Алгоритм взятия крови с вены у детей

алгоритм забор крови из вены у детей

Алгоритм взятия крови с вены у детей

На сегодняшний день невозможно представить себе медицину без биохимических исследований сыворотки или плазмы крови, так как проводимые тесты являются более информативными для врачей, чем жалобы и самочувствие пациента. Практически сразу после обращения за помощью в поликлинике или поступления на лечение в стационар врач назначает проведение исследований подобного рода.

Однако получение достоверных данных касательно состояния здоровья пациента базируется не только на современном оборудовании и качественных реактивах медицинских лабораторий. Большое значение играет правильный забор крови из вены.

Алгоритм манипуляции и подготовка пациента к забору биологических жидкостей имеют первостепенное значение в постановке диагноза и дальнейшего назначения правильного лечения.

Не стоит сразу после беседы с лечащим врачом бежать в биохимическую лабораторию или манипуляционный кабинет для сдачи крови. Скорее всего, в манипуляционном кабинете ничего не возьмут, так как необходимо пройти небольшую подготовку, чтобы провести забор крови из периферической вены. Алгоритм данной подготовки следующий. Накануне перед манипуляцией не следует очень плотно ужинать.

Еда должна быть легкой, а ужин – не позднее 19 или 20 часов вечера. Слишком плотная, жирная, острая пища способна изменить биохимические показатели крови, что может привести к некорректным результатам. Кроме этого, утром, перед самим исследованием, не стоит завтракать, так как кровь сдается натощак.

Оборудование, необходимое для проведения забора крови из вены

В зависимости от того, при помощи какого оборудования будет производиться забор крови, перечень необходимых материалов может разниться, так как несколько отличается техника забора крови из вены. Алгоритм манипуляций при этом остается практически одинаковым. При заборе с помощью обыкновенного шприца потребуются:

  • жгут;
  • вата или ватные тампоны;
  • антисептическое средство (70% спирт);
  • одноразовый стерильный шприц;
  • стерильный медицинский лоток;
  • салфетки;
  • медицинская спецодежда;
  • пробирки.

Если выполняется алгоритм забора крови из вены с помощью вакуумной системы, необходимость в пробирках и одноразовом стерильном шприце отпадает. Кроме этого, в манипуляционном кабинете должны присутствовать: кресло для пациента, холодильник, штативы для установки пробирок.

Общие правила подготовки к процедуре забора крови

Перед осуществлением венепункции до сведения медицинского персонала должен быть донесен алгоритм забора крови из вены. Перед выполнением практической части необходимо вымыть руки, что является обязательным для соблюдения правил гигиены. После этого следует надеть халат, а также другую защитную медицинскую одежду.

После того как медицинский персонал будет готов к проведению процедуры, в манипуляционный кабинет приглашается пациент. Регистрируется направление на забор крови, а также производится идентификация личности пациента.

После этого проводится разъяснение предстоящей процедуры, пациента усаживают в кресло, подготавливается необходимое оборудование и переходят к процедуре венепункции.

Подготовка места проведения венепункции

После того как все оборудование подготовлено, медицинская сестра приступает к выполнению манипуляции по забору крови. Для этого наиболее часто используется локтевая вена (ввиду ее поверхностного расположения и доступности).

Необходимо выбрать предполагаемое место для проведения пункции, осмотреть его и пропальпировать сосуд. После этого наложить жгут выше места предполагаемого проведения пункции.

Жгут необходимо накладывать таким образом, чтобы он не передавливал артериальные сосуды, а отток крови по венам прекращался. Далее следует попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак, чтобы усилить приток крови.

Если по каким-либо причинам у пациента не получается сжимать руку в кулак, к предполагаемому месту венепункции можно приложить теплую грелку. Тепло будет способствовать расширению сосудов и приток крови увеличится.

После проводят дезинфекцию места пункции. Для этого при помощи стерильного марлевого или ватного тампона круговыми движениями, направленными от центра к периферии, проводят обработку поверхности кожи. Обработку выполняют дважды и дожидаются полного высыхания антисептического раствора. После обработки пальпация венозного сосуда не производится.

Алгоритм забора крови из вены при помощи одноразового шприца

Для проведения процедуры подготавливают необходимое оборудование и вскрывают шприц. При этом упаковку со шприцем держат в левой руке прозрачной стороной от себя носиком вниз.

