Артериальный тромбоз симптомы

Артериальный тромбоз: код по МКБ-10, симптомы поражения артерий, диагностика и лечение, в том числе острой формы

Артериальный тромбоз симптомы

Тромбоз артерий сопровождается острой ишемией тех тканей, которые кровоснабжает пораженный сосуд. К клеткам прекращает поступать кислород и питательные соединения. В результате развивается гипоксия, которая может привести к инфаркту тканей. Ишемия при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой ряд негативных последствий, самым опасным из которых является некроз.

Что такое артериальный тромбоз, код по МКБ-10

Артериальный тромбоз — это закупорка сосудов, поставляющих насыщенную кислородом кровь, в мягкие ткани. Код заболевания по классификации МКБ-10 — I74. Для окклюзии артерий характерно образование белого тромба, состоящего из слипшихся между собой тромбоцитов, лейкоцитов и нитей фибрина.

Патологический процесс сопровождается развитием острой ишемии — при поражении артериального сосуда ткани прекращают получать кислород и питательные вещества. Постепенно развивается клеточная гипоксия. При отсутствии питания ткани начинают погибать, возникают очаги некроза.

Спровоцировать развитие тромбоза могут следующие причины:

  • атеросклероз: патологические изменения сосудистой стенки приводят к образованию холестериновых бляшек, на которых кровяной сгусток может легко удерживаться длительное время;
  • аневризма: синдром Марфана, нейрофиброматоз, болезнь Элерса-Данлоса, краниофарингиома;
  • травма стенки артериального сосуда;
  • аутоиммунные заболевания;
  • васкулит;
  • место защемления сосуда злокачественным или кистозным новообразованием, костью;
  • коллагенозы;
  • состояния, характеризующиеся повышенной свертываемостью крови.

Какие артерии подвержены поражению?

Наиболее часто артериальный тромбоз возникает в магистральных сосудах — аорте и ее ответвлениях. Патология относится к хроническим заболеваниям сосудов. Для крупных артерий характерна высокая скорость кровотока и повышенное артериальное давление.

В таких условиях увеличивается риск повреждения сосудистой стенки. Спровоцировать развитие микротравм могут вредные привычки, злоупотребление жирной пищей и гиподинамия. В качестве компенсаторного механизма организм начинает вырабатывать нити фибрина, которые сгущают кровь.

В эпителиальном слое начинают формироваться жировые бляшки. Скорость кровотока в области их образования нарушается. Слипшиеся тромбоциты начинают оседать между бляшками в деформированной стенке магистрального сосуда. Постепенно формируется тромб, который закрывает просвет сосуда. Повышается риск развития инфаркта, ишемической болезни сердца.

Аналогичная ситуация развивается при тромбозе коронарных артерий, питающих сердце.

Второе место по частоте возникновения занимают тромбы в мозговых артериях. В результате их образования нарушается церебральное кровообращение. Возникает инсульт на фоне острой гипоксии головного мозга. Патология развивается внезапно и требует срочной медицинской помощи. Не носит хронический характер.

Легочную тромбоэмболию в некоторых случаях не классифицируют как артериальный тромбоз, потому что в ней течет венозная кровь. В то же время ее закупорка приводит к опасным последствиям — дыхательной недостаточности. ТЭЛА возникает в 70% случаев при операции на брюшной полости или открытом сердце. Часто патология развивается при тяжелых родах у беременных женщин.

При сильных нагрузках на ноги, злоупотреблении наркотиками или при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях возможно возникновение тромбоза артерий нижних конечностей.

Симптомы и признаки

При артериальном тромбозе происходит острое нарушение кровоснабжения тканей, за питание которых отвечал закупоренный сосуд, в результате чего больной начинает ощущать сильный болевой синдром в месте расположения пораженной артерии.

Через несколько часов или дней в зависимости от размера кровяного сгустка цвет кожи меняется на бледный, затем на голубоватый оттенок. В месте поражения снижается температура, начинается онемение, наблюдается общее ухудшение состояния. В области тромбообразования отсутствует пульс.

Если функцию пораженного сосуда берут на себя другие артерии, кровоснабжающие такие же ткани или органы, патологический процесс протекает медленно. При этом чувствуется постепенное нарастание боли, клетки подвергаются длительному кислородному голоданию, заболевание протекает в тяжелой форме.

