Диагностика сердечно сосудистых заболеваний

Обследование сердца: 16 методов исследования, которые скажут всё о его состоянии

Диагностика сердечно сосудистых заболеваний

Сердце может быть подвержено многим болезням. Для диагностики различных заболеваний могут применяться такие методы исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

В кардиологии многие техники дополняют клиническое обследование (измерение кровяного давления, аускультация) и помогают врачу выявить причины различных признаков, возникающие у пациента:

  • проблемы с дыханием;
  • повышенная усталость;
  • плохое самочувствие;
  • боли.

Метод 1. Ангиокардиография

Ангиокардиография является методом рентгенологического обследования грудных вен и артерий и сердечных камер.

Как делается ангиокардиография?

Жидкий рентгеноконтрастный агент вводится в сердечную камеру с помощью катетера через кровеносный сосуд (артерия или вена).

Ангиокардиография делается на пустой желудок и под локальной анестезией.

Обследование длится между 30-90 минут.

Для чего назначается ангиокардиография?

Ангиокардиография позволяет оценить состояние работы сердечных клапанов (особенно аортального и митрального) и качество сердечных сокращений.

В чём состоит артериография?

рентгеноконтрастное вещество вводится в артериях, которые должны быть проанализированы.

данное исследование делается на пустой желудок.

обследование длится 30 минут.

для чего необходима артериография?

артериография позволяет выявить артериальные отложения холестерина, а также атеросклероз или тромбоэмболию легочной артерии.

Как измеряется кровяное давление в сердце?

Катетер вводится через кровеносный сосуд до сердца для того чтобы измерить кровяное давление и сердечный выброс.

Для чего измеряется кровяное давление в сердце?

Этот метод исследования позволяет получить данные о состоянии работы сокращения сердца и о заболеваниях клапанов сердца.

Метод 4. Коронарография

Коронарография является методом обследования коронарных артерий.

Как делают коронарографию?

Рентгеноконтрастное вещество вводится в каждую коронарную артерию после того как катетер был внедрен в аорту.

Обследование делается на пустой желудок.

Длительность процедуры — 20-90 минут.

У некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на вводимое химическое вещество.

Показания коронарографии

Это метод исследования позволяет диагностировать расстройство коронарных артерий (инфаркт миокарда, стенокардию), повторение сужения из-за атеросклероза, оценку их тяжести и назначение коронарного шунтирования (если это необходимо).

Допплер-эхокардиография — это метод исследования предназначенный для визуализации больших кровеносных сосудов и для измерения скорости крови.

Как делается Допплер-эхокардиография?

Пациент ложится на спину. Врач ставит на его груди ультразвуковой приемопередатчик и изучает получаемые изображения на контрольном мониторе.

Изображения похожи с анатомическим разрезом.

Для чего делается Допплер-эхокардиография?

Это обследование позволяет измерить размеры полостей сердца и больших кровеносных сосудов, проверить состояние сердечных стенок и клапанов, а также искать наличие сгустков крови и опухолей внутри этого органа.

Допплер-эхокардиография позволяет получить такие информации:

  • сердечный выброс;
  • скорость крови;
  • состояние сокращения сердца.

Метод 6. Ультразвуковая допплерография артерий

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) позволяет изучить артерии.

Принцип ультразвуковой допплерографии артерий

Пациент лежит на спине. Врач движет по коже больного ультразвуковой зонд, направленный к артериям, и измеряет, таким образом, скорость крови.

Для чего делается ультразвуковая допплерография артерий?

Это обследование позволяет измерить диаметр артерий и изучить состояние внутренней их стенки. Обычно, внутренняя стенка кровеносных сосудов является гладкой, но при наличии бляшек холестерина, они имеют неправильную форму.

За счёт эффекта Доплера можно выявить уплотнения внутри артерий (артериит).

Как делается ультразвуковая допплерография вен?

Пациент лежит на спине. Ультразвуковой зонд применяется к коже конечностей и измеряет скорость крови.

Для чего используется ультразвуковая допплерография вен?

Ультразвуковая допплерография вен позволяет взглянуть на вены, обнаружить варикозные вены и флебит (даже в начальных стадиях).

Метод 8. Электрокардиограмма (Электрокардиография)

Электрокардиография изучает электрическую активность сердца во время покоя.

Как делается электрокардиограмма?

Пациент находится в лежачем положении. Наложенные электроды на запястьях, лодыжках и на груди связаны к записывающему устройству.

Полученные на бумаге графики анализируются врачом.

Показания электрокардиографии

Это обследование позволяет выявить нарушения сердечного ритма и признаки коронарной недостаточности. Также электрокардиограмма необходима для наблюдения за ходом лечения сердечных расстройств.

Метод 9. Электрокардиограмма при нагрузке

Данный метод исследования позволяет изучить состояние сердца во время нагрузки и при покое.

Как делается электрокардиограмма при нагрузке?

Метод практикуется в покое и после нагрузки. Больной педалирует на велосипеде или двигается на беговой дорожке.

Для чего делается электрокардиограмма после нагрузки?

Этот метод исследования позволяет выявить коронарную недостаточность и некоторых нарушений сердечного ритма.

Метод 10. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер-мониторинг)

Холтер-мониторинг делается на протяжении 24 часов. Это обследование изучает электрическую активность сердца на протяжении нескольких часов.