Вскрытие производят путем одномоментного разрыва бумажной части о поршень шприца движением правой руки от себя. Далее, не вынимая полностью шприц из упаковки, надевают иглу для инъекций. Для этого необходимо взять изделие за поршень и боковые ушки и вставить в иглу.

После того как инъекционная игла будет надета на носик шприца, упаковку можно полностью снять.

С иглы снимется защитный кожух и выполняется пункция вены. В момент проникновения иглы в сосуд возникает ощущения попадания в пустоту, а в носике шприца появляется небольшое количество крови. Контроль положения иглы проводят путем потягивания поршня на себя, при этом в шприц должна поступать венозная кровь.

Далее алгоритм выполнения забора крови из вены следующий. Если кровь поступает, положение шприца и иглы относительно сосуда фиксируют, и медленно продолжают тянуть поршень на себя до получения необходимого количества крови. После этого снимают жгут и извлекают шприц и иглу из сосуда.

Место проведения пункции прижимают стерильным ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе антисептического средства.

Пациента при этом просят согнуть руку в локтевом суставе. Игла со шприца сбрасывается в контейнер, а кровь по стенке переливается в пробирку.

После того как вся кровь окажется в пробирке, шприц выбрасывают в емкость с дезинфицирующим средством.

Подытожив вышесказанное, необходимо сказать, что если выполняется забор крови из вены, алгоритм действия и навыки должны быть отлично отработаны в теории и на практике.

Алгоритм забора крови из вены при помощи вакуумной системы

На сегодняшний день технический прогресс, в том числе и в медицине, не стоит на месте. Вместо обыкновенного шприца можно провести забор крови из вены вакуумной системой. Алгоритм при этом не сильно отличается от такового при заборе крови с помощью шприца.

При проведении забора крови при помощи вакуумной системы подготавливают иглу для пункции и вставляют ее в держатель. Обхватив предплечье пациента левой рукой на 3-5 см ниже предполагаемого места введения иглы, натягивают кожу и производят венепункцию.

При этом игла вместе с держателем вводится под ориентировочным углом в 15 градусов.

Источник: https://folkmap.ru/krov/algoritm-zabor-krovi-iz-veny-u-detey/

Как подготовить ребенка к забору крови из вены

Алгоритм взятия крови с вены у детей

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца

Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).

Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены.

Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится.

Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Для чего нужен анализ крови

Врач  может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общей клинический анализ крови.

Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество.

При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций.

А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются анализом венозной крови

 Как берут кровь из вены у ребенка

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем  и подержать  в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом. 

 Как вести себя родителям

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой  родителя.

Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки.

Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Как подготовиться к забору крови

Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования.

К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа.

Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте  пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии.

На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха.

Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Источник: https://www.explana.ru/news/kak-podgotovit-rebenka-k-zaboru-krovi-iz-venyi.html

Забор крови у детей: методы, алгоритм

Алгоритм взятия крови с вены у детей

Каждая пункция оставляет потенциальный очаг инфекции.

Гигиенические мероприятия (например, дезинфекция кожи, стерильный материал для пункций) имеют профилактическое значение.

Забор венозной крови

Подготовка

  • Выбор канюли зависит от места пункции и роста ребенка (рис. 3-2). Шприц подходящего размера.
  • Лабораторные пробирки для запланированных анализов (3.13), при необходимости – планшет для пробирок.
  • Водостойкий карандаш или наклейки (менее надежны, легко отклеиваются).
  • Направление в лабораторию с личными данными ребенка и необходимыми анализами.
  • Средство для дезинфекции кожи, стерильный тампон.
  • Латексные перчатки для врача, а также для ассистирующего персонала, удерживающего ребенка.
  • Жгут, пластырь.
  • Полотенце для более надежной фиксации новорожденных, грудных и маленьких детей (для обеспечения их собственной безопасности).
  • Перед манипуляцией детей старшего возраста направить в туалет, детей младшего возраста запеленать.

Положение больного

Следует обеспечить свободный доступ к месту пункции для врача.

Вены на голове (недоношенные, новорожденные, грудные дети): беспокойным или подвижным детям рекомендуют удерживать руки и ноги полотенцем.

