Чем можно вызвать инфаркт

Инфаркт — гром среди ясного неба

Чем можно вызвать инфаркт
Статьи Популярно-информационные статьи Сердце и сосуды !

Есть заболевания, резко меняющие жизнь человека. Они настигают, как правило, неожиданно и заставляют полностью отказаться от предыдущих жизненных планов, и порой очень надолго, если не навсегда.

Одно из таких заболеваний — инфаркт миокарда. На наши вопросы о причинах, признаках, последствиях и профилактике инфаркта миокарда отвечает заведующий кардиологическим кабинетом поликлиники МБУЗ ГКБ №1, врач-кардиолог высшей категории, заслуженный врач РФ Владимир Карнот.

— Владимир Иванович, об этой грозной сердечно-сосудистой катастрофе так или иначе знают все. Что на самом деле означает этот диагноз? Что происходит в этот момент с сердцем?

— Инфаркт миокарда — это одна из острых форм ишемической болезни сердца. Распространенность его в среднем составляет около 500 на 100 тысяч мужчин и 100 на 100 тысяч женщин.

В основе инфаркта миокарда лежит некроз сердечной мышцы (миокарда), который развивается вследствие прекращения поступления крови к какому- либо ее участку.

К этому, как правило, приводит тромбоз и тромбоэмболия сосудов сердца либо спазм коронарных сосудов, что случается гораздо реже.

Основная причина инфаркта — атеросклероз сосудов сердца, при котором из-за отложений холестериновых бляшек и их повреждений могут образовываться тромбы, закрывающие просвет сосудов.

В результате питание участка сердечной мышцы нарушается, он отмирает. Во время острой стадии происходит резкое нарушение кровотока к сердцу, и состояние это очень опасно для человека.

Если инфаркт захватил большую часть сердца, речь идет об обширном инфаркте.

— Что может спровоцировать инфаркт?

— Сильный стресс, большая физическая нагрузка (нередки инфаркты у спортсменов), повышенное артериальное давление АД). И чем раньше человек обратится за помощью, тем больше у него шансов на выживание и восстановление.

— Как проявляется инфаркт, какова его клиника?

— Как правило, это боли в груди, за грудиной, они могут ощущаться как жжение, ломота, чувство давления, могут отдавать в руку, под лопатку, в плечо, нижнюю челюсть, может казаться, что болит желудок…

— Но такие же проявления характерны и для стенокардии?

— От приступа стенокардии инфаркт отличает интенсивность боли, ее обширная локализация и продолжительность.

Приступ при стенокардии, как правило, длится не более 15 минут, если боль длится больше, то можно заподозрить инфаркт. При этом нередко появляется холодный пот, одышка, чувство страха.

Существенный отличительный момент — при инфаркте нитроглицерин не снимает боль, при стенокардии приступ от приема нитроглицерина проходит.

Боли может и не быть, если у человека есть нарушения со стороны нервных окончаний, например, при сахарном диабете. Существуют и нетипичные формы инфаркта — это астматический вариант, когда инфаркт напоминает приступ бронхиальной астмы, церебральный вариант, протекающий по типу инсульта, абдоминальный вариант, когда боли ощущаются в области желудка, часто с тошнотой, рвотой.

— Что необходимо сделать близким, что в этот момент может сам человек?

— Очень важен первый час, его еще называют золотым. Если не оказать специализированную медицинскую помощь за это время, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому прежде всего надо вызвать скорую помощь.

Человека надо усадить, обеспечив ему приток свежего воздуха, если давление повышено — дать препарат, снижающий АД, таблетку аспирина, которую больной должен разжевать и проглотить, запив водой.

Обязательно принять нитроглицерин в виде таблетки или спрея.

В отделении, куда пациента доставят, срочно вводятся тромболитики, которые растворяют тромбы и практически возобновляют проходимость сосудов, если причиной был тромб. Либо будет выполнено стентирование коронарных артерий — чрескожное коронарное вмешательство (ЧКТВ). Эта манипуляция позволяет сохранить сердечную мышцу, и чем быстрее она будет выполнена, тем лучше.