Принцип суточного мониторирования ЭКГ

Электроды на груди пациента записывают электрокардиограмму на протяжении 24 часов.

Пациент имеет записывающее устройство и записывает все возможные события во время сутки которые могут изменить сердечный ритм (стресс, нагрузка).

В каких случаях рекомендуется Холтер-мониторинг?

Суточное мониторирование ЭКГ делается для того чтобы заметить нарушение сердечного ритма, замеченное пациентом или нет, для того чтобы найти аномалии связанные с коронарными болезнями (например, стенокардия).

Метод 11. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) позволяет изучить электрическую активность сердца и аномалии сердечного ритма.

Принцип внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)

Гибкий зонд, оснащенный электродами, вводится пациенту до сердца через вену.

Обследование делается на пустой желудок под местную анестезию.

Показания внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)

Этот метод исследования записывает электрическую активность сердца, выявляет и уточняет механизм нарушений ритма (тахикардия, брадикардия).

Метод 12. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

С помощью магнитно-резонансной томографии можно проанализировать размеры полостей сердца, больших кровеносных сосудов и кровотока.

Принцип магнитно-резонансной томографии

Пациент находится в лежачем положении внутри электромагнита.

Получаются статические изображения (в разделе) и изображения в движении сердца. Существует возможность визуализации артерий.

Показания магнитно-резонансной томографии

Благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявить такие нарушения:

  • анормальное расширение больших кровеносных сосудов (аневризм);
  • перикардиальные аномалии;
  • заболевания клапанов;
  • врожденные пороки развития.

Принцип амбулаторного измерения артериального давления

Благодаря нарукавной повязке подключенной к коробке, измеряется артериальное давление на протяжении 24 часов, через каждые 20-30 минут.

Для чего необходимо амбулаторное измерение артериального давления?

Это обследование позволяет подтвердить диагноз гипертонии и контролировать за эффективностью гипотензивных препаратов.

Метод 14. Флебокавография

Флебокавография позволяет изучить состояние вен нижних конечностей и нижней полой вены.

Принцип флебокавографии

Вводится непрозрачное контрастное вещество к рентгеновским лучам для того чтобы изучить глубокие вены ноги, бедер и нижней части живота.

Показания флебокавографии

Флебокавография позволяет выявить сгустки крови, которые являются главной причиной легочной тромбоэмболии.

Как делается сканирование и ангиосканирование?

Пациент находится в лежачем положении под воздействием рентгеновских лучей.

Процедура длится около 30-45 минут.

Для чего делается сканирование и ангиосканирование?

Это обследование позволяет изучить размеры полостей сердца и больших кровеносных сосудов, а также обнаружить уменьшения или артериальную непроходимость.

Как делается сцинтография миокарда?

Пациенту вводится слабое радиоактивное вещество (галлий, технеций, таллий), а видеокамера записывает конечное излучение.

Показания сцинтиграфии миокарда

Это обследование позволяет изучить режим кровообращения сердца и выявить ишемическую болезнь сердца или последствия инфаркта миокарда.

ссылкой:

  • анализы
  • диагностика
  • кардиология
  • сердечно-сосудистая система
  • сердце

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/obsledovanie-serdca-16-metodov-issledovanija-kotorye-skazhut-vsjo-o-ego-sostojanii/21648/

Кардиология в «МедЭксперт»: с заботой о здоровье сердца и сосудов

Диагностика сердечно сосудистых заболеваний

Стоимость услуг

Консультативный прием кардиолога1200 руб
Консультативный прием кардиолога (повторный)800 руб
Электрокардиография (ЭКГ)200 руб
Электрокардиография (ЭКГ) с нагрузкой350 руб
Расшифровка ЭКГ150 руб
Интегральная кардиотопография (кардиовизор)500 руб
Оценка вариабельности сердечного ритма и уровня стресса аппаратом Qmedical500 руб
Мониторинг ЭКГ (визуальный контроль ЭКГ с функциональными пробами)500 руб
Тэст электрической нестабильности миокарда (ТЭНМ)1500 руб
Исследование показателей гемодинамики аппаратом Qmedical1000 руб
Комплекснеое исследование сердечно-сосудистой системы аппаратом Qmedical2000 руб
Холтер мониторинг ЭКГ1500 руб
СМАД (суточное мониторирование АД)1500 руб
Программа “На страже сердца”2000 руб
Велоэргометрия1500 руб

Жжение в грудной клетке
Немеет левая рука
Нехватка воздуха
Низкий пульс
Стенокардия
Аритмия
Артериальная гипотония
Атеросклероз
Блокады сердца
Гипертоническая болезнь

В медцентре «МедЭксперт» вы можете записаться на прием к хорошему частному врачу кардиологу. У нас работают известные во Владимире специалисты с многолетним стажем, в том числе кандидаты медицинских наук. Мы выполняем точную диагностику сердечно-сосудистой системы, проводим эффективное лечение, организуем реабилитацию и профилактику кардиологических заболеваний.

К вашим услугам — врачи с опытом более 15 и 30 лет

Кардиология — одно из центральных направлений в работе медицинского центра «МедЭксперт». К вашим услугам — опытные доктора, практикующие свыше 13-15 лет. Возглавляет отделение главный врач клиники — Павел Альбертович Новосельский, специалист со стажем свыше 32 лет, член Всероссийского кардиологического общества.

