Гипотонические состояния

Гипотонические состояния – ProfMedik Медицинский Портал

Гипотонические состояния

Гипотонические состояния могут обусловлены следующими факторами:

  1. нарушением центральной вазомоторной регуляции (стойкое понижение максимального и минимального артериального давления после инсульта);
  2. ослаблением деятельности сердца (понижение максимального артериального давления при высоком минимальном давлении, что может наблюдаться после инфарктов);
  3. эндокринной и вегетативной дисфункцией при интоксикациях (отравление тетраэтилсвинцом и др.), при наличии диэнцефальных расстройств, гипофизарной недостаточности, недостаточности надпочечников, гипотиреозе и различных нарушениях обмена веществ.

Гипотонические состояния иногда предшествуют развитию гипертонии и сменяются транзиторным повышением давления. Иногда гипотоническое состояние развивается после инфекции, травмы, являясь одним из симптомов астенического состояния (симптоматическая гипотония).

Для всестороннего изучения гипотонического состояния необходимо детально исследовать артериальное давление, минутный объем сердца, массу циркулирующей крови, скорость кровообращения, периферическое сопротивление, венозное давление, а также состояние периферических сосудов и вегетативной нервной системы (терморегуляция, сосудистые рефлексы и др.).

При гипотонических состояниях наблюдаются головные боли, головокружение, слабость, утомляемость. Больные плохо чувствуют себя, когда у них малая амплитуда между максимальным и минимальным давлением (например, 90/75 мм).

Состояние больного ухудшается при остро возникающем падении артериального давления; при длительной паузе сокращения желудочков сердца, при синдроме Эдемса—Стокса появляется головокружение, потемнение в глазах и обморочное состояние.

При артериальной гипотонии выделяется ряд психопатологических синдромов: астено-динамический, астено-депрессивный, тревожно-депрессивный, аффективно-неустойчивый, синдром с наклонностью к ипохондрической фиксации и др.

Гипотонические кризы часто возникают спустя несколько часов после волнений и перенапряжения. После эмоционального напряжения гипотонические кризы иногда сопровождаются резким падением артериального давления, мозговыми и сердечными кризами. При падении артериального давления понижается минутный объем крови в мозгу.

Вследствие пониженного тонуса сосудов просвет их расширяется, а возникают условия, вызывающие повышение давления, стенки сосудов еще больше расслабляются.

В результате нарушения нервной регуляции тонуса сосудов и расстройства нейро-гуморальной регуляции ангиорецепторов не обеспечивается постоянство кровяного давления и возникают неадекватные сосудистые реакции. после введения больших доз адреналина кровяное давление падает.

Сочетание сосудистой гипотонии с атеросклерозом особенно неблагоприятно: при атеросклерозе затрудняется компенсация вазомоторных расстройств, развивающиеся стазы при падении артериального давления благоприятствуют развитию претромбоза или тромбоза с некрозом мозговой ткани.

Лечение. При гипотоническом кризе обеспечить больному покой, улучшить деятельность сердца (кордиамин, стрихнин).

В лечении гипотонической болезни большое значение имеет правильное чередование труда и отдыха, хороший ночной сон и активный отдых в дневное время, правильное питание (диета, содержащая достаточное количество жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов B, С, Р).

Из медикаментозных препаратов рекомендуются: кофеин (по 0,1 г 2 в день), перновин, китайский лимонник (по 0,5 г 2 в или по 20—30 капель настойки 2 в день), женьшень (по 15—20 капель спиртовой настойки 3 в перед в течение 2—3 недель), настойка левзеи (по 20—30 капель 2 в в течение 2—3 недель), настойка заманихи, пантокрин (по 30—40 капель 2—3 в перед в течение 2—3 недель), эхинопсин, стрихнин азотнокислый (по 0,001 г или по 7—8 капель настоя 2—3 раза в перед в течение 30—40 дней), или в подкожных инъекций (0,1% раствор, мл).

Применяют также пентедрин, симпатол, синкордан.

Из эндокринных препаратов рекомендуются гормоны надпочечников: кортин (по под кожу; лечения 20—30 инъекций), дезоксикортикостерон (по 0,5% раствора внутримышечно; лечения 15— 20 инъекций), а также мезатон.