Вены на руках: маленьких детей удерживать, при этом место пункции оставить свободным.

Вены тыльной стороны кисти: пунктируемую кисть свернуть в кулак и удерживать тыльной стороной вверх.

Тыльная сторона стопы/внутренняя поверхность стопы: удерживать так же, как и при взятии крови из вен верхней конечности.

Проведение

Пункция — исключительно врачебная манипуляция; ухаживающий персонал может способствовать успешному проведению манипуляции, правильно наложив жгут на соответствующую вену.

Вену на голове сжать, при недостаточном токе крови — растирать в направлении иглы.

Слишком плотно наложенный жгут, например, беспокойным детям, нарушает приток артериальной крови.

Наблюдение после проведения манипуляции

Выполнить просьбы ребенка, утешить, успокоить, отвести в палату или к матери. Следить за состоянием места укола (образование гематом, признаки инфекции).

Убрать материал: лабораторный материал и материал, полученный при пункции.

В заключение процедуры продезинфицировать рабочее место.

Отбор артериальной крови

Показания к взятию артериальной крови ограничены:

  • анализ газового состава крови;
  • гемокультура при подозрении на грибковый сепсис.

Подготовка

Взятие венозной крови.

Место пункции: лучевая, бедренная, задняя большеберцовая артерии.

Положение больного: (взятие венозной крови), при пункции бедренной артерии пациента удерживают два сотрудника, если это необходимо.

Проведение

Взятие крови производит врач; следует соблюдать осторожность – могут брызнуть струйки крови (АД).

Наблюдение после проведения манипуляции

Сдавить место укола: сначала в течение 5-10 мин – рукой (в перчатке!), затем — при помощи компрессионной повязки.

Контролировать появление кровотечения.

Наблюдать за кровотоком в конечности, температурой и цветом кожных покровов, пульсом, чувствительностью, принимать во внимание жалобы на боль.

Отбор капиллярной крови

После соответствующего инструктирования пробы капиллярной крови может брать ухаживающий персонал.

Показания:

  • контроль гематокрита;
  • содержание билирубина;
  • содержание сахара крови;
  • анализ газового состава крови.

Материал:

  • стерильный тампон, средство для дезинфекции рук, пластырь, перчатки;
  • аутолет (специальный ланцет) или ланцет;
  • капилляр или пробирки (определение уровня глюкозы крови) в соответствии с показаниями, лабораторное направление.

Проведение манипуляции

Места уколов:

  • боковая поверхность кончиков пальцев:
    • использовать более низкую болевую чувствительность, чем на подушечках пальцев;
    • у правшей стараться брать кровь на левой руке, у левшей — на правой;
    • по возможности, использовать средний и безымянный пальцы, так как из-за боли в указательном и большом пальцах нарушается работа кисти;
  • мочка уха;
  • пятка у недоношенных, новорожденных и грудных детей: из-за опасности остеомиелита нельзя колоть над шпорой пяточной кости.

Локальную гиперемию обеспечивают разогреванием, используя, например, влажные и теплые обертывания, массирование или растирания к точке укола.

Место укола придерживают и дезинфицируют. Решительно делают укол ланцетом или аутолетом.

Первую каплю вытирают, чтобы дезинфицирующее средство не повлияло на результаты анализа.

Капилляр устанавливают над местом укола под углом, стеклянный капилляр заполняют при помощи груши; во избежание неточных значений, при анализе газового состава крови особенно важно, чтобы в капилляр не попадал воздух; капилляр немедленно направляют в лабораторию для исследования.

Ранку протирают от крови и заклеивают пластырем.

Никогда не следует пользоваться мазями, вызывающими гиперемию, например, нонивамид+никобоксил (финалгон), так как они могут вызвать сильные жгущие боли, особенно у маленьких детей.

Избегать слишком глубоких уколов в пятку — возникает опасность затрагивания костной ткани (остеомиелит).

Принципиально важно делать укол только в области здоровой, неповрежденной кожи.

Причины ошибок

Слишком сильное надавливание на место укола приводит к гемолизу.

Недостаточное кровотечение из-за плохого кровоснабжения кожи → разогревание места укола.