Врачи медцентра оказывают наиболее востребованные услуги в области кардиологии:

  • консультирование по вопросам предупреждения рисков сердечно-сосудистых заболеваний;
  • диагностические исследования функций сердца и состояния сосудов (электрокардиограмма, эхокардиография, суточный мониторинг, тестирование электрической нестабильности миокарда, оценка вариабельности сердечного ритма);
  • профилактика кардиологических болезней;
  • лечение, реабилитация пациентов с проблемами сердечнососудистой системы.

Квалифицированная помощь при заболеваниях сердца и сосудов

Врачи кардиологи клиники предлагают помощь при следующих кардиологических заболеваниях: стенокардия, аритмия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, врожденный или приобретенный порок сердца, сердечная недостаточность, а также инсульт, инфаркт и предшествующие им состояния. Назначаем эффективное лечение кардитов, аневризмов, тромбофлебитов и тромбозов.

Эффективность медицинской помощи в каждом случае зависит от своевременного визита пациента к доктору. Настоятельно рекомендуем уделять пристальное внимание своему состоянию, и при малейших подозрениях — обращаться к врачу. Это позволяет минимизировать риски и сохранить здоровье на долгие годы.

Для взрослого человека старше 30 лет регулярное посещение кардиолога должно быть нормой. С возрастом риски развития заболеваний увеличиваются, и требуется строгий контроль для их своевременного предупреждения.

Также регулярное наблюдение у кардиолога назначается пациентам, перенесшим острые состояния и относящимся к группе риска.

Кроме того, большое значение имеет самостоятельное измерение артериального давления, пульса в домашних условиях.

Симптомы, при которых следует обращаться к кардиологу

Сердечнососудистые патологии с каждым годом прогрессируют, охватывая, помимо пожилых, все более молодых людей. В развитых странах на кардиологические проблемы приходится порядка 50% всех смертей. Однако эффективная терапия в области кардиологии позволяет сокращать смертность от инсультов и инфарктов на 50%.

Важно оперативно обращаться к врачу кардиологу при следующих симптомах:

  • учащенное сердцебиение;
  • нестабильное артериальное давление (пониженное, повышенное);
  • боли в груди;
  • головные боли, головокружения;
  • плохое самочувствие, слабость, упадок сил;
  • изменение цвета лица (бледные покровы или синевато-красный цвет кожи);
  • одышка;
  • отечность.

Большинство заболеваний в области кардиологии удается точно диагностировать, в первую очередь — методами функциональной диагностики. По результатам обследования врачи назначают курс терапии, а также предоставляют рекомендации по изменению образа жизни и правильному питанию. Эти меры позволяют предотвратить прогрессирование болезней, а во многих случаях — спасают жизнь.

Источник: http://www.klinikamedexpert.ru/catalog/kardiologiya/

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний | Вы здоровы

Диагностика сердечно сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые патологии являются основной причиной инвалидности и смертности взрослого населения во всем мире. При этом хорошо известно, что большинство болезней сердца и сосудов можно предотвратить, если своевременно выявлять людей с высоким риском их развития.

Возраст человека также можно отнести к таким факторам риска, поэтому в возрасте старше 40 лет необходимо проходить профилактические осмотры у врача, контролировать артериальное давление, содержание холестерина, глюкозы и факторы свертывания крови, регулярно делать ЭКГ и т.п.

Наш эксперт: Татьяна Сергеевна ПОНКРАТОВА специалист по клинической лабораторной диагностике, ведущий эксперт частной медицинской компании ИНВИТРО, www.invitro.ru

С чего начинается диагностика?

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) сложна и многообразна. На приеме у врача прежде всего собирается информация об истории болезни и жалобах пациента, проводится осмотр, в ходе которого выявляются специфические симптомы. Однако для постановки диагноза кардиологу также необходимы данные инструментальных и лабораторных методов исследования.

Основные инструментальные методы

Ими в практической кардиологии являются электрокардиография (ЭКГ), пробы с физической нагрузкой и зхокардиография (ЭхоКГ).

ЭКГ — метод регистрации разности потенциалов работающего сердца. ЭКГ используется в качестве «скринингового» метода, т.е. с него начинается обследование при подозрении на сердечную патологию. Наиболее информативной считается запись 12-ка-нальной ЭКГ в покое.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения ритма сердца, признаки ишемии миокарда, сердечной недостаточности, свежих и ранее перенесенных инфарктов.

Если однократная ЭКГ дает недостаточно информации, то пациенту может быть назначено суточное мониторирование по Холтеру с непрерывной записью в течение 24 часов.

Проба с физической нагрузкой

При снятии пробы ЭКГ с физической нагрузкой выполняются приседания, ходьба или бег на месте, наклоны или отжимания с разной интенсивностью.

Нагрузочные пробы назначаются пациентам для уточнения происхождения болей в области сердца, нарушений ритма сердца, с целью выявления лиц, реагирующих на нагрузку повышением артериального давления, и для оценки устойчивости к физической нагрузке пациентов с уже установленным диагнозом ишемической болезни сердца. Это исследование также проводится для контроля эффективности лечения и для уточнения прогноза течения различных заболеваний сердца.