При повышении коагулирующих свойств крови профилактически назначают антикоагулянты (дикумарин, пелентан, неодикумарин, фенилин и др.). Рекомендуется систематическое назначение комплекса витаминов A, B, С. Из физиотерапевтических процедур показаны прохладные ванны, души, обтирания. Рекомендуются климатические курорты в нежаркий сезон года.

Профилактика. Улучшение условий труда и быта, рациональное питание, регулярный отдых и раннее выявление больных и взятие их на особый учет.

Источник: https://profmedik.ru/napravleniya/nevrologiya/sosudistye-zabolevaniya/gipotonicheskie-sostoyaniya

Гипотония причины появления симптомы и особенности лечения

Гипотонические состояния

Экология здоровья. Являясь самым грозным симптомом скрытно протекающих заболеваний сердца и сосудов, гипотония, как считает медицина, вызывается недостаточным кровоснабжением.

Являясь самым грозным симптомом скрытно протекающих заболеваний сердца и сосудов, гипотония, как считает медицина, вызывается недостаточным кровоснабжением

Успех борьбы с гипотонической болезнью во многом зависит от того насколько сам больной, хотя бы в общих чертах, имеет представление об этом достаточно распространённом недуге.

Развитию гипотонии, по мнению специалистов, способствуют две группы причин. На первый взгляд это довольно безобидное заболевание в принципе связано с неспособностью организма адекватно отзываться на быстро меняющиеся условия внешней среды: атмосферного давления, температуры и влажности.

Если вегетативная нервная система человека по каким-то причинам, на быстро меняющиеся условия и импульсы, исходящие от них, начинает неадекватно реагировать, то, как результат, мозг такого человека недополучает нужного ему питания.

Хотя это ещё не болезнь, но врачи считают, что у человека при этом уже пограничное, предболезненное состояние, которое нельзя признать опасным, но оно достаточно серьёзно отравляет жизнь людям.

Во-вторых, гипотония может служить основанием, чтобы заподозрить развитие такого грозного заболевания, как сердечная недостаточность.

В свою очередь к сердечной недостаточности обычно приводят либо порок сердца, либо же нарушения сердечного ритма, либо ишемическая болезнь сердца. .

К сожалению, к гипотонии может быть причастна эмболия лёгких.

Заболевания инфекционного характера, заболевания органов брюшной полости в период их острой фазы, некоторые формы заболеваний органов дыхания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, холецистит, онкологические новообразования также могут быть причиной гипотонии.

Естественно, что во всех этих случаях надо в первую очередь бороться не с гипотонией, не с пониженным давлением, которое является всего лишь симптомом основного заболевания. Лечить же надо основное заболевание.

О СИМПТОМАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ

При артериальной гипотонии основными симптомами будут: снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение, сонливость, а также головокружение и головная боль. Следует также учитывать и обращать внимание на такие симптомы, как бледность лица и кожных покровов, повышенную потливость ладоней и стоп, снижение температуры тела до 35,5–35,8 градуса.

Очень существенен тот факт, что гипотония может быть тем пусковым крючком, который провоцирует и запускает процесс возникновения мигрени.

Несмотря на то, что больные с гипотонией – это в основном пациенты кардиологов, но в силу того, что при гипотонии имеет место нарушение мозгового кровообращения, то в большинстве случаев необходима консультация невролога.

Именно в силу того обстоятельства, что, находящийся в голове больного сосудодвигательный центр, посылает неправильные импульсы, то невролог и обязан выявить, насколько извращены процессы регуляции сосудистого тонуса.

Проще говоря, выявляется нестыковка между сигналами, которые мозг получает от внешних раздражителей и его ответной реакцией на эти внешние раздражители.

На приёме у врача гипотоники обычно жалуются на постоянную усталость и разбитость в теле. К тому же всему этому сопутствует резкое снижение не только физической, но и интеллектуальной работоспособности, что в конечном итоге отражается на их качестве жизни. Даже незначительная физическая активность в условиях занятости по дому может у них привести к ухудшению самочувствия.

Нельзя в негативе воспринимать стремление гипотоников принять горизонтальное положение. Их желание полежать объясняется тем, что когда человек лежит, то у него улучшается мозговое кровообращение.

ГИПОТОНИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Родным и близким больных гипотонией следует уяснить ту простую истину, что людям, страдающим пониженным артериальным давлением, на отдых и сон требуется несколько больше времени, чем человеку с нормальным давлением.

Если здоровому человеку с нормальным артериальным давлением для восстановления сил достаточно 7 – 8 часов сна, то гипотонику иногда даже 10–12 часов мало.