Локализация тромбаХарактерные симптомы и течение патологииОпасности осложнений
Артерии нижних конечностейНогу пронзает внезапная боль, постепенно нарастает онемение. В процессе потери тактильной чувствительности наблюдается нарушение движения пораженной конечности. При отсутствии медицинской помощи наступает паралич.При тромбозе бедренной артерии пациент впадает в шоковое состояние, начинается лихорадка с холодным потом. Кожные покровы бледнеют, сменяясь на точечный цианоз. Пульс на артерий, расположенной ниже тромбоза, отсутствует.Длительный мышечный спазм приводит к острому нарушению кровообращения, в результате которого развивается гангрена.
Артерии головы и шеиНаблюдается острая гипоксия, сопровождается распирающей острой болью в области головы. При поражении позвоночных артерий наступает онемение в области шеи, нарушается координация движений. Возможно снижение остроты зрения.Возникает риск развития инсульта. Поражение мозговых и позвоночных артерий приводит к гипоксии головного мозга, в связи с чем нарушается деятельность центральной нервной системы. При длительной гипоксии возможен отказ органов или потеря некоторых функции: речи, слуха, паралич.
Легочная артерияПри легочной тромбоэмболии наступает острая дыхательная недостаточность. Нарушение газообмена сопровождается гипоксией, острой болью за грудиной.Из-за кислородного голодания больной падает в обморок, наблюдается мышечная слабость.При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает летальный исход.
Мезентериальные артерииПри закупорке кишечных артерий наступает инфаркт мягких тканей. Патология характеризуется симптомами, характерными для хирургического живота:
  • острые боли;
  • высокая температура тела;
  • шок;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие живота.
Наступает гангрена кишечника, требующая немедленного хирургического вмешательства.
Брюшная аортаПри закупорке брюшной аорты симптомы зависят от степени закупорки аортального просвета. Первым симптомом является острая боль в животе, которая иррадиирует в ноги. Кожа бледнеет, больной быстро впадает в шоковое состояние. Пульса на ногах нет.При хронической форме патологического процесса симптомы развиваются медленно и не столь выраженно.Быстро развивается гангрена, которая может привести к летальному исходу в течение 3-5 дней.
Коронарные артерииПри тромбозе коронарных артерий нарушается питание сердца, возникает острая боль в левой части груди. Больному не хватает воздуха, немеет левая рука. Боль отдает в лопатку с левой стороны. Пациента падает в обморок. Наступает кардиогенный шок.Возникает риск развития инфаркта миокарда.

Общие подходы к диагностике

Диагностику проводит сосудистый хирург или флеболог. Врач собирает точный анамнез больного, регистрирует жалобы и просматривает историю болезней. При плановой госпитализации проводится физикальный осмотр.

После этого назначается ряд лабораторных анализов для исследования показателей крови:

  • общий и биохимический анализ крови для определения уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП, сахара;
  • тест генерации тромбина;
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), показывающее за какой период кровяной сгусток образовался в плазме;
  • тромбодинамика — тест для оценки состояния свертывающей системы крови.

Врач дополнительно просматривает данные об уровне сахара, свертываемости крови и СОЭ. После лабораторных тестов проводят ряд инструментальных исследований:

  1. Для определения степени выраженности патологического процесса проводят ангиографию. Процедура позволяет выявить скорость кровотока, показатели которой помогут установить уровень закупорки артериального просвета.
  2. УЗИ сосудов. Исследования с помощью ультразвука помогает выявить точную локализацию тромба и оценить состояние тканей, выявить очаги ишемии.
  3. КТ сосудов с использованием контрастного вещества. Процедура часто проводится при закупорке артерий в брюшном или грудном отделе туловища, нарушении церебрального кровообращения.
  4. Тромбоэластография. Процесс фибринолиза и свертывания крови регистрируются в виде графика. Процедура необходима для отслеживания динамики заболевания.

После постановки диагноза врач определяет дальнейшую схему лечения.

Принципы лечения

Артериальный тромбоз требует срочной госпитализации пациента. В условиях стационара больному проводят лечение, ориентированное на быстрое восстановление кровотока. При поражении ветвей среднего или мелкого калибра проводится консервативная терапия медикаментами. Препараты подбирают в зависимости от состояния пациента и тяжести патологического процесса.

Для растворения тромба используют тромболитические препараты, которые снижают агрегацию кровяных пластинок и растворяют фибриновые нити. При повышенной свертываемости крови проводят терапию антикоагулянтами. Прием средств для разжижения крови продолжается как минимум 6-12 месяцев после восстановления кровотока. Это необходимо для предупреждения рецидива патологии.

Антикоагулянтная терапия при поражении магистральных сосудов или хронических заболеваний кровеносной системы назначается на пожизненной основе. Часто назначают медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты.

При поражении верхних и нижних конечностей на начальной стадии патологии сосудистый хирург проводит лечение сосудорасширяющими медикаментами, ангиопротекторами и поливитаминными инъекциями. Кроме того, при высоком уровне холестерина назначается специальная диета и препараты для контроля концентрации ЛПНП:

  • антикоагулянты;
  • витамин PP;
  • статины;
  • ингибиторы всасывания холестерина;
  • фибраты.

При низкой эффективности лекарственной терапии проводят операцию по удалению тромбов. Различают 3 вида процедур:

  • прямая тромбэктомия;
  • непрямая тромбэктомия, установка кава-фильтра;
  • шунтирование сосудов.

При мышечном спазме и отеке фасций на фоне острого нарушения кровоснабжения назначается фасциотомия.

Если наблюдается тяжелый артериальный тромбоз, закупоривающий более 95% сосудистого просвета, операция не позволяет избежать развития гангрены.