Хочу отметить, что в Челябинске кроме первичных сосудистых отделений функционируют региональные сосудистые центры, где выполняется экстренная коронарография и по показаниям — стентирование инфаркт-связанной коронарной артерии. В нашем федеральном кардиоцентре оказывается очень эффективная высокоспециализированная помощь больным сердечно- сосудистыми заболеваниями, в том числе и перенесшим инфаркт миокарда.

— Есть ли у инфаркта предвестники?

— Существует такое понятие, как предынфарктное состояние, или так называемая нестабильная стенокардия. Когда человек ощущает при нагрузке боли за грудиной, появляются боли в покое, приступы стенокардии становятся чаще, хуже помогает нитроглицерин…

Такое состояние, конечно, требует госпитализации и более интенсивного лечения. Инфаркт миокарда случается и без всяких предвестников, как гром среди ясного неба.

Помните выражение «вызвали на ковер»? Сильный стресс, волнение могут привести к сердечному приступу.

— Кроме стрессов, резких физических нагрузок, уже имеющихся сердечно- сосудистых заболеваний какие еще факторы могут привести к развитию инфаркта миокарда?

— Курение — очень значимый фактор риска, это вообще сердечный враг номер один. Практически все женщины, перенесшие инфаркт, курили. Инфаркт бывает и у молодых, и причиной тому тоже курение. В моей практике были пациенты в возрасте 19 лет, 21 года, 23 лет. Эти молодые люди, перенеся какой-то личный кризис, много курили и получили инфаркт.

Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что как раз может спровоцировать образование тромба. Злоупотребление алкоголем также может привести к инфаркту.

Кроме того, к факторам риска относится повышенный уровень холестерина в результате нарушения липидного обмена, повышенная свертываемость крови, низкая физическая активность, избыточный вес.

— Если говорить о холестерине, каким должен быть его нормальный уровень?

— Общий уровень холестерина в крови не должен превышать 5 ммоль/л. Если риск высокий и очень высокий, а таковой наблюдается у людей, перенесших инфаркт или операцию на сердце, то холестерин необходимо поддерживать на уровне 4 — 4,5ммоль/л.

— Что лежит в основе лечения и реабилитации после инфаркта миокарда?

— Лечение его требует определенного времени, длительной реабилитации, в результате большинство пациентов после инфаркта возвращается к нормальной жизни.

Реабилитация носит комплексный характер, она начинается еще во время нахождения больного в стационаре и для каждого индивидуальна. Однако есть общие принципы.

Человеку, перенесшему инфаркт, прежде всего требуется отказаться от курения, оптимизировать и регулировать физические нагрузки, избегать стрессов. Диета после инфаркта требует исключения из рациона крепкого чая, кофе, жирного мяса, жареной пищи, нужно ограничить потребление соли. Обязателен прием препаратов, назначенных врачом.

В нашей области у работающих граждан, перенесших инфаркт миокарда, есть возможность реабилитации в санатории «Кисегач», куда пациентов направляют с больничным листом из стационара.

Если соблюдать все необходимые меры и вести рациональный образ жизни, повторного инфаркта, чего опасаются многие, вполне можно избежать. Если же позволять себе запредельные нагрузки, пытаясь проверить сердце на прочность, а некоторые люди так и делают, то ни к чему хорошему это не приведет.

Отсюда и профилактика инфарктов, которая заключается в контроле над своим давлением, снижении веса, соблюдении принципов здорового питания и отказе от вредных привычек.

Очень важно прислушиваться к сигналам о неблагополучии в своем организме, вовремя обращаться к врачу.

Н. Ладушина.

По материалам газеты “На здоровье” (выпуск № 19 за декабрь 2015)

Версия для печати

Источник: https://www.med74.ru/articlesitem1296.html

Как спровоцировать сердечный приступ

Чем можно вызвать инфаркт

Кровеносные сосуды поставляют кровь в сердечную мышцу, если же в них образуются тромбы, бляшки или спазмы, то кровоснабжение этого жизненно важного органа нарушается.