И тут не должно быть места подозрениям в том, что они сони и лежебоки, так как такова защитная реакция их организма.

Чтобы избежать потемнения в глазах, головокружения, тошноты, гипотоникам нельзя резко вскакивать с кровати, так как у многих такая активность после пробуждения заканчивается обмороками.

Во избежание всех этих неприятных последствий, им рекомендуется, до того как встать с постели, желательно разогнать, в прямом смысле, кровь по сосудам. С этой целью необходимо несколько раз потянуться, проделать какие-то нерезкие простые движения руками и ногами.

ГИПОТОНИК И ЕГО ОБРАЗ ЖИЗНИ

Гипотония, по признанию врачей, сама по себе не опасна, но качество жизни она снижает достаточно серьёзно. Поэтому, чтобы с ней бороться надо начинать, собственно говоря, с того, что необходимо устранить имеющиеся жизнеугрожающие дефекты сердца, а также исцелять имеющиеся другие серьёзные заболевания, о которых говорилось выше.

В борьбе с гипотонией всё же на первый план выступает фактор соблюдения и следования требованиям здорового образа жизни. .

Под всем этим, прежде всего, надо понимать полномасштабную двигательную активность, режим правильного и сбалансированного питания, полноценный отдых и процедуры, обеспечивающие укрепление и стимуляцию кровеносных сосудов. В частности, отличными средствами в укреплении сосудов будут контрастный душ утром и вечером по 15 минут, массаж, гидромассаж.

Читать еще:  Причины учащенного пульса при нормальном давлении

Для гипотоников лучшим лекарством, ещё со времён Гиппократа, были, есть и останутся пешие прогулки, плавание, пребывание на свежем воздухе, так как всё это способствует повышению тонуса сосудов и улучшению циркуляции крови.

Много хвалебных отзывов в Интернете о пользе кофе и чая, как достаточно эффективных тонизирующих напитках, которые к тому же полезны и гипотоникам. Гипотоникам из продуктов рекомендованы и допустимы в пище жирные и солёные блюда, которыми не следует злоупотреблять.

Вполне будет достаточным выпивать, к примеру, одну – две чашечки кофе или же съесть за обедом пару кусочков селёдки. Довольно лояльны врачи к употреблению гипотониками красного вина, но не более одного бокала в день, считая при этом, что вино помогает не только снизить гипотонические симптомы, но и насытит организм антиоксидантами.

Что же касается медикаментозного лечения, то препаратов, повышающих уровень артериального давления, в принципе не существует. В этой связи, собственно говоря, о медикаментозных средствах борьбы с гипотонией, как-то не принято говорить однозначно.

Из лечебных лекарственных средств, против гипотонии используются только те травы, которые обладают тонизирующим действием. К таким травам относятся настойки женьшеня, настойка аралии маньчжурской, экстракт левзеи, настойки и отвары лимонника китайского, соцветия бессмертника песчаного. Названные препараты имеются в продаже в аптечной сети. опубликовано econet.ru

Источник: https://amt-market.ru/gipertoniya/gipotoniya-prichiny-poyavleniya-simptomy-i-osobennosti-lecheniya.html

Артериальная гипотензия (Гипотония). Причины, симптомы и лечение гипотонии

Гипотонические состояния

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о гипотонии (артериальной) или артериальной гипотензии, ее причинах, симптомах, а также узнаем, как лечить гипотонию в домашних условиях.

Но для начала внесем некоторые уточнения:

Гипотония бывает артериального типа и мышечного. В сети много путаницы по этому поводу, а виной видимо всему древне-греческое слово «ὑπό», что переводится как «под, внизу», совмещенное с окончанием «тонус». В итоге, если говорить буквально, гипотония – пониженный тонус, который может быть как мышечным (мышечная слабость, мышечные болезни), так и общим (выраженный низким давлением).

Сегодня мы поговорим именно об артериальной гипотонии, которая более точно систематизируется под названием – «артериальная гипотензия». Итак…

Артериальная гипотензия (Гипотония) – стойкое снижение артериального давления (давления крови) до отметок, низших на 20% от обычного значения, или же до отметок 90/60 мм. рт. ст. и ниже.

Одними из главных признаков гипотонии являются такие симптомы, как потемнение в глазах (когда человек, например, посидел на корточках, а потом резко встал), легкие головокружения и общая слабость.