В такой ситуации необходима ампутация конечностей или изъятие пораженных участков органа, чтобы предотвратить распространение некроза на здоровые ткани. После операции назначается антикоагулянтная терапия.

Меры профилактики

Для профилактики артериальной тромбоэмболии людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо проходить комплексное обследование 1-2 раза в год. Пациентам с сахарным диабетом требуется тщательно следить за концентрацией сахара в крови, регулярно принимать гипогликемические препараты или вводить инъекции инулина.

Для профилактики тромбообразования следует придерживаться следующих принципов:

  • вести здоровый образ жизни без курения, наркотиков и употребления алкоголя;
  • сбалансировать рацион: питание на 70% должно состоять из растительной пищи;
  • необходимо исключить продукты с высоким содержанием холестерина;
  • нельзя злоупотреблять жирной, жареной, острой и маринованной пищей;
  • в летнее время необходимо выпивать до 2-2,5 л воды в сутки для поддержания водно-электролитного баланса и нормальной вязкости крови;
  • нужно избегать обезвоживания.

Вне зависимости от возраста и пола следует контролировать вес, сдавать кровь на анализ для своевременного нарушения липидного спектра. Необходимо избегать гиподинамии.

Женщинам, планирующим ЭКО или беременность, при назначении гормональной терапии следует исключить возможность развития тромбоза. Необходимо вовремя лечить заболевания, связанные с системой кровообращения.

Более подробно об этом опасном заболевании будет рассказано в этом видео:

Артериальный тромбоз требует немедленной медицинской помощи, которая направлена на срочное восстановление кровотока в пораженном сосуде.

Патологический процесс характеризуется внезапным началом — больной чувствует сильную боль, после чего наступает стремительное онемение тканей.

Для предупреждение гипоксии пациенту вводят тромболитические препараты и антикоагулянты. В тяжелой ситуации необходимо проведение хирургической операции.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/trombozy/arterij

Артериальный тромбоз: лечение, симптомы, причины

Артериальный тромбоз симптомы

Артериальный тромбоз – заболевание, для которого характерно формирование кровяного сгустка в просвете сосуда и нарушение кровообращения в тканях ниже закупорки. Когда тромб перекрывает более 75% просвета артерии, появляются признаки гипоксии тканей и накапливаются продукты метаболизма. При обструкции 90% и более развивается некроз.

Причины появления

Тромбоз артерий может произойти на любом участке кровеносной системы человека. Образование сгустка – естественный процесс, который позволяет избежать кровотечения. Если он формируется в здоровом сосуде, речь идет о патологии — закупорка препятствует нормальному кровообращению и может нарушить работу жизненно-важных органов.

Существуют различные причины тромбообразования, определение которых важно. Без устранения провоцирующего элемента невозможно назначить адекватное лечение. А без понимания факторов риска сложно профилактировать болезнь.

Причины развития тромбоза артерий:

  • повреждение артериальной стенки (механическое, аллергическое, инфекционное) делает ее поверхность шероховатой, это способствует задержке элементов крови, они накладываются друг на друга;
  • нарушения в свертывающей системе крови – чем выше вязкость крови, тем вероятнее образование тромбов;
  • замедление кровотока на различных участках артериальной сети провоцирует развитие застоев, это способствует образованию тромбов.

Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является атеросклероз. Эта болезнь поражает многие артерии различного калибра.

На них откладываются липопротеиды и холестерин, сосуды становятся менее эластичными и уменьшается их просвет.

На таких участках затрудняется кровоток, а наличие атеросклеротических бляшек способствует оседанию других элементов крови, образуется тромб.

Факторы риска:

  • атеросклероз;
  • возраст;
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • курение и увлечение спиртными напитками;
  • травмы;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • патология почек;
  • сепсис;
  • прием гормональных препаратов;
  • химиотерапия;
  • послеоперационный период;
  • гиподинамия;
  • длительно пребывание в статической позе;
  • онкологическая патология;
  • болезни кровеносных сосудов.

Симптомы тромбоза артерий

Проявления артериального тромбоза зависят от локализации закупорки. Для поражения разных сосудов характерны специфические симптомы. Коронарный тромбоз проявляется в первую очередь симптомами нарушения деятельности сердца. Закупорка селезеночной артерии – дисфункцией пищеварительной системы. При тромбозе сонных артерий отмечается расстройство нервной системы и зрения.

Однако тромбоз артерий проявляется рядом общих черт: у всех пациентов появляется чувство онемения, боль, иррадиирущая в прилежащие зоны в виде пульсации.

Отмечается усиление неприятных ощущений во время физической нагрузки, давления на очаг поражения.

Независимо от локализации, существует высокий риск отрыва сгустка или развитие опасного осложнения – тромбоэмболия я легочной артерии.

Тромбоз аорты

В результате нарушения целостности, травмы или инфекционной патологии может развиться тромбоз аорты. Возможно перемещение сгустка восходящим путем при тромбоэмболии.

