тем самым резко понижает свертываемость крови.

Уровень тромбоцитов при определении коагулограммы редко определяется, так как зачастую это значение уже известно из общего анализа крови. Однако роль тромбоцитов, норма содержания которых составляет 180-320 млрд на литр, в развитии кровяного сгустка огромна, поэтому начинать какие-либо исследования без предварительного определения их количества не имеет смысла.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”

Искандер Милевски

Источник: https://meduniver.com/Medical/profilaktika/koagulogramma_v_norme.html

Коагулограмма № 3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)

Коагулограмма расшифровка английский

[03-016] Коагулограмма № 3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)

2510 руб.

Коагулограмма – это комплексное исследование гемостаза, которое позволяет оценить состояние разных звеньев свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем крови и выявить риск гиперкоагуляции (чрезмерного свертывания) или гипокоагуляции (кровотечения).

Синонимы русские

Гемостазиограмма: протромбиновый индекс (ПТИ), протромбиновое время (ПВ), международное нормализованное отношение, фактор I (первый) свертывающей системы плазмы, антитромбин III (АТ3), активированное частичное тромбопластиновое время, продукт деградации фибрина.

Синонимы английские

Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram): Prothrombin time (Pro Time, PT, Prothrombin time ratio, P/C ratio); International Normalized Ratio (INR); Fibrinogen (FG, Factor I); Antithrombin III (ATIII Activity, Heparin Cofactor Activity, Serine Protease Inhibitor); Activated Partial thromboplastin time (aPTT, PTT); D-Dimer (Fibrin degradation fragment).

Метод исследования

Коагулометрия.

Единицы измерения

% (процент), г/л (грамм на литр), сек. (секунда), мкг FEO /мл (микрограмм фибриноген-эквивалентных единиц на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Система гемостаза состоит из многих биологических веществ и биохимических механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови, предупреждают и прекращают кровотечения.

Она поддерживает баланс между свертывающими и противосвертывающими факторами.

Значительные нарушения компенсаторных механизмов гемостаза проявляются процессами гиперкоагуляции (чрезмерного тромбообразования) или гипокоагуляции (кровотечения), которые могут угрожать жизни пациента.

При повреждении тканей и сосудов компоненты плазмы (факторы свертывания) участвуют в каскаде биохимических реакций, результатом которых является образование фибринового сгустка. Существуют внутренний и внешний пути свертывания крови, которые отличаются механизмами запуска процесса коагуляции.

Внутренний путь реализуется при контакте компонентов крови с коллагеном субэндотелия стенки сосуда. Для данного процесса необходимы коагуляционные факторы XII, XI, IX и VII. Внешний путь запускается тканевым тромбопластином (фактором III), высвобожденным из поврежденных тканей и сосудистой стенки.

Оба механизма тесно взаимосвязаны и с момента образования активного фактора X имеют общие пути реализации.

Коагулограмма определяет несколько важнейших показателей системы гемостаза.Определение ПТИ (протромбинового индекса) и МНО (международного нормализованного отношения) позволяет оценить состояние внешнего пути свертывания крови.

ПТИ рассчитывается как отношение стандартного протромбинового времени (времени свертывания контрольной плазмы после добавления тканевого тромбопластина) к времени свертывания плазмы пациента и выражается в процентах.

МНО – это стандартизованный в соответствии с международными рекомендациями показатель протромбинового теста.

Он вычисляется по формуле: МНО = (протромбиновое время пациента / протромбиновое время контроля) х МИЧ, где МИЧ (международный индекс чувствительности) – коэффициент чувствительности тромбопластина относительно международного стандарта. МНО и ПТИ обратно пропорциональные показатели, то есть повышение МНО соответствует снижению ПТИ у пациента, и наоборот.

Исследования ПТИ (или близкого ему показателя – протромбина по Квику) и МНО в составе коагулограммы помогают выявить нарушения во внешнем и общем путях свертывания крови, связанные с дефицитом или дефектом фибриногена (фактора I), протромбина (фактора II), факторов V (проакцелерина), VII (проконвертина), X (фактора Стюарта – Прауэр). При снижении их концентрации в крови протромбиновое время увеличивается по отношению к контрольным лабораторным показателям.

Плазменные факторы внешнего пути коагуляции синтезируются в печени. Для образования протромбина и некоторых других факторов свертывания необходим витамин К, недостаточность которого приводит к нарушениям каскада реакций и препятствует образованию тромба.