Неправильно выбранное место укола (например, слишком толстый роговой слой кожи) повторить укол в другом месте. Поверхностно выполненный укол → повторный укол. Недостаточный застой крови → сжать сильнее или растереть.

Источник: http://www.wyli.ru/deti/zdorove/zabor-krovi-u-detej-metody-algoritm.html

Манипуляция «Взятие крови из вены на анализы»

Алгоритм взятия крови с вены у детей

Цель:диагностическая.

Показания:обследование по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:стерильный лоток, накрытый стерильнойбязевой салфеткой,

стерильныешарики, стерильный пинцет, стерильныешприцы и игла, 70оспирт, жгут, клеенчатый валик, салфетка(подложить под жгут, стерильные перчатки,маска, чистые пробирки (для бак.обследования крови и на ВИЧ – стерильные),штатив для пробирок, направления,стеклограф, ёмкости с дез. растворами,стерильный халат, резиновые пробочкидля пробирок.

Передзабором крови проверить укомплектованность«Аварийной аптечки»!

Алгоритм манипуляции

Последовательность действийОбоснование
1. Подготовка к манипуляции.
1.Приготовить все необходимое для проведения процедуры (заполнить направление, пронумеровать пробирку, сделать запись в журнале).Эффективность проведения манипуляции.
2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.Гуманное отношение к па­циенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента.
3. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.Гуманное отношение к па­циенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента
4. При необходимости проинструктировать пациента о ходе манипуляции или обеспечить пациента памяткой по подготовке к процедуре.Эффективность проведения манипуляции.
5. Помочь пациенту принять удобное положение для проведения венепункции.Эффективность проведения манипуляции.
6. Обработать руки гигиеническим способом, надеть спец. одежду и стерильные перчатки.Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность.
7. Подготовить шприц с иглой для забора крови(см. мани­пуляции)Инфекционная безопасность.
2. Выполнение процедуры.
1. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).Правильность выполнения манипуляции.
2. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик.Правильность выполнения манипуляции.
3. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локте­вого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой).Примечание:при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить.Лучший доступ к вене.
4. Попросить пациента поработать кулачком(сжать-расжать).Контроль правильности наложения жгута. Для лучшего наполнения вены.
5. Обработать перчатки шариками со спиртом.Инфекционная безопасность.
6. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10х10 см.Инфекционная безопасность.
7. Взять шприц с иглой в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху.Профилактика осложнений.
8.Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок.Инфекционная безопасность.
9. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, про­колоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену на 1/3 длины иглы.Эффективность выполне­ния процедуры.
10. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце.Контроль попадания в вену.
11. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови, не снимая жгута.Эффективность выполне­ния процедуры.
12. Левой рукой развязать жгут, прежде чем извлечь иглу и попросить пациента разжать кулачок.Профилактика осложнений.
13. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5-7 минут (затем этот шарик поместить в дез.раствор).Инфекционная безопасность.Профилактика осложнений.
14. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Закрыть пробирку пробкой.Достоверность результатов анализа. Профилактика осложнений.
3. Окончание процедуры.
15. Шприцы, иглы поместить в емкости для дезинфекции, с заполнением всех каналов.Профилактика ВБИ.
16. Жгут, валик дезинфицировать после каждого пациента.Профилактика ВБИ.
17. Направление поместить в целлофановый пакет.Профилактика ВБИ.
18. Штатив с пробиркой поместить в контейнер, закрыть крышкой и вместе с направлением отправить в лабораторию.Профилактика ВБИ.
19. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор.Профилактика ВБИ.
20. Провести гигиеническую антисептику рук.Предупреждение химического воздействия талька на кожу рук.
17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию.Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры.

Осложненияпри заборе крови из вены на анализ.

1.Невозможность пункции вены (анатомическиеособенности, флебиты и др.).

2.Прокол вены.

3.Гематома.

4.Тромбирование иглы (кровь брать игламибольшого размера).

Взятиекрови из вены на ВИЧ-исследование.

1.Работайте осторожно, чтобы исключитьранения иглой, пробиркой. Категорическизапрещается использовать пробирки сотбитыми краями. Используйте средстваличной защиты: маску, резиновые перчатки,защитный экран, полиэтиленовый фартук.