При длительной ишемии наблюдается следующая симптоматика:

  • приступообразная боль в животе после еды, отдающая в область поясницы, затылок, шею, грудную клетку слева;
  • тошнота, рвота, чередование запора и диареи;
  • в связи с постоянной дисфункцией кишечника человек отказывается от еды, снижается масса тела;
  • артериальная гипертензия;
  • при закупорке аорты в области бифуркации развивается перемежающаяся хромота в связи с переходом патологического процесса на подвздошные артерии;
  • язва 12-перстной кишки;
  • снижается работоспособность, развивается депрессия.

При полном перекрытии просвета аорты развивается острая ишемия. Существуют 3 последовательные стадии поражения кишечника: ишемия, инфаркт, перитонит. Прогноз благоприятный при оказании помощи на первых двух стадиях.

Основные симптомы:

  • сильнейший болевой синдром;
  • мышцы пресса напряжены;
  • диарея, непроизвольное опорожнение кишечника;
  • через 6 часа пациент резко чувствует себя лучше;
  • гипотония, тахикардия;
  • паралитическая непроходимость кишечника, резкое ухудшение самочувствия.

Закупорка брюшной аорты опасна для жизни, без квалифицированной помощи, оказанной вовремя, возможен некроз органов некроз кишки, инфаркт почек, селезенки, печени и летальный исход. Трудность диагностики состоит в том, что симптомы патологии характерны для острого живота.

Тромбоз сонной артерии

Отток крови от сердца к сосудам головного мозга происходит по сонным артериям. Под влиянием патогенетических факторов развивается острая нехватка кислорода и питательных веществ, что может привести к необратимым последствиям.

Тромбоз поражает 2 сонные артерии:

  1. наружная сонная артерия (НСА) доставляет кровь в ткани лица и головы, наружные мозговые оболочки, она более подвержена тромбообразованию;
  2. внутренняя сонная артерия (ВСА) снабжает кровью мозговые доли и гипофиз.

Тромбозу сонной артерии в большей степени подвержены мужчины старше 50 лет, однако есть риск заболевания у человека любого возраста и пола.

Симптомами поражения внешней сонной артерии являются: сильные боли в области шеи и головы, онемение, головокружение, потеря сознания, в результате патологии развиваются осложнения: катаракта, повышения внутричерепного давления, появление шумов различной громкости и тона, поражение зрительного нерва, нарушение зрения во время физических нагрузок, изменения в сетчатке.

Тромбоз внутренней сонной артерии имеет другую симптоматику. Отмечаются нарушения речи, изменение настроения, ухудшение памяти, онемение и судороги в руках и ногах, снижение зрения, галлюцинации, головная боль возникает в виде приступов, во время которых спазмируется желудок.

Тромбоз легочной артерии

Закупорка легочной артерии развивается при отрыве сгустка, образовавшегося в верхней полой вене, правых отделах сердца или сосудах нижних конечностей. С течением крови он достигает сосудов легкого.

Легочная артерия достигает 2,5 сантиметра в диаметре, поэтому для перекрытия ее просвета тромб должен быть крупным. Более мелкий сгусток застревает в одном из ответвлений. Подобное состояние может протекать бессимптомно.

В случае если попадает крупный сгусток, нарушается функционирование сегмента или даже доли легкого.

Симптомы:

  • одышка без причины;
  • шумы в сердце;
  • дыхание становится поверхностным и учащенным
  • снижение артериального давления;
  • бледная сероватая кожа;
  • учащение сердцебиения;
  • боль при пальпации живота;
  • боли в груди.

Тромбоз подключичной артерии

Острая закупорка подключичной артерии становится причиной нарушения поступления крови, развития ишемии верхних конечностей и вертебробазилярной недостаточности. Основными симптомами является головная боль, нарушение слуха, головокружение, нарушение походки и зрения, похолодание, побледнение кожи рук и снижение чувствительности.

Острая форма болезни, приводящая к необратимым изменениям в тканях — гангрена – появляется редко. Чаще болезнь нарастает постепенно, в несколько стадий:

  • начальная (онемение, парестезии, похолодание);
  • частичная компенсация (боль, похолодание, слабость рук, нарушение кровоснабжения головного мозга);
  • выраженные симптомы (проявления возникают не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, тонкие движения руками затрудняются);
  • некроз (синюшность отечность, язвы и гангрена).

Некроз тканей при тромбозе подключичной артерии развивается редко в связи с хорошо развитым обходным кровотоком.

Тромбоз коронарной артерии

Коронарные артерии – сосуды, отходящие от аорты, которые обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы.

Если поступает недостаточное количество крови, и, соответственно, питательных веществ, в сердечной мышце нарушаются обменные процессы, клетки отмирают.

Сужение коронарных сосудов — одна из ведущих причин развития инфаркта миокарда. Болезнь может происходить постепенно, проявляясь симптомами стенокардии.

Наиболее частой причиной закупорки коронарных сосудов является атеросклеротическая болезнь.

Патогенетические факторы, повышающие риск болезни такие же, как и при других локализациях: наследственность, сопутствующие заболевания, неправильный образ жизни.

Коронарный тромбоз не всегда провоцируется образованием сгустков в этих артериях, часто поражение происходит по причине отрыва тромба в другом сосуде у гипертоников.