Главной опасностью артериальной гипотонии является кислородное голодание головного мозга и других внутренних органов, которое происходит из-за его недостаточного кровоснабжения, ведь пониженное давление – нарушение циркуляции крови, фактически – это недостаточная циркуляция. В связи с этим, у человека могут развиться тяжелые острые заболевания практически всех органов. Чтобы этого не допустить, при первых же признаках гипотонии обязательно обратитесь к врачу!

У некоторых людей, по мере их взросления, гипотония проходит самостоятельно. Это связано с тем, что у пожилых людей, АД как правило увеличивается.

Это нужно учитывать, чтобы не перестараться, и не перевести гипотоническую болезнь в гипертоническую (повышенное давление), которая может иметь более опасные последствия для здоровья организма. Чтобы этого не произошло, периодически меряйте свое давление и посещайте кардиолога.

Интересен тот факт, что женщины страдают симптомами, вызванные гипотонией чаще, нежели мужчины. Возможно, это связано с тем, что многие современные женщины переняли образ жизни мужчин, в плане главного добытчика (кормильца) семьи…

Некоторые специалисты утверждают, что люди, болеющие хронической гипотонией, проживают в среднем, на 10 лет дольше, чем большинство здоровых людей. Более того, на основании своих исследований они утверждают, что хроническая форма заболевания тормозит развитие атеросклероза.

Артериальная гипотензия может протекать в острой (кратковременное резкое снижение давления) и хронической форме (состояние, когда человек постоянно имеет низкое давление).

Виды артериальной гипотензии (гипотонии)

Артериальная гипотензия классифицируется на следующие виды:

— Острая гипотония (острая артериальная гипотензия);— Хроническая гипотония (хроническая артериальная гипотензия);— — Первичная хроническая артериальная гипотензия;

— — Вторичная хроническая артериальная гипотензия.

Острая гипотония (резкое падение артериального давления). Этот вид гипотонии является очень опасным, т.к.

резко снижается уровень поступления кислорода в головной мозг (гипоксия), что через некоторое время может вызвать инсульт.

При этом, резкое понижение давления крови может сопровождаться такими заболеваниями внутренних органов, как: инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, тромбоэмболия лёгочной артерии, аллергические реакции и др.

Резкое падение артериального давления требует срочной медицинской помощи!

Причинами резкого падения давления могут быть отравления (алкоголем, продуктами питания, наркотиками, лекарствами), кровопотеря, острые инфекции, сепсис, обезвоживание организма и др.

Хроническая гипотония (постоянно пониженное артериальное давление). Эта форма гипотонии часто называют физиологической гипотонией, т.к.

она во многих случаях является постоянным спутником жизни многих людей, например – жителей высокогорья, тропиков, холодных частей Земли или спортсменов, как образ адаптации организма к образу жизни.

В этих случаях, постоянно низкое давление не считается заболеванием.

Главной опасностью хронической гипотонии является риск развития ишемического инсульта в пожилом возрасте.

В то же время, хроническая артериальная гипотензия является серьезным противником многих молодых людей, т.к. частые упадки сил, в отдельных случаях перерастающие в коллапсы, не позволяют постоянно продуктивно работать и добиваться успехов в различных сферах жизни.

Первичная (идиопатическая или эссенциальная) гипотония. Это состояние организма выделяют в самостоятельное заболевание. Причина и этиология на данный момент является предметом споров и разногласий, но среди выделенных причин – длительное психоэмоциональное перенапряжение (депрессия, стрессы).

Очень важно не допустить перетекание данной формы заболевания в затяжной период кислородной недостаточности всего организма.

Вторичная артериальная гипотония.

В отличие от первичной гипотонии, вторичная гипотония является симптомом других заболеваний, среди которых: аритмия, сердечно-сосудистые заболевания, травмы головного мозга, остеохондроз шейного отдела, заболевания органов дыхания и эндокринной системы, нарушения кровообращения, побочные действия некоторых медицинских препаратов, заболевания ЖКТ, опухоли, сахарный диабет, цирроз печени, алкоголизм и др.

Ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления при резком вставании человека после длительного сидения на корточках или лежания.

Причины низкого артериального давления

Некоторые причины пониженного давления мы уже рассмотрели с вами, дорогие читатели, теперь давайте обобщим картину, и узнаем, что еще может спровоцировать развитие артериальной гипотензии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, аритмия, стеноз аортального клапана, сердечная недостаточность.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: интоксикации, язва желудка.