Все повреждения кожи на руках переднадеванием резиновых перчаток накройтелейкопластырем или напальчником. Впроцедурном кабинете обязательнодолжна быть полностью укомплектована«Аварийная аптечка» для профилактикигемоконтактных инфекций.

2.Пробирку с кровью пронумеруйте. Номерна пробирке и направлении долженсовпадать.

3.В асептических условиях по общепринятымправилам из вены пациента возьмите 5 млкрови и вылейте в сухую центрифужнуюпробирку с делениями.

4.Закройте пробирку резиновой пробкой.

5.Кровь в холодильнике может хранитьсяне более суток. Не подлежит доставке влабораторию гемолизированнаякровь.

6.Пробирки в лабораторию доставьте вконтейнере с уплотнителем. На дноконтейнера положите в несколько слоевполотняную салфетку.

7.Отдельно доставьте направление, гдеуказаны данные о лицах, у которых взятакровь.

Примечание:Привзятии крови на BИЧ-инфекцию в направлениине указываются паспортные данныепациента, а проставляется соответствующийшифр.

Образецэтикетки – направление биоматериаладля лабораторное исследованиеНазваниелаборатории (клиническая, биохимическая,бактериологическая, цитологическая идр.).Название биоматериала и видаанализа.Фамилия, имя и отчествопациента. Возраст. Пол.Лечебноеучреждение, отделение или домашнийадрес (для aмбулаторныхпациентов).Диагноз.Фамилия врача.Фамилия медсестры. Дата.

Взятиекрови из вены на биохимическоеисследование.

Кровьна биохимическое исследование беретпроцедурная медсестра.

Необходимоиметь:

1.Перчатки.

2.Чистая пробирка.

3.Одноразовый шприц 10 мл..

4.Берется 5-6 мл крови одноразовым шприцем, выпускается мед­ленно в пробирку постенке, чтобы не разрушались форменныеэлементы крови.

5.Медсестра оформляет направление вбиохимическую лабораторию.

Взятиекрови из вены системой вакуумного заборакрови VACUPLUS .

Система VacuPlus обеспечивает:  Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови – конструкция систем VacuPlus полностью исключает контакт крови пациента с окружающей средой.  Быстроту взятия крови (5 -10 секунд).  Возможность набрать кровь в две и более пробирки за очень короткий промежуток времени и без повторного введения иглы в вену.  Максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт.  Простоту и надежность маркировки и транспортировки образцов  Возможность использования пробирки без открывания крышки при работе с некоторыми автоматическими анализаторами.  А также система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая возможность выдачи ошибочного результата. Разнообразие компонентов системы позволит вам удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа. VacuPlus – полностью закрытая вакуумная система для взятия крови из вены.  Система VacuPlus аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает защиту медицинского персонала от возможного заражения при работе с инфицированной кровью.  Система VacuPlus состоит из трех компонентов:     1. Специальная игла;     2. Иглодержатель;     3. Вакуумная пробирка VacuPlus с крышкой.

Процедуравзятия крови с помощью вакуумных системVACUPLUS®

1. Взять иглу VacuPlus® и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной 2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки. 3. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной  4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки – образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет – это значит, что игла прошла вену насквозь – в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку). Если используете жгут – снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку.  5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно.  6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены.  7. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используя специальный контейнер VacuPlus®. 

Процедуравзятия крови с помощью вакуумных системS-Monovette®.

Закрытыесистемы взятия венозной крови S-Monovette®представляютсобой новое поколение вакуумных шприцевконтейнеров с реактивами. Их использованиеимеет следующие преимущества передтрадиционными способами:

  • Полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки.
  • Изготовленные из особо прочного пластика, S-Monovette® позволяют осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния.
  •  Благодаря наличию широкого спектра S-Monovette® с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка S-Monovette® предотвращает их не правильное применение.
  • Уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.
  • В зависимости от состояния вен пациента, можно применять как вакуумный, так и шприцевой метод взятия крови.

Вотличие от обычных вакуумных систем,вакуум в S-Monovette®создается непосредственно перед взятиемкрови.

  • Закручивающаяся крышка предотвращает “аэрозольный эффект” при открывании.