Важно вовремя оценить симптомы тромбоза коронарных артерий, так как только оказание медицинской помощи позволит избежать развития инфаркта миокарда.

Коронарный тромбоз имеет следующие симптомы:

  • сильные боли за грудиной;
  • бледность;
  • затруднение дыхания;
  • потеря сознания.

Возможно развитие тромбоза стента, которое имеет сходные симптомы с поражением коронарных сосудов. Таким пациентам необходима экстренная помощь. Человек, у которого размещен стент, должен постоянно следить за своим состоянием. При появлении внезапного чувства усталости, одышки, состояния истощения, или стенокардии, следует срочно обратиться к врачу.

Тромбоз селезеночной артерии

Тромбоз селезеночной артерии встречается у 1-3% пациентов и редко диагностируется. Причиной развития патологического процесса может стать образование закупорки на участке селезеночного сосуда или существующая патология в органах брюшной полости, а также травма.

Симптомы эмболии селезеночной артерии проявляются болью в левом подреберье, которая усиливается на вдохе или во время кашля. В ряде случаев поражение протекает бессимптомно. Результатом ишемии становится развитие инфаркта селезенки с последующим рубцеванием, формированием абсцесса или кисты.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра пациента и определения характерных жалоб. В ряде случаев на этом этапе уже может быть установлен диагноз.

Для его подтверждения, в случае если позволяет состояние больного и не требуется проведение срочной операции, а также для определения стадии болезни, степени поражения артерии и состояния кровоснабжения органа используются дополнительные методы обследования.

Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови: повышение скорости оседания эритроцитов, тромбоцитоз, лейкоцитоз, изменение цветового показателя могут свидетельствовать о тромбозе. Какие именно показатели будут повышены, зависит от причины болезни.
  • Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие инфекционных болезней, онкомаркеров и гормонального дисбаланса.
  • Коагулограмма определяет состояние системы свертывания крови: время свертывания, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген плазмы.
  • Пациент направляется на молекулярно-генетический анализ при наличии подозрения на наследственную форму патологии.

Инструментальные методы:

  • дуплексное сканирование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • радионуклидное сканирование с целью обнаружения тромбированного участка;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография при тромбозе сонной артерии;
  • электрокардиография и эхокардиография при коронарном тромбозе.

Лечение

Тромбоз артерий сосудов лечится в стационарных условиях. Применяется препараты различных групп:

  • антикоагулянты (Гепарин);
  • спазмолитическая терапия (Но-шпа);
  • тромболитики вводятся во время лечения, а также при экстренной транспортировке больного в стационар (Стрептокиназа, Урокиназа);
  • дезагрегантные средства следует дать пациенту сразу после появления симптоматики (Аспирин);
  • средства для улучшения трофики тканей (Реополиглюкин);
  • седативные средства;
  • антиаритмические препараты при тромбозе коронарных артерий;
  • анальгетики, новокаиновые блокады;
  • для уменьшения проявлений гипоксии пациента помещают в барокамеры с повышенным содержанием кислорода;
  • при неуплотненном тромбе возможно введение большой дозы тромболитических препаратов через катетер, это способствует растворению сгустка.

Если медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, проводится хирургическое вмешательство – тромбоэктомия. Удаляется сгусток крови и протезируется пораженный сегмент сосуда. В качестве замещающего средства используются искусственные и органические материалы.

Кроме того, может использоваться прошивание, шунтирование или перевязка вен. Для предотвращения эмболии артерий легких при высоком риске устанавливаются кава-фильтры. Хирургическое также лечение зависит от локализации закупорки.

Распространенной процедурой при тромбозе коронарных артерий является расширение пораженного сосуда при помощи баллонной ангиопластики.

Профилактика

Профилактика тромбоза артерий заключается в исключении факторов риска. Первая мера предупреждения заболевания, которую должен соблюдать пациент – ведение здорового образа жизни.

Выполнение физических упражнений, ходьба, отказ от курения, алкогольных напитков снижают риск развития тромбоза. Изменение рациона питания снижает вероятность возникновения одной из главных причин закупорки сосудов – атеросклероза.

Соблюдение диеты позволяет нормализовать вес, что также положительно влияет на состояние кровеносной системы.

Такой фактор риска, как наследственная предрасположенность, исключить невозможно.

Людям из этой группы, а также лица, перенесшие закупорку сосудов, следует в дополнение к другим мерам профилактики, периодически проходить обследование у флеболога, заниматься лечебной физкультурой.

Некоторым пациентам врач назначает профилактический прием антикоагулянтных препаратов, что значительно снижает риск повторного тромбообразования.

Источник: https://bloodvessel.ru/tromboz/arterialnyj-tromboz

Артериальный тромбоз – причины, симптомы, диагностика, лечение

Артериальный тромбоз симптомы

Тромбоз артерий – опасное заболевание, которое мешает нормальному кровообращению, что может стать причиной сбоев в работе отдельных органов и летальному исходу. Чтобы вовремя заметить признаки болезни и начать лечение необходимо знать ее симптомы. Об этом и многом другом читайте далее.