Иммунная система: авитаминоз, особенно недостаточность витаминов С, Е, группы B.

Неврологические заболевания: вегето-сосудистая дистония (ВСД), депрессия, хроническая усталость, умственное переутомление, неврозы.

Другие заболевания и состояния организма: аллергические реакции, гепатит, ревматизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания эндокринной системы, кровопотери, сепсис, ожоги, анафилактический шок, травмы головного и спинного мозга, .

Адаптация к условиям проживания: сильная влажность, разреженность воздуха, сильный холод.

Адаптация к постоянным физическим нагрузкам, на пример у спортсменов, где пониженное давления является защитным механизмом организма, в следствие чего, ритм сокращений сердца уменьшается, что и вызывает понижение давления.

Беременность также может вызывать приступы гипотонии, т.к. в этот «интересный» период, тонус сосудов женщины может понизиться.

Хроническое низкое давление может передаваться генетическим путем.

Симптомы гипотонии (артериальной гипотензии)

Что такое гипотония, и какие ее причины мы уже разобрали, теперь перейдем к рассмотрению вопроса – «симптомы гипотонии».

Конечно, самый главный признак артериальной гипотензии – пониженное и низкое давление – ниже 90/60.

Среди других признаков гипотонии различают:

— общая слабость, быстрая утомляемость;— апатия, упадок сил, иногда, даже с самого утра, сонливость;

— бледность;

— головокружения;— потемнение в глазах, обмороки;

— головные боли;

— шум в ушах;— нервозность, раздражительность;— боли в сердце;— плохая переносимость резких изменений окружающей среды или нагрузок на организм: жара, холод, влажность, физическая нагрузка и др.;— ухудшение памяти, рассеянность;— сбои менструального цикла;— нарушение потенции;— нарушение терморегуляции (стопы и кисти холодные);— повышенная потливость, особенно ладоней и стоп;— склонность к укачиванию;

— расстройства системы ЖКТ, частая тошнота;

— частая зевота (обусловлено недостаточностью кислорода)

Осложнения гипотонии

Особое внимание при симптомах гипотонии необходимо уделить беременным, т.к. недостаточное количество кислорода в крови приводит к кислородному голоданию плода, что может привести к его плохому росту или неправильному формированию.

Иногда, при неправильном лечении гипотонии, это заболевание может перейти в иное – гипертонию (артериальную гипертензию, или повышенное давление), но со сложной этиологией и симптоматикой, что затрудняет ее лечение.

При обострении артериальной гипотензии, у человека может произойти кардиогенный шок, при котором — ослаблен пульс, не определяется давление, подавлено мочеобразование, обморок. Первая помощь при таком состоянии – положить человека в горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха и срочно вызвать скорую помощь.

Самым же главным осложнением гипотонии являются – инсульт и инфаркт, которые могут привести к летальному исходу.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/arterialnaya-gipotenziya-gipotoniya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-gipotonii.html

Гипотонические состояния

Гипотонические состояния

Необходимость различать гипотонические состояния разного происхождения и значения совершенно очевидно, так как это во многом определяет тактику лечения и направление действий самого больного.

Прежде всего обратим внимание на физиологическую (не связанную с патологией, у вполне здорового человека) гипотонией.

Огромное число наблюдений физиологов и врачей во всех странах мира показало, что артериальные гипотонии – в целом весьма частое явление, особенно в юности и молодом возрасте.

Причем значительное большинство обладателей пониженного давления являются совершенно здоровыми: они не догадывались о пониженном у них АД и узнали об этом лишь при обследовании у врача. Их ничто не беспокоит, они прекрасно переносят весьма значительную физическую нагрузку.

Самое придирчивое врачебное и лабораторно-инструментальное исследование как до, так и после нагрузок не выявляет у них никаких патологических отклонений. Одним словом, эти люди вполне, стопроцентно здоровы!

Врачебная практика показывает, что в группе физиологических артериальных гипотоний можно выделить некоторые особые формы. Так, наряду с главным ее вариантом – гипотонией, встречающейся у здоровых людей, выполняющих обычную по своему объему и интенсивности работу, можно выделить гипотонию у очень интенсивно тренирующихся спортсменов и у хорошо тренированных людей тяжелого физического труда.