Эхокардиография (ЭхоКГ)

ЭхоКГ — это метод ультразвукового исследования сердца (УЗИ сердца) для выявления пороков, признаков инфаркта миокарда, аневризмы, нарушений ритма, тромбоэмболии легочной артерии и ее мелких ветвей и др.

Инструментальные методы исследования дают возможность определить анатомические и функциональные изменения в сердце.

Биохимические тесты для выявления заболевании сердца

В то же время в кардиологии широко применяются биохимические тесты с целью выявления начальной стадии ССЗ и диагностики неотложных состояний, для наблюдения пациентов с уже установленным диагнозом и для контроля эффективности лечения.

Для оценки риска развития атеросклероза используется исследование показателей липидного (жирового) обмена, а именно определение триглицеридов в комплексе с холестерином и его фракциями: липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и соотношения этих фракций.

Целью липидопонижающей терапии является снижение уровня холестерина фракции ЛПНП. Для выявления риска атеросклероза коронарных сосудов важен показатель соотношения аполипопротеина В к аполипопротеину А1, а также уровни маркеров воспаления, например С-реактивного белка (СРБ).

Высокочувствительным методом определения СРБ (< 0,5 мг/л) можно улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но также и хронического воспаления в стенке сосудов. Показано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций < 10 мг/л свидетельствует о высокой вероятности развития атеросклероза, а также инфаркта миокарда и тромбоэмболии.

Риск сердечно-сосудистых осложнений при повышенных показателях СРБ возрастает при одновременном росте значений холестерина, фибриногена и гомоцистеина.

Гомоцистеин определяют также как маркер сердечно-сосудистых заболеваний. При его избытке повреждаются стенки сосудов, на поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, а также усиливается процесс тромбообразования. Повышение концентрации этой аминокислоты в крови связано с выраженным дефицитом витаминов В6, В12 и В9 (фолиевой кислоты).

При подозрении на хроническую ишемическую болезнь сердца обследование начинается с оценки липидного спектра крови.

Если есть подозрение на заболевания щитовидной железы, которые могут осложнить течение сердечной патологии у таких пациентов, обязательно проводится исследование ее функции (тесты на ТТГ, сТЗ, сТ4 и анти-ТПО).

При наличии признаков сердечной недостаточности рекомендуется определять уровни натрийуретических пептидов (BNP/NT-proBNP) крови.

У пожилых людей очень важно определить и другие маркеры воспаления: интерлейкины 6 (ИЛ-6) и 10 (ИЛ-10), поскольку сердечно-сосудистые заболевания, связанные с возрастом, чаще возникают или прогрессируют при системном воспалении.

Диагностика инфаркта

На современном этапе в диагностике острого и повторного инфаркта миокарда (ИМ) особо важным представляется определение кардиотропонинов (сТнТ и сТн1). После поражения клетки сердечной мышцы увеличенная концентрация тропонинов в крови сохраняется в течение 1-2 недель.

Результаты исследования могут быть использованы для постановки диагноза, выбора оптимальной тактики ведения больных с инфарктом миокарда и оценки эффективности проводимой терапии.

В частности, Третье международное универсальное определение инфаркта миокарда основано на применении показателей высокочувствительных тропонинов с целью наиболее раннего выявления повреждений миокарда.

Повышение уровня тропонинов крови является решающим для постановки диагноза тех форм инфаркта, при которых нет специфических изменений на ЭКГ (повышения ST сегмента). Исследование тропонинов проводится при обследовании пациентов как в ранние, так и в поздние сроки после появления клинической симптоматики.

Диагностика сердечной недостаточности

При подозрении как на острую, так и на хроническую сердечную недостаточность (СН) в соответствии с рекомендациями кардиологов показано измерение содержания натрийуретических пептидов (BNP или NT-proBNP).

Уровни BNP и NT-proBNP в плазме крови повышаются за счет высвобождения из стенки желудочков сердца (прежде всего левого) в ответ на увеличение напряжения и перегрузку объемом. Нормальные уровни BNP или NT-proBNP позволяют с высокой точностью исключить наличие сердечной недостаточности.

Увеличение концентрации BNP и NT-proBNP можно наблюдать при бессимптомной дисфункции левого желудочка сердца, артериальной или легочной гипертензии, гипертрофии сердца, аритмиях и инфаркте миокарда.

Роль натрийуретических пептидов расширяет возможности диагностики сердечной недостаточности, являясь основой для оценки риска и мониторинга как госпитализированных, так и амбулаторных пациентов.

Для прогноза по развитию тромбозов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями используется определение тромбинового времени (ТВ). Его удлинение наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови, при наличии в крови продуктов деградации фибрина, при лечении гепарином или при наличии в крови аномальных форм фибриногена.

Международное нормализованное отношение (MHO)

Это способ контроля терапии непрямыми антикоагулянтами (варфарин), которые используются в лечении больных с перенесенным тромбозом глубоких вен, постоянной формой фибрилляции предсердий, острыми нарушениями мозгового кровообращения, обусловленными кардиоэмболией, с протезированием клапанов сердца, с тромбозом в полости левого желудочка.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний может потребовать одновременного или последовательного определения различных показателей с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования. Их интерпретация в комплексе с клиническими данными позволит врачу-кардиологу своевременно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

г-та «Столетник» №10, 2017 г.