Развивается тяжелое состояние, которое сопровождается отмиранием части сердца – некрозом. Это состояние врачи называют инфарктом миокарда.

В таком состоянии счет идет на минуты, очень высока вероятность смерти, которую по-медицински называют коронарной, или сердечной.

Самая распространенная причина сердечного приступа – атеросклероз: в стенках сосудов из некоторых жиров (в основном из холестерина) образуются бляшки, которые постепенно закупоривают артерии и не дают крови нормально циркулировать по телу. Вероятность инфаркта миокарда наиболее высока у мужчин, у людей после пятидесяти лет, при повышенном уровне холестерина в крови и высоком артериальном давлении, у курящих и полных.

Симптомы сердечного приступа

Главный симптом сердечного приступа – боли с левой стороны тела: они могут локализоваться в груди, в левом плече, под левой лопаткой, в левой половине шеи. Иногда болезненные ощущения появляются в челюсти, в ухе. Они сопровождаются онемением, чувством давления. Боли могут быть различными по характеру: ноющими, острыми, жгучими.

Очень часто при инфаркте миокарда наблюдается одышка, причем вне зависимости от физической активности: больному становится трудно дышать даже в спокойном состоянии. Часто это сопровождается слабостью и быстрым сердцебиением, у некоторых людей появляется повышенное потоотделение.

Инфаркт миокарда часто вызывает тошноту и боли в верхней части живота, но другие симптомы нарушенного пищеварения не связаны с сердечным приступом. Головокружение – довольно распространенный симптом.

Человек, переживший инфаркт миокарда, страдает от тревожности и страхов, из-за чего развивается бессонница. У некоторых больных появляется ощущение, что они «не в своей тарелке».

Их беспокойство усиливается даже при неярко выраженных симптомах.

Врачи говорят, что для сердечного приступа не характерны быстро исчезающие боли – если через пять минут болезненность прошла, то это не инфаркт миокарда. Ему свойственна постоянная боль, которая не усиливается при кашле, резком повороте туловища, глубоком дыхании – это признаки невралгических состояний.

В редких случаях определить сердечный приступ невозможно: сами больные не замечают его, так как он не сопровождается болями или другими симптомами. Такой инфаркт называют «тихим», но он более опасен, чем обычный: нарушения в работе сердца развиваются и дальше из-за отсутствия лечения.

Любые медикаменты имеют побочное действие. Самые опасные препараты — это лекарства, вызывающие остановку сердца.

Остановка сердечной деятельности называется клинической смертью. И, если не запустить сердце в течение 5 минут, начинают разрушаться клетки головного мозга. В таком случае спасти человека уже невозможно.

Медикаменты, которые могут привести к остановке сердца:

  1. Калий.
  2. Сердечные гликозиды.
  3. Препараты для лечения изжоги.
  4. Миорелаксанты.
  5. Антибиотики.
  6. Витамины.
  7. Психотропные средства.

Гликозиды — это медикаменты растительного происхождения, увеличивающие ЧСС. Их действие сходно с тем, которое оказывает на организм кофеин и адреналин. Назначаются эти препараты пациентам с острой либо хронической сердечной недостаточностью.

Действующее вещество гликозидов — аденозинтрифосфатаза. Это элемент, необходимый для электролитных и энергетических обменных процессов. Кроме того, от него зависит усвоение креатина.

Как правило, остановку сердца вызывает передозировка гликозидами.

Но при наличии некоторых факторов даже минимальная доза препарата несет угрозу для жизни пациента. Так, особую осторожность нужно проявить людям с такими нарушениями, как:

  1. 1. Гиперкальциемия.
  2. 2. Гипомагниемия.
  3. 3. Гипокалиемия.
  4. 4. Почечная недостаточность.
  5. 5. Гипотиреоз.
  6. 6. Гипоксия.
  7. 7. Постинфарктный кардиосклероз.
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • галлюцинации.