Что такое атеротромбоз

Артериальный тромбоз – недуг, при котором тромб формируется в просвете артерии, что приводит к нарушению кровотока в сосудах и тканях ниже закупоривания.

Заметные изменения состояния человека наблюдаются при перекрытии 75% просвета – скопление в организме продуктов распада метаболизма и признаки недостатка кислорода в тканях.

Закупорка 90% приводит к отмиранию клеток организма.

Причины

Чтобы лечение прошло успешно необходимо выявить причину развития образования сгустка.

Основные из них:

  • повышенная вязкость крови. Чем она быстрее сворачивается, тем выше вероятность образования тромбов;
  • повреждение стенки сосуда. Может быть вызвано механическим вмешательством, различным аллергенами или инфекционными заболеваниями. Все эти факторы способствуют образованию шероховатости поверхности, что приводит к задержке и накладывании друг на друга элементов крови;
  • замедление кровотока. В этом случае артериальные и венозные тромбозы провоцирует застойные явления кровяных масс.

Кто в группе риска

Артериальный тромбоз может развиться на фоне:

  • атеросклероза;
  • травм;
  • увлечения табачными изделиями и алкоголем;
  • послеродового периода;
  • гормональной и химиотерапии;
  • заболеваний почек;
  • онкологии;
  • сосудистых изменений;
  • сепсиса;
  • избыточной массы тела;
  • гиподинамии;
  • продолжительное нахождение в одном положении.

В группу риска развития артериальных тромбозов/эмболий попадают лица с наследственной предрасположенностью и люди преклонного возраста

Механизм развития

В основе развития недуга лежит процесс образования тромба в артерии. Пусковыми механизмами в этом процессе могут выступать следующие факторы:

  • нарушение химического состава крови, при котором ее свертываемость повышается;
  • замедление тока крови;
  • повреждение целостности стенки канала;
  • стаз — полная остановка кровотока в вене;
  • воспаление сосуда.

Важно! Недуг является главной причиной развития артериальной эмболии, что приводит к инфарктному состоянию любого органа.

Чем опасен

Эмболия — хаотичное перемещение тромба по вене – самое опасное последствие. Угадать в какой орган угодит кровяной сгусток невозможно.

Последствия попадания тромба в:

  • сосуды головного мозга – ишемия мозга, с большой вероятностью развития инсульта;
  • кишечник – некроз участка, который питает закупоренное русло;
  • периферические артерии – ишемия конечностей вплоть да гангрены;
  • коронарные артерия – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.

Тромбоз часто становится причиной ишемии жизненно важных органов. Если вовремя не обратиться к врачу за медицинской помощью, последствием может стать гибель человека.

Важно! Доказано что наличие тромба в сосуде одного органа является предсказанием аналогичного появления сгустка крови в других местах.

Симптомы

Симптомы артериального тромбоза всегда одинаковы не зависимо от места нахождения сгустка. Далее рассмотрим проявления недуга в зависимости от формы заболевания.

Скрытой формы

Выявить атеротромбоз скрытой формы можно только пройдя обследование и сдав анализ крови. Характерная для заболевания симптоматика практически полностью отсутствует.

Острой формы

Острая форма недуга зачастую говорит о развитии ишемии, а значит и симптомы этих двух заболеваний схожи. К ним относятся:

  • острая боль в месте локализации тромба;
  • онемение конечностей. Как правило, это явление сопровождается ощущением покалывания и холода в конечностях с частичной потерей чувствительности. В особо тяжелых случаях развивается паралич;
  • отсутствие пульса в артерии;
  • синеватый оттенок кожного покрова на пораженном участке.

На наличие кровяного сгустка могут указывать отеки.

К какому врачу необходимо обратиться

Лечением патологии занимается сосудистый хирург. Терапия острой формы заболевания проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врачей.

Методы лечения

Лечение включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Процедуры:

  • инъекции Тромболитика — поможет растворить некоторые сгустки крови;
  • эмболэктомия — операция по удалению сгустка;
  • ангиопластика – операция по расширению пораженного участка канала. Для этого в артерию помещают полую трубку, чтобы удерживать ее в открытом состоянии;
  • коронарное шунтирование — операция по отведению крови вокруг заблокированного русла. Для этого кровеносный сосуд, взятый из другой части тела, направляют в обход блокированной в артерии.

Профилактические меры

Полностью предотвратить образование тромбов невозможно, но можно снизить риск развития атеросклероза.

Для этого необходимо:

  • бросить курить;
  • правильно питаться;
  • регулярно заниматься спортом;
  • избавиться от лишней массы тела;
  • сократить потребление алкоголя.

Людям, находящимся в группе риска, врач может прописать для профилактики артериального тромбоза следующие медикаменты:

  • статины – для снижения уровня холестерина;
  • медикаменты для снижения артериального давления;
  • антикоагулянты и антиагреганты — например, Аспирин, Клопидогрел и Варфарин.