(см.приложение)

Источник: https://studfile.net/preview/1715450/page:5/

Техника взятия крови из вены у взрослых и детей

Алгоритм взятия крови с вены у детей

→ Домашнее лечение → Организм → Кровь

Подготовка к исследованию

Перед сдачей венозной крови необходимо выполнить ряд общих простых требований, которые одинаковы для общего и биохимического исследования, не зависят от способа забора биоматериала. Оптимальное время проведения анализа – утро.

Правила подготовки:

  1. Перед сдачей крови из вены последний прием пищи должен быть за 10 часов до забора биоматериала, лучше отдать предпочтение легким диетическим блюдам. Утром можно пить только чистую воду без газа.
  2. За 3–5 дней необходимо отказаться от приема лекарственных средств. Если сделать это невозможно, следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые человек принимал в этот период.
  3. За 48 часов до анализа полностью отказаться от употребления спиртных напитков и вредной пищи, противопоказаны и активные физические нагрузки, стрессы.
  4. За 24 часа до обследования запрещены тепловые и физиотерапевтические процедуры.
  5. За 3 часа до процедуры нельзя курить.
  6. При анализе на определение уровня глюкозы нельзя чистить зубы, пользоваться жевательной резинкой.
  7. За полчаса до анализа нужно сесть, успокоится, спокойно подышать.

Важно! Большинство современных клиник и лабораторий постепенно отказываются от анализа капиллярной крови. Исследование венозной крови считается более информативным и полным методом диагностики, на основании результатов можно быстрее поставить точный диагноз, скорректировать терапию, выявить стадию развития конкретной патологии, ориентируясь на отклонение основных значений от нормы.

Что нужно для анализа

Для забора биоматериала из вены необходимы антисептические салфетки, одноразовый шприц объемом 10–20 куб. см., в зависимости от количества крови, необходимой для исследований.

В некоторых аптеках можно приобрести специальные шприцы, которые собирают жидкость сразу в пробирку, что исключает ее контакт с воздухом.

Чаще всего все необходимое есть в лабораториях, но лучше уточнить эту информацию у врача.

Алгоритм забора крови шприцем

При взятии венозной крови медсестре необходимо четко соблюдать технику забора биоматериала, правила подготовки пациента, чтобы избежать осложнений и неправильных результатов анализа.

Алгоритм взятия крови из вены шприцем:

  1. Подготовить пробирки, нанести на них необходимую маркировку.
  2. При взятии биологического материала пациент должен находиться в положении сидя, при головокружении – лежа.
  3. Человек протягивает выпрямленную руку ладонью вверх, медработник кладет под локоть подушку или валик для максимального разгибания локтевого сустава и лучшего контурирования подкожных вен.
  4. На плече затягивают резиновый жгут, пульс при этом на вене должен хорошо прощупываться.
  5. Место прокола обрабатывают спиртом, человек в этот момент должен активно сжимать и разжимать кулак, чтобы вена наполнилась кровью, проступила на поверхности кожи.
  6. Игла для забора биоматериала при проколе должна находиться срезом вниз под острым углом. При помощи поршня в шприц набирают необходимое количество биологической жидкости.
  7. Образец помещают в пробирку, одноразовый шприц отправляют в мусор, многоразовый – в дезинфицирующий раствор, иглу при этом выбрасывают.
  8. После окончания манипуляций пациенту накладывают на место прокола ватный тампон либо салфетку, пропитанную спиртом. Пробирку отправляют в лабораторию, результаты анализа можно получить через 1–3 дня.

Цена на исследование венозной крови зависит от вида, общий анализ в среднем стоит 400–600 руб., стоимость расширенного и биохимического анализа – от 1 000 руб. В государственных поликлиниках подобную диагностику проводят бесплатно.

Важно! После сдачи крови необходимо держать руку в согнутом положении не менее 5 минут, чтобы не появилась гематома.

Алгоритм забора крови при помощи вакуумной системы

Вакуумные системы или вакутейнеры для сбора венозной крови позволяют сделать забор биоматериала простым и безопасным. Вакутейнеры – герметично закупоренные пробирки из пластика с разреженным воздухом внутри.

В комплекте присутствуют одноразовые двухсторонние иглы. Их вид зависит от вены, из которой будут брать биологический материал, и держателя для иглы.

Все контейнеры содержат специальные реагенты для определенного вида анализа, различаются цветом крышки, что снижает риск путаницы при диагностике.