Такой вариант физиологической гипотонии называют адаптационной (то есть приспособительной, появившейся как бы в порядке приспособления к большим физическим нагрузкам).

Характерной чертой указанной формы гипотонии является прежде всего четкая связь ее формирования с большими нагрузками и зависимость ее от уровня и степени нагрузок или тренировок.

Вторая ее черта – довольно быстрая обратимость: с прекращением или значительным уменьшением нагрузок она более или менее скоро проходит. Сейчас представляется уже в немалой степени выясненным механизм развития «артериальной гипотонии высокой тренированности».

Несомненно, здесь большую роль играют гуморальные (химические) депрессоры, в частности система пептидов-кининов.

Поскольку брадикинин – один из главных агентов, вызывающих «сброс» АД, повышающегося в норме при каждой большой физической нагрузке, а также после нее, поскольку это – один из главных физиологических способов быстро выровнять артериальное давление после каждого чрезвычайного физического напряжения, постольку спортивная тренировка (и систематический физический труд большого объема) очень сильно увеличивает мощность, ускоряет мобилизацию и повышает возбудимость брадикининового аппарата. Именно поэтому тренированный спортсмен и здоровый мужчина не отвечает на большую нагрузку значительным подъемом АД (что обычно бывает у нетренированных людей).

Сейчас установлено, что в отдельных случаях в крови даже блокируется, повышенно разрушается специальный фермент-брадикининаза, расщепляющий в норме избыток брадикинина. Все это и приводит к формированию так называемой артериальной гипотонии высокой тренированности.

Уместен и следующий вопрос: как расценивать упомянутый вариант физиологической артериальной гипотонии? Всегда ли он хорош для спортсмена или в нем есть зародыш какой-то угрозы?

Когда артериальная гипотония высокой тренированности сочетается с отсутствием каких-либо, обнаруживаемых врачом отклонений в деятельности сердца, а также неприятных ощущений и признаков утомления, это признак хорошей тренированности, это положительный фактор.

В других же случаях (более редких) указанный вариант гипотонии сочетается с определенными неприятными ощущениями у спортсмена, с целым комплексом регистрируемых врачом отклонений в нервно-гуморальной регуляции АД. Конечно, здесь налицо признаки перегрузки, переутомления.

Таким образом, подобная гипотония, оставаясь физиологической (никакой патологии, никакой болезни еще нет), все-таки является сигналом возможных нежелательных явлений.

Но, будучи физиологической, она все же в известной мере близка или приближается к грани патологических гипотоний.

Спортивные врачи в нашей стране вооружены точными и хорошо обоснованными методиками, чтобы каждый раз правильно расценить характер артериальной гипотонии и внести, если надо, необходимые коррективы в систему физических тренировок.

Близко к гипотонии высокой тренированности стоит по своему характеру и так называемая акклиматизационная гипотония (она также входит в группу адаптационных, то есть связанных с приспособлением организма и его аппарата кровообращения к каким-то особым нагрузкам). Этот вид артериальной гипотонии, никак не проявляющийся в каких-либо болезненных ощущениях или обнаруживаемых врачом патологических отклонениях, безусловно, относится к группе физиологических гипотоний.

Наконец, коснемся еще одной ситуации, которая не столь редко встречается в жизни и которая тоже должна быть отнесена к классу (или группе) физиологических гипотонии.

При постоянном волнении, раздражительности, подавленности, одним словом, при глубоком невротическом состоянии (неврозе) возможно развитие данной гипотонии.

Для невроза характерно очень большое число самых разнообразных (не всегда одних и тех же) симптомов. Часто это раздражительность, неустойчивость настроения, какие-то неясные, но неприятно окрашенные ощущения со стороны ряда внутренних органов и просто областей тела.

Иногда это определяется как какой-то внутренний дискомфорт. В ряде случаев появляются необычные для этого человека, не свойственные ему ранее тревожно-мнительные черты характера, вырабатывается привычка болезненно прислушиваться к тем или иным ощущениям, будто бы сигналам со стороны внутренних органов.

Это временное, а очень часто и кратковременное болезненное состояние.

Таким образом, особую форму артериальной гипотонии составляет наслоение (или комбинация) недавнего невроза на давнюю доказанную документированную физиологическую артериальную гипотонию.

Артериальная гипотония, да и сами неврозы – очень частые состояния. Физиологическая артериальная гипотония может длиться у многих людей всю жизнь, возможность подобного сочетания надо признать весьма реальной. Практика лечебных учреждений это полностью подтверждает.