Если у человека, принимающего гликозиды, появится хотя бы 1 из этих симптомов, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу либо вызвать скорую помощь. Предотвратить смертельный исход можно, только если быстро вывести препарат из организма. Сделать это в домашних условиях невозможно.

Калий в больших дозах угнетает сердечную деятельность, вплоть до остановки сердца. Так, в США приговоренным к смерти преступникам вводят 14 г чистого калия внутривенно.

Людям, имеющим заболевания почек, сердечно-сосудистой системы или ЖКТ, разрешается принимать калийсодержащие препараты только по назначению врача и с особой осторожностью.

Симптомы передозировки калием:

  • покалывание в конечностях;
  • дезориентация;
  • снижение АД;
  • нарушение сердечного ритма;
  • слабость;
  • кома.

Как и в случае с передозировкой гликозидами, оказать помощь больному можно только в условиях стационара.

Не стоит забывать, что недостаток калия так же опасен, как и его избыток. Отсутствие калия не позволяет глюкозе преобразовываться в энергию, возникает голодание всех тканей организма, что препятствует их сокращению. Когда перестает сокращаться сердечная мышца, человек умирает.

Средства от изжоги могут вызвать внезапную остановку сердца, если употреблять их в большом количестве. Признаки передозировки:

  • нарушение ЧСС;
  • судороги;
  • неврологические изменения;
  • остановка сердца.

Важно! Принимать препараты от изжоги в период кормления грудью — строго запрещено! Это может стать причиной прекращения сердечной деятельности у ребенка, поскольку эти вещества попадают в грудное молоко.

Медикаменты, которые используют для общего наркоза, называются миорелаксантами. Передозировка приводит к нарушению подачи нервных импульсов, и сердце останавливается. По статистике спасти удается лишь 10% пациентов.

Кроме того, нельзя применять даже минимальные дозы миорелаксантов, если имеется высокая вероятность аллергической реакции. В противном случае будет анафилактический шок, который зачастую заканчивается летальным исходом.

Осторожно подбирать наркоз необходимо людям с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

У пациентов, страдающих аллергиями, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и стенокардией, прием антибиотиков может вызвать прекращение сердечной деятельности. В группу риска входят и пожилые люди. Особенно часто причиной становятся такие антибиотики, как:

  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • эритромицин;
  • другие антибиотики группы макролидов.

Согласно исследованиям, которые провели шотландские ученые, кларитромицин, если применять его при заболеваниях нижних дыхательных путей, повышает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Парадокс заключается в том, что это наиболее популярный антибиотик общего действия.

Кроме того, нужно помнить, что даже после окончания курса лечения еще длительное время сохраняется риск возникновения осложнений.

Казалось бы, какой вред могут нанести витамины? Ведь это лекарства, направленные на защиту организма. Однако все хорошо в меру, избыток витаминов нередко становится причиной системных нарушений. Так, слишком большое количество кальция нарушает работу сердца и сосудов. А используемый для профилактики кровотечений (во время операций) Викасол при передозировке приводит к образованию тромбов.

К этой группе относятся такие препараты для лечения нарушений в головном мозге, как:

  1. 1. Транквилизаторы.
  2. 2. Антидепрессанты.
  3. 3. Седативные средства.

Эти препараты показаны людям, страдающим такими заболеваниями, как эпилепсия и шизофрения. В случае превышения рекомендованных доз лекарственных средств возможен летальный исход в результате остановки сердца.

Так, транквилизаторы не только угнетают эмоции и мыслительные процессы, но и вызывают внезапное сокращение лицевых и сердечной мышц. Кроме того, таблетки от шизофрении провоцируют акатазию (психоз), в результате чего повышается давление и возникает аритмия. У людей с патологиями сердца это может привести к его остановке.

Снотворное (седативное лекарственное средство) опасно только в большом количестве.

Передозировка антидепрессантами характеризуется такими признаками, как:

Некоторые из этих лекарств могут вызвать суицидальные мысли. Поэтому применять какие-либо препараты без предварительной консультации со специалистом — опасно для жизни.