Этот факт используется в лечении пациентов с повышенным риском тромбоэмболий и сердечно-сосудистых осложнений. Благодаря назначению непрямого антикоагулянта варфарина подавляется витамин К – зависимый синтез белков.

ПТИ (или протромбин по Квику) и МНО в коагулограмме используются для контроля терапии варфарином у пациентов с факторами, способствующими тромбообразованию (например, при тромбозе глубоких вен, наличии искусственных клапанов, антифосфолипидном синдроме).

Помимо протромбинового времени и связанных с ним показателей (МНО, ПТИ, протромбина по Квику) в коагулограмме могут определяться другие показатели системы гемостаза.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови.

Продолжительность АЧТВ зависит от уровня высокомолекулярного кининогена, прекалликреина и факторов свертывания XII, XI, VIII и менее чувствительно при изменениях уровней факторов X, V, протромбина и фибриногена.

АЧТВ определяют по длительности образования кровяного сгустка после добавления в пробу крови кальция и парциального тромбопластина. Увеличение АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение – с тромбозом. Данный показатель отдельно используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами (гепарином).

Фибриноген – фактор свертывания крови I, вырабатывающийся в печени. Благодаря действию коагуляционного каскада и активных ферментов плазмы он превращается в фибрин, который участвует в образовании кровяного сгустка и тромба.

Дефицит фибриногена может быть первичным (вследствие генетических нарушений) или вторичным (из-за чрезмерного потребления в биохимических реакциях), что проявляется нарушением образования стабильного тромба и повышенной кровоточивостью.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Фибриноген является также острофазовым белком, его концентрация в крови повышается при заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и воспалением.

Определение уровня фибриногена в составе коагулограммы имеет значение в диагностике заболеваний с повышенной кровоточивостью или тромбообразованием, а также для оценки синтетической функции печени и риска сердечно-сосудистых заболеваний с осложнениями.

Противосвертывающая система крови препятствует образованию избыточного количества активных факторов свертывания в крови. Антитромбин III – главный естественный ингибитор свертывания крови, который синтезируется в печени. Он ингибирует тромбин, активированные факторы IXa, Xa и XIIa.

Гепарин в 1000 раз усиливает активность антитромбина, являясь его кофактором. Пропорциональное соотношение тромбина и антитромбина обеспечивает стабильность системы гемостаза.

При первичном (врождённом) или вторичном (приобретенном) дефиците АТ III процесс коагуляции крови не будет своевременно остановлен, что приведет к повышенной свертываемости крови и высокому риску тромбоза.

Сформировавшийся тромб с течением времени подвергается фибринолизу. D-димер является продуктом деградации фибрина, который позволяет оценить фибринолитическую активность плазмы. Данный показатель значительно повышается при состояниях, сопровождающихся внутрисосудистым тромбозом. Он также используется при динамическом наблюдении за эффективностью антикоагулянтной терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для общей оценки свертывающей системы крови.
  • Для диагностики нарушений внутреннего, внешнего и общего путей свертывания крови, а также активности противосвертывающей и фибринолитической систем.
  • Для обследования пациента перед оперативным вмешательством.
  • Для диагностики причин невынашивания беременности.
  • Для диагностики ДВС-синдрома, венозного тромбоза, антифосфолипидного синдрома, гемофилии и оценки эффективности их лечения.
  • Для мониторинга антикоагулянтной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на ДВС-синдром, тромбоэмболию легочной артерии.
  • При планировании инвазивных процедур (хирургических вмешательств).
  • При обследовании пациентов с носовым кровотечением, кровоточивостью десен, кровью в стуле или моче, кровоизлияниями под кожу и в крупные суставы, хронической анемией, обильными менструальными выделениями, внезапной потерей зрения.
  • При обследовании больного с тромбозами, тромбоэмболиями.
  • При обнаружении волчаночных антител и антител к кардиолипину.
  • При наследственной предрасположенности к нарушениям системы гемостаза.
  • При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений и тромбоэмболий.
  • При тяжелых заболеваниях печени.
  • При повторных выкидышах.
  • При контроле системы гемостаза на фоне длительного применения антикоагулянтов.

Источник: https://helix.ru/kb/item/03-016

ОтделКардиологии
Добавить комментарий