Источник: https://vy-zdorovy.ru/diagnostika-serdechno-sosudistyih-zabolevaniy/

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний: методы исследования сосудистой системы

Диагностика сердечно сосудистых заболеваний

Современная диагностика сердечно-сосудистой системы опирается на инструментальные и лабораторные методы исследования.

Благодаря объективным данным врач точно устанавливает диагноз. Определяет, нужна ли операция. Назначает лечение с долговременным результатом.

Инструментальные методы диагностики

Сердечно-сосудистая система отвечает за кровоснабжение всех органов человека. Сердце представляет собой насос, транспортирующий питание организму. При нарушении работы этого органа развивается острая и хроническая патология сосудов.

Важно! Пациенты, вовремя обратившиеся к врачу, проходят обследование, которое позволяет избежать – инфаркта, инсульта.

После сбора анамнеза и осмотра больного направляют на анализы крови. Одновременно проводятся необходимые функциональные методы исследования. Объём проводимых мероприятий зависит от клинической картины и предполагаемого диагноза.

Электрокардиограмма

При подозрении на заболевание сердца пациенту обязательно делают кардиограмму. Методика выявляет нарушения ритма и частоты сердечных сокращений. Врач определяет вид аритмии, без которого невозможно назначить правильные препараты. На ленте отображаются также нарушения питания сердечной мышцы – гипоксия участков миокарда.

По ЭКГ (электрокардиограмме) врач диагностирует инфаркт, что позволяет сразу назначить лечение, спасая жизнь человека. ЭКГ указывает на снижение калия в организме. Именно гипокалиемия частая причина аритмии. По отклонениям ЭКГ распознают гипертоническую болезнь.

Эхокардиограмма

Исследование с помощью ультразвука выявляет патологию насосной функции сердца. Эхокардиография или УЗИ позволяет увидеть структуру мышечной ткани – толщину стенки, размер полостей, изменение клапанов. Иначе говоря, определяет сократительную способность миокарда.

Благодаря исследованию, врач выявляет аневризму аорты, опухоль, гипертоническую болезнь, пороки сердца. Метод позволяет определить зону инфаркта, тромбозы.

Суточное мониторирование по Холтеру

Обследование даёт возможность наблюдать функцию сердца на протяжении нескольких дней – до 3 суток. Метод применяется для обнаружения пароксизмов тахикардии, аритмии. ЭКГ фиксирует эпизоды ишемии во время сна и бодрствования.

Суть мониторирования по Холтеру – постоянная запись импульсов сердца в ночные и дневные часы. Во время исследования датчики присоединяются к грудной клетке. Аппарат носят на ремешке, прикреплённом к поясу или плечу.

На протяжении исследования пациент ведёт дневник действий, записывает время появления болей. Врач сопоставляет изменения на ЭКГ с состоянием человека – покоем или физической нагрузкой.

Внимание! С помощью Холтеровского мониторирования врач может поймать изменения, которые не удаётся выявить на кардиограмме, снятой в покое, когда у пациента не было болей.

Тредмил-тест

Методика «велосипеда» даёт представление о работе сердца при физической нагрузке. Пока пациент крутит педали или шагает по беговой дорожке, аппарат снимает кардиограмму, фиксирует давление крови. В результате метод определяет работоспособность сердца. цель тредмил — теста – отличие стенокардии напряжения от сердечных болей другого происхождения.

Суточное мониторирование кровяного давления

Состояние сердечно-сосудистой системы определяют уровнем артериального давления на протяжении суток. Объективные данные невозможно получить за одно измерение на приёме у врача и дома.

У некоторых людей гипертензия появляется в покое, у других – после физической нагрузки или волнений.

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо знать уровень давления в разное время суток при нагрузке и в покое.

Перед исследованием надевают на предплечье манжету, соединённую с манометром. Аппарат фиксирует показатели давления и пульса на протяжении суток каждые полчаса, сохраняя информацию во внутренней памяти. Анализ результатов помогает врачу установить причину гипертонической болезни.

Коронарография

Интересно! Рентгеноконтрастный метод – самое точное исследование коронарных артерий. В диагностике ишемической болезни сердца ангиография занимает ведущее место. Метод определяет локализацию тромба, атеросклеротической бляшки. Позволяет увидеть локализацию и степень сужения ветвей сосудов.

После прокола бедренной артерии через катетер вводится длинный зонд. Через него внутрь сосуда поступает контрастное вещество. С током крови разносится по всем ветвям. Поглощая рентгеновские лучи, контраст создаёт на экране монитора картинку сосудов, которую видит врач. Коронарография определяет необходимость операции. Позволяет планировать тактику дальнейшего лечения.

Доплерография

С помощью ультразвуковой диагностики (УЗИ) исследуют не только миокард и клапаны, но и сосуды сердца. Один из режимов, цветная доплерография, позволяет увидеть движение крови в коронарных артериях и внутри сердца.

Методом дуплексного сканирования врач определяет скорость кровотока в полости желудочков. При патологии клапанов на экране видна регургитация – обратное течение крови. Доплерография выявляет заболевания крупных и узких сосудов, обнаруживает малейшие изменения сердечных клапанов.