Крупный анализ данных о потенциальных факторах, вызывающих сердечный приступ, выявил, что ими являются большинство веществ и видов деятельности, таких как кофе, алкоголь, секс и вдыхание определенных субстанций, с которыми мы сталкиваемся каждый день.

Так как загрязненный воздух влияет на большинство людей, он занял первое место в списке потенциальных факторов вызывающих сердечный приступ, составляя 7,4 процентов всех случаев сердечных приступов.

Кофе связывают с 5 процентами приступов, алкоголь с еще 5 процентами, а потребление кокаина только с 1 процентом, утверждают европейские исследователи.

Среди ежедневных видов деятельности, физическое переусердствование связано с 6,2 процентов случаев сердечных приступов, потворствование тяжелой пище вызывало около 2,7 процентов, а секс около 2,2 процентов сердечных приступов.

Исследователи подчеркнули, что риск сердечного приступа от любого из этих факторов у конкретного человека в любой момент времени чрезвычайно мал. Но если рассматривать их в контексте населения, то они могут иметь вес.

Например, загрязнение воздуха является небольшим фактором риска сердечного приступа, но так как много людей подвергается воздействию смога, он вызывает больше сердечных приступов, чем другие потенциальные факторы риска, такие как алкоголь и кокаин.

Небольшие факторы риска могут быть весьма актуальны, так как они широко распространены среди населения, объяснил Тим С.Нэурот (Tim S. Nawrot), доцент кафедры эпидемиологии в Центре Экологических Наук в Университете Хасселт в Бельгии.

Основываясь на выводах исследования, можно заключить, что улучшение качества воздуха и сокращение трафика не только хорошо повлияет на окружающую среду и улучшит качество жизни, но и уменьшит случаи инфаркта.

Распространенные факторы риска сердечного приступа

Команда ученых проанализировали 36 исследований, изучающих факторы окружающей среды, которые могут вызвать сердечный приступ. В своем обзоре, известном как мета-анализ, исследователи просмотрели распространенные опасности, которые могли бы выявить, насколько риск этих факторов высок.

С точки зрения риска, ученые выяснили, что загрязнение воздуха может увеличить риск возникновения сердечного приступа на 5 процентов, тогда как кофе увеличивает риск в 1,5 раза, алкоголь в 3 раза, потребление кокаина в 23 раза.

Однако, из-за того, что только небольшое количество людей использует кокаин, тогда как на сотни миллионов людей влияет загрязненный воздух ежедневно, загрязнение воздуха вызывает больше сердечных приступов среди населения, чем кокаин.

Эмоциональное состояние тоже может привести к сердечному приступу. Например, отрицательные эмоции были связаны с 4 процентами сердечных приступов, тогда как гнев, в частности была связан с более чем 3 процентами сердечных приступов. И даже положительные эмоции связаны с 2,4 процентами сердечных приступов, отметили исследователи.

Несмотря на то, что пассивное курение не включили в анализ, эффект, предположительно, будет такого же размаха, как и от загрязнения воздуха. Когда ввели запрет на курение в общественных местах, случаи сердечных приступов сократились на 17 процентов.

В то же время, исследователи подчеркивают, что крупные факторы риска, такие как кокаин являются чрезвычайно пагубными для того, относительно небольшого числа людей, которые им подвергнуты.

Просто из-за того что они не часто встречаются, они вызывают не такое большое число сердечных приступов.

И наоборот, несмотря на то, что риск из-за загрязнения воздуха на каждого индивида является умеренным или небольшим, количество случаев сердечных приступов вызванных загрязнением воздуха в городе может быть внушительным.

Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте

Источники:
http://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/holesterin/ateroskleroz/lechenie-ateroskleroza-sosudov-nizhnih-konechnostey-v-domashnih-usloviyah

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/drugiye/kak-sprovoczirovat-serdechnyj-pristu.html

ОтделКардиологии
Добавить комментарий