Как происходит забор материала вакуумной пробиркой:

  1. Место прокола обрабатывают спиртом, накладывают жгут.
  2. Вскрывают иглу со стороны, которую следует поместить в держатель, вставляют ее до упора.
  3. Вскрывают ту часть иглы, которая будут вводиться в вену, на ней есть канюля с цветной маркировкой.
  4. Медработник фиксирует вену, обхватывает предплечье, большой палец должен находиться на 5 см ниже места прокола.
  5. Иглу в вену вводят пол углом 15 градусов. Если все сделано правильно, в канюле появится кровь.
  6. Вставляют пробирку, при надавливании прокалывается защитная мембрана, кровь поступает в контейнер.
  7. Емкость контейнера – 1,8–10 мл, в зависимости от вида диагностики.
  8. Если необходимо взять материал для нескольких видов исследования, достаточно поменять контейнер, не вытаскивая иглу из вены, сосуды меньше травмируются, снижается риск образования гематом.
  9. После окончания манипуляций иглу извлекают, место прокола закрывают антисептической салфеткой, пробирку помещают в контейнер, отправляют в лабораторию.

Важно! При заборе биоматериала с помощью вакутейнера продолжительность манипуляций сокращается до 10–15 секунд. Жидкость не переливают, она не контактирует с воздухом, что значительно снижает искажение точности результатов. Удобны и безопасны вакуумные системы и для медперсонала, им не приходится контактировать с кровью, риск случайного инфицирования сведен к минимуму.

Забор крови у детей

Алгоритм взятия крови из вены у детей практически не отличается от аналогичных манипуляций у взрослых, но есть некоторые факторы, которые следует учитывать медсестре.

Особенности техники забора венозной крови у ребенка:

  1. Дети боятся уколов, вид иглы и шприца может довести их до истерики, поэтому медсестре следует действовать быстро и аккуратно, пока родители отвлекают ребенка.
  2. За 20 минут до забора крови ребенок должен находиться в спокойном состоянии, выпить немного воды, чтобы кровь была менее вязкой.
  3. Для обезболивания иногда медработники используют анестезирующие мази – Эмла, Меновазин.

Для проведения манипуляций у детей часто используют специальные иглы-бабочки – они очень тонкие, имеют удлиненный катетер и 2 мягких ограничителя в виде крылышек. Эти модели разработаны для того, чтобы движения ребенка никак не помешали проведению манипуляций – игла остается неподвижной внутри вены, не повреждает стенки сосуда.

Важно! У детей кровь можно брать не только из локтевого сгиба, но и из периферических вен предплечья, тыльной стороны ладони, в редких случаях забор производят из вены на голове.

Осложнения

Шишки, синяки после анализа, другие осложнения появляются из-за непрофессионализма медработников, если насквозь прокололи вену, при проблемах со свертываемостью крови, если вены расположены слишком близко к поверхности кожи.

Возможные осложнения:

  • флебит – воспаление эндотелия вены, патология возникает при нарушении правил дезинфекции, у пациентов с иммунодефицитными состояниями, простудными заболеваниями;
  • тромбофлебит – образование тромбов в воспаленной вене;
  • флегмона – воспаление мягких тканей вокруг вены;
  • заражение крови;
  • у гипотоников при взятии крови часто появляются мушки перед глазами, кружится голова, возможна потеря сознания – людям с пониженным давлением лучше сдавать кровь в положении лежа;
  • если во время манипуляций проткнули артерию, кровь идет фонтаном – на локтевом сгибе эти сосуды расположены близко друг к другу.

Важно! Обычно гематома после взятия крови проходит в течение 5–7 дней. Но если рука болит, наблюдается покраснение и отечность кожи, повышается температура тела – это признак инфекции, необходимо срочно обратиться к врачу.

Для забора венозной крови используют разные методы. Применение вакуумной системы — более надежный и безопасный способ взятия биоматериала, нежели шприц.

Врачи рекомендуют сдавать кровь из вены минимум раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб на здоровье – многие заболевания долгое время могут протекать в скрытой форме.

Только лабораторные анализы могут выявить их на ранней стадии развития.

Источник: https://lechim-prosto.ru/zabor-krovi-iz-veny.html

ОтделКардиологии
Добавить комментарий