Обратите внимание! Для проведения такого исследования используется многофункциональная высококлассная аппаратура, усиленная допплер эффектом. Преимущество доплерографии – отсутствие вредного влияния рентгеновских лучей.

Аортография

Современный точный метод исследования сосудистой системы человека – аортография. Комплексное изучение аорты на рентгеновском аппарате проводят после заполнения контрастным веществом. Методики различаются в зависимости от вида процедуры:

  • Аортография сердца применяется при нарушении кровообращения, аномалиях и опухолях.
  • Грудная аортография. Этим способом диагностируются её ответвления, заболевания лёгких, средостения.
  • Аортография брюшного отдела применяется для исследования печени, мочевого пузыря, кишечника, матки, селезёнки.
  • Почечную аортографию используют для диагностирования кист, пиелонефрита, рака.

Показания для исследования:

  • стеноз устья аорты,
  • аневризма,
  • опухоль средостения,
  • клинические симптомы сужения сосудов различных органов.

Процедуру проводят натощак. Накануне вечером пациент очищает кишечник с помощью клизмы. Перед сеансом врачи проверяют, есть ли аллергия на контрастное вещество. Затем делают местное обезболивание.

Методика исследования

Во время процедуры делают прокол на проходимой бедренной, лучевой или подмышечной артерии. Внутрь него вводят проводник, через который вставляют катетер.

После извлечения проводника катетер продвигается в аорту под контролем рентгенотелевидения. По достижении сосуда вводится контрастное вещество – диодон, кардиотраст, гипак.

Сразу после этого делают ряд снимков, который сохраняются во внутренней памяти компьютера. Информацию можно переносить на флеш-накопители.

Во время сеанса человек ощущает тепло. Некоторые пациенты чувствуют дискомфорт или тошноту. После процедуры на место прокола накладывают стерильную повязку.

Какие анализы делают при патологии сердца и сосудов

На этапе диагностики заболеваний обязательно проводят исследование крови и мочи. По информативности лабораторные анализы превосходят эхокардиографию, а уступают лишь магнитно-резонансной томографии.

В кардиологическом отделении всем поступающим больным проводят общее исследование мочи и анализ крови с лейкоцитарной формулой. Они исследования для предварительной оценки состояния пациента. Для установления окончательного диагноза проводят специальные лабораторные исследования:

  • определение ферментов сыворотки крови,
  • биохимический анализ мочи,
  • кислотно-основное состояние,
  • коагулограмма – свёртывающая система крови,
  • исследование холестерина.

Ферменты содержатся во многих тканях организма – печени, мышцах. Они проявляют активность при острых состояниях. При этом их уровень повышается.

Ферменты сыворотки крови

Анализ на ферменты состоит из нескольких показателей:

  • Креатинфосфокиназа (КФК) – вещество, ускоряющее процесс преобразования АТФ. У здоровых женщин его уровень меньше 145 Ед/л, у мужчин – не больше 171 Ед/л. При инфаркте КФК повышается уже через 4 часа.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) участвует в обмене аминокислот миокарда. При инфаркте АСТ повышается раньше, чем характерная кривая на кардиограмме. В норме показатель у мужчин не больше 37 ммоль/л, у женщин – 31 ммоль/л.
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) участвует в реакции превращения глюкозы. В норме уровень фермента не превышает 247 Ед/л. Стойкое увеличение ЛДГ означает развитие инфаркта миокарда. Показатель начинает расти чрез 8 часов после тромбоза коронарных артерий.

Важно! Исследование крови на ферменты является маркером сердечно-сосудистых заболеваний. Тесты чувствительны при инфаркте или длительной ишемии миокарда. Поэтому при подозрении на острую коронарную патологию анализ сыворотки на ферменты определяется всегда.

Кровь берётся из вены на протяжении первых часов после начавшихся болей в области сердца. При стенокардии или инфаркте уровень ферментов является основанием для экстренных мероприятий.

Коагулолограмма

Анализ делают с целью определения вязкости крови. При увеличении показателя повышается риск инфаркта, инсульта. Осложняется течение гипертонической болезни. Стандартный анализ состоит из нескольких показателей. Расшифровкой занимается специалист, анализирующий всю информацию в комплексе.

Липидный обмен

Диагностика атеросклероза включает исследование липидного обмена. Кровь на холестерин, триглицериды проверяют при ишемической болезни сердца, ожирении, инфаркте миокарда.

У людей с лишним весом, при климаксе увеличивается риск развития раннего склероза сосудов. Повышенный холестерин выявляется также у гипертоников и людей, страдающих аритмией.

Поэтому этим лицам обязательно определяют липидный обмен.

Холестерин поступает в организм с пищей, но часть образуется в печени. Повышение уровня предупреждает о риске развития атеросклероза. В норме средний уровень общего холестерола варьирует между 3,2 и 5,6 ммоль/л. В пожилом возрасте он повышается до 7,1.

Интересно! В США, где люди увлекаются гипохолестериновыми диетами, возросло количество случаев болезнью Альцгеймера. Исследования показали, что именно снижение холестерола явилось причиной этого заболевания у пожилых людей.