Тромбоз относится к таким заболеваниям, которые легче предотвратить, чем лечить. Поэтому людям, находящимся в зоне риска и склонным к болезням сердечно-сосудистой системы, рекомендуется строго соблюдать рекомендации врачей по его профилактике.

Источник: https://venaprof.ru/arterialnyy-tromboz/

Артериальный тромбоз – причины, симптомы и лечение

Артериальный тромбоз симптомы

Существует как минимум три серьезных предпосылки, вызывающих ряд заболеваний, на фоне которых развивается такое опасное состояние как артериальный тромбоз.

Эволюция происходит шаг за шагом, на стенке сосуда возникает небольшой сгусток и продолжает становиться больше, пока полностью не перегородит сосуд. Но наиболее угрожающим следствием тромбоза артерий становится отрывание тромба и попадание его в кровоток.

В результате практически невозможно просчитать, какой орган может быть поражен.

В нижних или верхних конечностях отрыв тромба приводит к отмиранию тканей и появлению гангрены, при попадании в сосуды головного мозга вызывает  инсульт, в вены сердца – инфаркт, а в легочную артерию — внезапную смерть. Лишь своевременное квалифицированное лечение предотвратит эмболию.

Тромбы бывают двух видов: отчасти уменьшающие просвет сосуда, так называемые пристеночные и закупоривающие. Пристеночные сгустки с большей вероятностью возникают в сердечной мышце и стволах магистральных сосудов, а вторая  категория тромбов в мелких артериях и венах.

Так же распознают красные, белые или смешанные тромбы, исходя из того, что их образовало – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты с малыми примесями белков плазмы или нитями фибрина.

Причины развития болезни

Артериальный тромбоз формируется в поле других недугов пациента.

Причиной развития становятся инфекционные артерииты, васкулиты, дегениративные изменения артериального русла, фибромышечная дисплазия подвздошных артерий, болезнь Бюргера (в зоне риска молодые мужчины курильщики), ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани, которые могут поразить как крупные сосуды аорту и ее ветви, так и артериолы и капилляры; декомпенсация кровообращения при длительном постельном режиме; сердечно сосудистые нарушения, атеросклероз, злокачественные новообразования, хирургические вмешательства и внутрисосудистые инвазивные процедуры. Причем на долю атеросклероза приходится большинство эпизодов тромбоза артерий. На стенках вен откладывается холестерин, образуя бляшки, которые сужают просвет сосуда.

 Условно факторы возникновения артериальных тромбозов сводят к трем основным причинам, их еще называют триадой Вирхова:

  1. Во-первых, основанием развития недуга становятся повреждения сосудистых стенок. Повреждение сосудистого эндотелия может произойти из-за биологических (токсины микроорганизмов), химических и физических (механическая травма, хирургические вмешательства, электрошок) предпосылок.
  2. Вторыми причинами выступают трансформации связанные с нарушением кровотока или его замедлением, так называемые завихрения в области аневризмы.
  3. И третья группа, вызывающая патологию — это изменения свертывающей и фибринолитической систем крови. К внутрисосудистому свертыванию крови и тромбозу приводит как малое колличество в крови антикоагулянтов (химические вещества угнетающие активность свертываемости крови), так и повышение концентрации прокоагулянтов тромбина и тромбопластина в составе крови.

Тромбообразование в артериях начинается из-за сосудистых тромбоцитарных конфликтов.

Симптомы заболевания

Исходя из того что за артерия пострадала и насколько сильно закрыт просвет, проявляются симптомы болезни.

Читать также:  Тромбоэмболия. Причины появления и лечение

При закупорке легочной артерии симптомы имеют широкий диапазон. От полностью бессистемного течения до внезапной смерти.

Проявления могут быть не специфическими, поэтому нужно исключить другие легочные и сердечно сосудистые заболевания.

Но отличительной чертой закупорки артерии легких является резкое стремительное ухудшение самочувствия без других видимых причин.

Классические симптомы тромбоза легочной артерии:

  1. Со стороны сердечно сосудистой системы наблюдается резкое падение артериального давления, тахикардия (частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту).
  2. Сильные боли за грудиной длительностью от нескольких минут до нескольких часов, приступы удушья, сухие свистящие хрипы.
  3. Острое легочное сердце с набуханием и пульсацией шейных вен.
  4. Головокружение, шум в ушах, обморок с рвотой и судорогами или психомоторное возбуждение, отек мозга, коматозные состояния как проявление острой целеброваскулярной недостаточности.
  5. Отмечается цианоз, кожные покровы бледно серые,происходит инфаркт легкого как проявление легочно-плеврального синдрома.
  6. Так же отмечается лихорадочный, абдоминальный (болезненное набухание печени) и иммунологический синдром как симптом тромбоза легочной артерии.

10, 70% всех случаев закупорки сосудов тромбами приходятся на тромбоз бедренной артерии, симптомы развития этого состояния выражаются во внезапно сильной боли в ноге.

Кожные покровы бледнеют, исчезает пульс на артерии, на коже проступает «мраморный рисунок» — цианотичные пятна. Нога утрачивает чувствительность, появляется отек от паха до стопы.