Вообще надо подчеркнуть, что обнаружение умеренного снижения АД у определенного человека, не испытывающего никаких неприятных ощущений, в подавляющем большинстве случаев – физиологическая, совершенно невинная гипотония, не таящая в себе никакой угрозы и никак не перерастающая в какое-либо заболевание.

Между тем нам лично, да и многим другим врачам известно немало неуравновешенных и мнительных людей, которые, узнав о пониженном у них АД, теряют покой, прислушиваются к биению своего сердца, считают, что их здоровью угрожает опасность.

Как же следует себе представить различные типы патологических гипотонических состояний?

Здесь прежде всего совершенно особую группу составляют острые гипотонические состояния или острые артериальные гипотонии. Они возникают внезапно, развиваются быстро, все эти патологические состояния кратковременны.

Любая острая гипотония – не самостоятельная, отдельная болезнь, а проявление какого-то другого заболевания. Так, она может возникать при каком-либо кровотечении или кровопотере, при особо тяжелом состоянии, осложняющем ряд заболеваний и травм, шоке. Острая гипотония является одним из проявлений острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Острые и тяжелые инфекции, вызывая интоксикацию (отравление) нервных центров, ведающих регулированием АД, также нередко приводят к быстрому снижению артериального давления, к острой гипотонии. Сильные волнения, испуг могут у некоторых людей вызвать обмороки, одним из проявлений которых является кратковременное снижение АД, обычно нерезко выраженная острая артериальная гипотония.

Артериальная гипотония острого характера возникает и при некоторых внезапно возникающих аллергических состояниях (аллергических кризах). Иногда приходится иметь дело с острой гипотонией, вызванной неправильным применением некоторых лекарственных средств, их передозировкой.

Опасно ли состояние острой гипотонии, можно ли его рассматривать как тяжелое состояние?

Все зависит от основного заболевания, одним из проявлений которого является   острая   гипотония.   Шок,   например, – всегда очень тяжелое и опасное состояние, а обморок, как правило, – кратковременный и благополучно заканчивающийся эпизод (правда, часто повторяющиеся обмороки могут иметь под собой иногда весьма серьезную патологическую подоплеку).

Рассматривая, наконец, патологические гипотонии хронического течения, нужно в соответствии различать две их формы.

В первую форму включены хронические симптоматические (или вторичные) гипотонии.

Они являются спутниками или проявлениями ряда заболеваний сердца, легких или системы пищеварения (язвенной болезни желудка, хронических холециститов, хронических гепатитов), заболеваний эндокринных желез (например, болезни Аддисона), многих хронических инфекций и интоксикаций, авитаминозов, малокровия самого разного происхождения и еще очень многих заболеваний.

Вторая форма – первичная артериальная гипотония (то есть самостоятельно возникающая, не являющаяся проявлением или следствием других болезней). Она требует особого нашего внимания, потому что именно такая хроническая артериальная гипотония может быть квалифицирована как гипотония.

Итак, для того чтобы среди самых разнородных и имеющих очень разное значение для больного гипотонических состояний установить наличие у него именно гипотонической болезни, врачом всегда проводится серьезная большая и сложная диагностическая работа. Прежде всего исключаются острые гипотонии: это не трудно, учитывая остроту возникновения и быстроту их устранения. Следующий этап в диагностике – провести грань между физиологическими и патологическими хроническими гипотониями.

И наконец, если врач, учтя все необходимые данные, нашел у своего пациента хроническую патологическую гипотонию, то и здесь еще предстоит решить, не является ли она симптоматической, то есть как бы маской, под которой скрывается та или иная болезнь сердца и сосудов, пищеварительного аппарата, легких, эндокринных желез или других органов. Только после исключения такой возможности и при наличии длительной и значительной гипотонии, вызывающей ряд болезненных состояний у больного, может идти речь о гипотонической болезни.

Исходя из клинического опыта, можно сказать: гипотонические состояния, вместе взятые, – весьма частое явление, истинная же гипотоническая болезнь (хроническая первичная патологическая артериальная гипотония) сравнительно редка.

И еще одно: не надо думать, что различные патологические гипотонические состояния – менее серьезное отклонение, чем гипотоническая болезнь, которая якобы является высшей стадией этих изменений.

Источник: https://med36.com/article/568

ОтделКардиологии
Добавить комментарий