Уровень ЛПВП – «хорошего» и ЛПНП – «плохого» холестерина исследуют на этапе диагностики сердечно-сосудистой системы. Три глицериды также составляют часть липидного обмена. Нормальное содержание в плазме крови от 0,41 до 1,8 ммоль/л.

Анализ мочи

При ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, в моче определяется белок. Вдобавок анализ обнаруживает гиалиновые цилиндры. При сопутствующем сахарном диабете появляется запах ацетона выделяемой жидкости.

При заболеваниях сердца и сосудов на первом этапе применяются доступные методы исследования – электрокардиограмма и УЗИ. Лабораторные анализы необходимы на этапе установления диагноза и контроля лечения. Решающее значение для прогноза болезни принадлежит контрастной ангиографии. Этот метод указывает, нужна ли операция, определяет объём лечебных мероприятий.

Электрокардиограмма Диагностика сердца, кровеносных сосудов и функции дыхания Причины заболеваний сердечно-сосудистой системы

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/diagnostika/diagnostika-zabolevanij-serdechno-sosudistoj-sistemy

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Диагностика сердечно сосудистых заболеваний
Для правильной работы всего организма крайне важной поддерживать здоровое состояние всех органов и систем, отвечающих за нормальную жизнедеятельность. Это относится и к органам сердечно-сосудистой системы, отвечающим за нормальное и систематическое кровоснабжение.

Однако при определенных сбоях и нарушениях в сердечной и сосудистой работе развиваются определенные виды болезней, которые требуют своевременной постановки диагноза лечащим врачом и правильного лечения.

10 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ сердца, выберите подходящий вам:

Подобрать

1.      Сердечная аритмия

  • мерцательная аритмия;
  • сердечные блокады;
  • экстрасистолы.

Заболевание сердцахарактеризуется нарушением частоты, ритма и последовательных сокращений сердечных отделов. Причинами аритмии считаются врожденные патологии, проблемы гормонального и вегетативного характера во время интоксикации или при приеме некоторых видов лекарств.

Больные обычно обнаруживают у себя следующие симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • усиленные толчки в области сердца;
  • потливость;
  • стенокардия;
  • высокая температура тела;
  • проблемы с органами ЖКТ;
  • ощущение слабости в теле;
  • обморочное состояние;
  • появление и нарастание проявлений сердечной недостаточности;
  • неправильный пульс;
  • при мерцательной аритмии возможны симптомы клинической смерти, которые характеризуются отсутствием пульса, потерей сознания, расширенными зрачками.

2. Атеросклероз

  • аорты;
  • брыжеечных и почечных артерий.

Достаточно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое представляет собой разрастание артерий крупного или среднего объема, кроме того пропитывается артериальная внутренняя оболочка. В результате утолщения происходит вынужденное уплотнение стенок кровеносных сосудов, образуются тромбы, сужаются просветы сосудов. Оказывается негативное влияние на систему кровообращения.

Факторы риска, вызывающие атеросклероз:

  • артериальная гипертония;
  • лишний вес;
  • пагубные привычки (алкоголь и курение);
  • сахарный диабет всех стадий;
  • повышение липидного уровня;
  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.


3. Пороки сердца

Заболевание сердца имеет врожденный характер и возникает в результате проблем, возникших в период внутриутробного формирования органов сердечно-сосудистой системы. Такой болезненный дефект возникает в  связи с материнскими травмами, инфекциями и воздействиями других негативных факторов во время беременности.

Симптомы заболевания:

  • одышка во время занятий спортом;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • обморочные состояния;
  • звонкий кашель с охриплостью ых связок;
  • кровохарканье;
  • хрупкое телосложение;
  • бледная кожа с проявлением синюшности;
  • выступание передней части ребер над сердечной областью;
  • пульсация сосудов;
  • судороги. 

4. Гипертония

Иными словами, это повышенное артериальное давление. Заболевание хронического характера, проявляется периодами ухудшения и улучшения состояния организма.

Течение болезни связано с проявлением признаков сердечного поражения и органов центральной нервной системы. Происходит большая  нагрузка на сосуды, которая способна вызвать изменения в работе сердца и мозга и приводит к возникновению стенокардии, инфаркта, инсульта. 

5. Инфаркт миокарда

Вид ишемической болезни, представляющий собой недостаточность сердечного кровоснабжения с присутствием некрозного очага в области сердечной мышцы. причина развития инфаркта миокарда – закупоривание тромбом просвета коронарной артерии.

Заболевание может привести к  тяжелым осложнениям, среди которых:

  • острая психозная форма;
  • рецидив;
  • кровотечения из желудочных язв;
  • сердечная недостаточность.

 6. Сердечная недостаточность

Недостаточное выполнение сердечных насосных функций, которые отвечают за кровообращение. Как правило, является следствием другого сердечно-сосудистого заболевания.

7. Гипотония

Нарушение в функционировании нервной системы, а также проблемы с нейрогормональным тонусным регулированием сосудов, которые сопровождаются пониженным артериальным давлением. Чаще всего возникает на фоне астении, зависящей от воздействия стрессовых ситуаций, инфекций хронического характера и злоупотребления алкогольными напитками.

 Диагностические методы исследования заболеваний сердца и сосудов

1. Анализы крови

Первый вид представляет собой процедуру, которая проводится для изучения эритроцитов и лейкоцитов. Устанавливается уровень гемоглобина и СОЭ.