При отсутствии своевременного вмешательства наступает некроз с последствием в виде гангрены, в случае инфицирования некротизирующейся ткани происходит язвенный распад.

Если боль, особенно при ходьбе или долгом стоянии явно чувствуется под коленом, вены расширены, ноги  тяжелые и кожный покров синюшный и глянцевый, то стоит говорить о формировании тромбоза подколенной артерии.

В случае если отмечается снижение температуры на 2-3 градуса дистальных отделов конечностей в сравнении с температурой других частей тела, нарушение двигательной функции сустава, мышечная слабость стоит заподозрить развитие  тромбоза периферических артерий.

Читать также:  Причины и лечение венозной недостаточности

Тромбоз плечевой артерии характеризуется неожиданной сильной болью в конечности, рука деревенеет, отекает, приобретает цианозный окрас, конечность перестает выполнять движения, вплоть до паралича. В точке прикрепления тромба при тромбозе плечевой артерии при пальпации ощущается боль.

Основная артерия обеспечивает полноценную работу головного мозга, обеспечивая его всей необходимой кровью на 70%. Тромбоз основной артерии дает о себе знать в перманентных, вялотекущих длительных признаках и в пароксизмальных процессах, протекающих в период обострения в острой форме.

  1. Зрительные расстройства (галлюцинации, выпадение поля или затуманивание зрения).
  2. Нарушение движения глаз.
  3. Тошнота, рвота, изменение в худшую сторону сенсорики.
  4. Глоточный и гортанный дискомфорт, тремор, шаткая походка.

Тромбоз основной артерии серьезен тем, что имеет серьезные осложнения и часто заканчивается летально.

Клинические признаки в виде мышечной слабости и боли в руке при физической нагрузке, головокружении, тугоухости, расстройстве речи и зрении принадлежат к симптоматике тромбоза подключичной артерии.

Выраженный болевой синдром в области поясницы, с рвотой, задержкой стула, отсутствием мочеиспускания указывает на тромбоз почечной артерии. Отличить его от болезней органов брюшной полости можно по характерному увеличению артериального давления, которое может осложниться острой сердечной недостаточностью.

Локализация заболевания

Заболевание локализируется в аорте, сонной артерии, венечной артерии сердца, артерии кишечника и конечностей, аорте при поражении больших и средних артерий.

Тромбозы сердца формируются в пределах камер сердца: при воспалении клапанов, пристеночного эндокарда, турбулентном кровотоке и стазе (неподвижности) в предсердиях. Тромбы, возникающие в этих артериях опасны перерождением в эмболы.

При гипертонических, ревматических недугах и артериитах артериальные тромбозы поражают артерии среднего и малого размера.

Методы диагностики

Артериальный тромбоз диагностируется в несколько этапов.

Первичная диагностика, т.е. осмотр врача для определения внешних признаков развития заболевания – внешний вид кожных покровов, определение участков онемения, температура пораженных участков, впадины запустения. Как признак прекращения кровотока, на поверхности вен, наличие отеков и т.п.

Проводятся биохимические анализы крови и мочи, проводят тесты на состояния свертывающей системы крови. Другие необходимые исследования в зависимости от локации произошедшей закупорки. Назначается низкохолестериновая диета, гиполипидемические препараты, антикоагулянты.

Читать также:  Варикоцеле у мужчин

Вторым пунктом является дуплексное сканирование при помощи специализированного ультразвукового оборудования. Врач получает изображение в реальном времени, что позволяет вовремя оказать неотложную помощь человеку и предотвратить необратимые процессы.

Еще одним методом диагностики является ангиорафия — рентгеноконтрастный высокотехнологичный способ исследования сосудов на компьютерном томографе, предварительно введя через катетер в вену контрастное вещество.

Профилактика артериального тромбоза

Профилактика любой патологии должна производиться несколькими путями, комплексно и под наблюдением врача. Если учесть, что тромбозы развиваются на фоне других болезней, то первым пунктом в профилактике артериального тромбоза будет стоять своевременное диагностирование, лечение и профилактика основных заболеваний.

Так же не лишним будет определить семейную предрасположенность к данному опасному состоянию и при необходимости провести биохимические исследования для выявления тромбофилии.

Следует нормализовать физические нагрузки и избегать гиподинамии, выполнять гимнастику и совершать пешие прогулки, соблюдать температурный режим пребывания на улице.

Производить закаливание организма, отказаться от вредных привычек и придерживаться рационального питания и рекомендованной диеты.

Пересмотреть гардероб в пользу свободной одежды, не передавливающей тело, а так же носить компрессионный трикотаж.

Принимать согласно рецепту медикаменты, назначенные лечащим врачом.

Профилактика тромбозов после хирургических операций заключается в раннем подъеме и ходьбе после операции, оптимистичном настое пациента, пневмомассаже конечностей, ношение эластичного компрессионного белья, также медикаментозная терапия антикоагулянтами.

Источник: https://offvarikoz.ru/zabolevaniya-ven/prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-arterialnogo-tromboza/

ОтделКардиологии
Добавить комментарий