Анализ крови не может установить точный диагноз, но дает необходимую информацию врачу, сообщая о наличии воспалительных процессов внутри организма.

Специальный анализ крови изучает вещества биологической природы, содержащиеся в крови пациента (ферменты, пептиды и др.) Определяются маркеры миокардного повреждения – это специальные вещества, наличие которых говорит о нарушениях сердечных функций.

2. Электрокардиография

Считается одним из самых эффективных методов диагностики сердечно-сосудистого заболевания, применяющихся в кардиологической практике.

Этапы проведения процедуры:

  • на грудную клетку больного, а также на верхние и нижние конечности устанавливают датчики;
  • с помощью кардиографа улавливается электрическая сердечная активность;
  • результаты исследования фиксируются на бумаге в виде кривообразных линий.

Внешний вид линий помогает врачу определить состояние органов и установить точный диагноз.

Что может выявить ЭКГ?

  • миакардную ишемию;
  • глубину и распространенность некрозного очага;
  • аритмию;
  • сердечные пороки;
  • перикардит.

ЭКГ имеет несколько разновидностей, одна из которых – ЭКГ с нагрузкой. Происходит регистрация сердечных изменений, когда пациент испытываютфизическую нагрузку при беге или кручении педалей.

3. Рентгенография

На рентгеновских фотографиях во время проведения процедуры врач сможет заметить наличие затемненных участков в прикорневых областях и в нижней легочной части, что свидетельствует о застое в кровообращении. Если у пациента есть такое заболевание как тромбоэмболия, то рентген показывает области омертвления ткани, появившиеся в результате закупоривания сосудов тромбами.

 4. Эхокардиография

Ультразвуковое исследование, также используемое для изучения сердечных функций. По поверхности грудной клетки водят специальным датчиком, при этом на экране монитора появляется изображение сердечных и сосудистых структур.

Метод диагностикиспособен определить:

  • присутствие клапанных пороков;
  • стеночную структуру;
  • размеры сердечных камер.

 5. Коронарная ангиография

Метод диагностики, который с максимальной точностью может определить состояние атеросклеротических сужений, в том числе их степень и протяженность. Ангиография позволяет воссоздать трехмерную модель органов сердечно-сосудистой системы.

Процедуру назначают в том случае, если нужно решить вопрос о применении хирургического вмешательства при выявлении у пациента ишемической болезни сердца.

Этапы проведения процедуры:

  • в бедренном сосуде или лучевой артерии делают аккуратный прокол, через который врач вводит катетер;
  • катетер, заполненный контрастирующим веществом, направляют к началу коронарных артерий;
  • оценка состояния сосудов с помощью полученных снимков.

Метод диагностики достаточно точный и эффективный, однако имеет некоторые противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта;
  • язвенные болезни;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • отек легких;
  • артериальная гипертония злокачественного характера;
  • инфекционные болезни острой формы.

Коронарная ангиография является одной из разновидностей компьютерной  томографии, то есть в процессе обследования пациент получает некоторую дозу рентгеновского облучения. И пусть лучевая нагрузка ничтожно мала, сам ее факт предполагает наличие противопоказаний. Коронарную ангиографию, например, нельзя проводить беременным женщинам и людям с рядом заболеваний.

В таких случаях можно заменить коронарную ангиографию магнитно-резонансной томографией. Этот вид диагностики имеет меньше противопоказаний, хотя его все же нельзя проводить в первом триместре беременности.

6. Холтеровское мониторирование

Процедура позволяет лечащему врачу произвести оценку сердечной работы в течение длительного периода времени. Таким образом, можно произвести подробный и точный анализ аритмии, а также ишемических моментов.

Этапы проведения процедуры:

  • на грудную клетку пациента крепятся специальные электроды;
  • электроды соединяются с медицинским устройством, которое называется холтер (больной в течение проведения диагностической процедуры будет носить его прикрепленным к поясу);
  • устройство способно фиксировать изменения, которые происходят в сердце и сосудах в течение всего периода исследования;
  • все это время пациент должен записывать на бумаги свои основные действия (это нужно для того, чтобы лечащий врач мог определить, какое именно движение влияет на сердечное функционирование).

В настоящее время все больше людей сталкивается с сердечно-сосудистыми проблемами, которые в некоторых случаях приводят к тяжелым и необратимым последствиям, а иногда и вовсе заканчиваются смертельным исходом.

Методы лечения болезней сердца и сосудов включают в себя лечение медикаментозными препаратами, лечебную гимнастику и хирургическое вмешательство.

Для того чтобы начать своевременное оперативное лечение болезни на ранней стадии, а также вовремя остановить ее дальнейшее прогрессирование необходимо вовремя провести диагностику заболевания.

Кроме того, нельзя игнорировать признаки и симптомы, сигнализирующие о сердечных и сосудистых проблемах в человеческом организме. Даже внезапные приступы головокружения, высокая степень утомляемости и учащенное биение сердца должны насторожить и побудить проконсультироваться у врача.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник: https://mrtportal.ru/articles/mrt-vnutrennikh-organov/diagnostika-zabolevaniy-serdechno-sosudistoy-sistemy/

ОтделКардиологии
Добавить комментарий